La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) producida por una bacteria llamada Treponema pallidum. Comienza como una llaga (chancro) indolora, en general en los genitales, recto, o la boca. Se transmite de persona a persona través de la contacto de la piel o las membranas mucosas con estas llagas. La mayoría de los casos se produce entre personas de 15 y 30 años, pero puede observarse a otras edades.
Síntomas
- Cursa por etapas y es según evolución y los síntomas.
Sífilis primaria:
- La lesión típica de esta fase es el llamado chancro sifilítico. Es una pápula (como un bultito) que no duele. Se ulcera rápidamente, y tiene un fondo limpio, sin pus, y tampoco sangra. La aparición de este chancro depende de dónde se ha producido la inoculación. Aparece a las 3 semanas luego de la exposición inicial. A veces pasa desapercibido.
Sífilis secundaria:
- Luego de 2 a 8 semanas de la aparición del chancro se observa una erupción en forma de manchitas rojas o rosadas de 3 a 10 mm de diámetro, que empieza en el tronco y que dispersa por todo el cuerpo, inclusive las plantas de los pies y las palmas de las manos. Puede durar de días a meses.
Sífilis latente:
- No hay síntomas, se detecta por análisis de sangre.
- Sífilis tardía o terciaria:
- Es rara gracias al diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Sin tratar y en un 15% de los casos se pueden ocasionar daños en el cerebro, corazón, nervios y huesos .
- Si no se detecta la sífilis en una embarazada, puede ocurrir grave daño al feto, con secuelas e incluso la muerte.
Factores de riesgo
- Tener relaciones sexuales sin protección, con múltiples parejas, de tipo homosexual.
- Cursar VIH.
- Llagas o úlceras genitales tienen un riesgo estimado en 2 a 5 veces mayor de contraer el VIH.
Diagnóstico
- Anticuerpos en sangre no específicos: VDRL, RPR. Fáciles y muy fiables.
- Anticuerpos específicos: TPHA, en caso de duda diagnóstica.
- Realizar además: Estudio de VIH, Hepatitis B y C.
Tratamiento
- De elección; la penicilina, logra la curación.
- Incluir el estudio y eventual tratamiento de la pareja del paciente.
Prevención
- Abstenerse o ser monógamo en la relación sexual.
- Usar un preservativo de látex.
- Evitar las drogas recreativas, (Inhiben el juicio y promueven prácticas inseguras).
- En la práctica médica, frente a una ITS:
- Se deben utilizar las reglas de las 4 C : Consejería, Cumplir tratamiento, Contactos, provisión de Condones.
