Salud

Desde hace varios años nuestro país presenta las tasas más altas de incidencia y mortalidad por melanoma en Latinoamérica, lo cual para nada nos hace motivo de orgullo. Por el contrario, las políticas de salud y principalmente la cátedra y la Sociedad Uruguaya de Dermatología continúan dando batalla a la educación como aspecto primordial para poder entender los riesgos que existen al exponernos al sol sin las medidas necesarias.
En tal sentido, la dermatóloga Natalia Dorado explicó a EL TELEGRAFO que las estrategias de educación más eficaces “son los programas educacionales y hablar de este tema año a año. Es súper importante el diagnóstico precoz, porque esto mejora altamente la tasa de curación y el pronóstico para nuestros pacientes. Si hablamos de números según la Comisión Honoraria de Lucha contra el cáncer, nosotros tenemos ocho casos nuevos por día de cáncer de piel no melanoma, y un paciente que fallece cada nueve días. Y la cantidad de casos de melanomas son tres por día y fallece una persona cada cuatro días”, precisó.

¿QUÉ ES EL BRONCEADO?

La especialista explicó que el bronceado, práctica que tuvo su auge hace varios años y que poco a poco ha ido perdiendo adeptos, es “la respuesta de nuestro organismo a la agresión que determina la radiación ultravioleta”. “Es una especie de paragüita que genera nuestra piel para protegerse del daño solar provocado por la radiación ultravioleta que se genera en muestras células y en nuestra piel”, dijo.
Si bien a simple vista el bronceado puede ir desapareciendo gradualmente “ese daño va a quedar, es acumulativo y permanente”, precisó Dorado. “Cuando nosotros hablamos de que la piel tiene memoria es así, porque nos va a pasar factura con el correr de los años. Ese bronceado, esa exposición y antecedentes de quemaduras solares nos van a determinar un riesgo en futuro que se va ir acumulando”, agregó.

“Si hablamos de bronceado sabemos que nos va a aumentar el riesgo del cáncer de piel y el envejecimiento cutáneo. Es muy característico que la piel que recibió mucho bronceado o se expuso mucho a la radiación UV va a tener más arrugas, más manchas, todo eso provocado por ese daño vinculado al bronceado acumulativo”.

Tomar sol hasta quedar color bronce “es una moda que se implantó. En determinado momento hablábamos de bronceado al referirnos a esas pieles que nos hacían ver más lindos y hoy en realidad sabemos que eso no es así. No hay un bronceado saludable. No hay por qué asociarlo a la belleza y por suerte eso lo creo y sentimos ha ido cambiando un poco. Los adolescentes están adquiriendo el hábito de que no es necesario estar bronceado o vincular la belleza a las pieles bronceadas; lo vemos en los países europeos y en famosas que cada vez promueven más el hábito de no relacionar el mismo con la belleza”, comentó. → Leer más

El vitiligo es un trastorno adquirido de la pigmentación, que se caracteriza por la pérdida del pigmento de la piel, lo que provoca la aparición de manchas blancas en diversas partes del cuerpo.
Las lesiones pueden presentarse en una distribución localizada o generalizada y pueden fusionarse en áreas grandes y despigmentadas.
Dado el contraste entre las áreas blancas y la piel normal, es más notoria en individuos con piel de pigmentación oscura. Puede afectar cabello, cejas, pestañas y barba. Afecta a entre el 1 y el 2% de la población.
La causa exacta no se conoce, pero se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, autoinmunes y ambientales.
El vitiligo afecta por igual a hombres y mujeres, sin predilección racial étnica o socio-económica. Puede aparecer a cualquier edad, desde la infancia hasta la adultez tardía, con incidencias máximas en la segunda y tercera década de vida. Aproximadamente un tercio de los pacientes con vitiligo son niños, y entre el 70 y el 80 por ciento de los pacientes adultos desarrollan vitiligo antes de los 30 años. Se puede asociar con tiroiditis autoinmune, alopecia, psoriasis, diabetes tipo 1, mayor riesgo de quemaduras solares, pérdida visual y auditiva. No implica riesgo de cáncer cutáneo.

Tipos

Se clasifica en dos tipos, dependiendo en cómo y en qué regiones del cuerpo ocurre la despigmentación:
Segmentario: llamado también vitiligo unilateral, comienza a temprana edad, con parches de decoloración en sólo un área del cuerpo. Puede darse en una pierna, un lado de la cara, o en varias áreas en sólo un lado del cuerpo; hay un compromiso del folículo piloso con caída del pelo en las zonas donde hay descoloración.
No segmentario: forma más común. Se conoce también como vitiligo generalizado o bilateral. Con este tipo, los parches aparecen simétricamente en ambos lados del cuerpo. Esta clasificación también tiene subtipos:
Acrofacial: que afecta cara, cabeza, manos y pies.
Mucosal: afecta la mucosa oral y genital.
Universal: condición más severa, pero también la más rara. Se extiende en un 80% a 90% de la piel.

Diagnóstico

Mediante la evaluación clínica, lámpara de luz ultravioleta de Wood si existen dudas diagnósticas.

Tratamiento

Orientado por dermatólogo, incluye:
1) Estabilización de la enfermedad activa y la repigmentación de las zonas despigmentadas. Considerar factores como la extensión, tipo, localización de las lesiones, edad y preferencias del paciente.
2) Tratamiento local, fototerapia, corticoides tópicos, corticoides sistémicos.
3) Protección de daño solar.
4) Vigilancia de comorbilidades autoinmunes.
5) Soporte cosmético.
6) Dado el impacto en la calidad de vida, es vital el apoyo emocional y sicológico. → Leer más

El magnesio es un mineral esencial para el cuerpo humano, que participa en numerosas funciones biológicas, como regulación de la función muscular, producción de energía y el mantenimiento de los huesos. Además, mantiene un ritmo cardíaco estable, y contribuye a la formación y fortaleza de los huesos y participa en la producción de energía y en la síntesis de proteínas; es importante para la absorción de calcio y el apoyo al sistema inmunológico.

El rango normal de magnesio en sangre es de 1,7 a 2,3 mg/dL y mantener estos niveles es importante para asegurar que el cuerpo funcione adecuadamente, ya que tanto niveles bajos como altos pueden llevar a problemas de salud.

Signos de déficits de magnesio:

Pérdida del apetito, náuseas, vómitos, fatiga y debilidad, además de entumecimiento, hormigueo, contracciones y calambres musculares, convulsiones, cambios de personalidad, ritmos cardíacos anormales y espasmos coronarios.

Fuentes de magnesio:

Vegetales de hojas verdes, como espinacas y acelgas, nueces y semillas, como almendras y semillas de calabaza, así como en granos enteros como la avena y el arroz integral. Las legumbres, como los porotos y las lentejas, y el pescado, especialmente el salmón y la caballa son otras fuentes significativas de magnesio; algunos productos lácteos, como el yogur y la leche, así como frutas como plátanos y paltas.

Grupos en riesgo de deficiencia de magnesio:

Personas con enfermedades gastrointestinales: diarrea crónica y la malabsorción de grasas que resultan de la enfermedad de Crohn, enteropatía sensible al gluten (enfermedad celíaca) pueden provocar el déficit. Afecciones neuromusculares.
Pacientes con resistencia a la insulina y/o diabetes tipo 2 pueden tener déficits de magnesio con aumento de la excreción urinaria de magnesio.
Alcoholismo crónico: es común la carencia en estos cuadros.
Adultos mayores tienen una ingesta dietética de magnesio menor que jóvenes. Además, la absorción de magnesio del intestino disminuye y la excreción renal de magnesio aumenta con la edad. También incide tomar medicación que puede dificultar la absorción.
Arritmias cardíacas.
Atletas con alta actividad física.

En suma

Si se recomienda suplementación es importante elegir una forma biodisponible, como el citrato o el glicinato de magnesio, ya que son las formas mejor absorbidas y menos propensas a causar efectos secundarios como diarrea. La dosis diaria recomendada varía según la edad y el sexo, pero en promedio es de 310-420 mg al día. El magnesio es un nutriente esencial y puede ser beneficioso en varios contextos, pero es clave personalizar las recomendaciones según las necesidades individuales. → Leer más

“Menopausia. Abordaje de la salud de la mujer: una visión desde la medicina interna”, presentado por el Dr. Ricardo Diez en la sala 1º de Julio de EL TELEGRAFO en la 37.ª Fiesta de la Prensa, expuso recomendaciones para la prevención y cuidado durante el climaterio a una población femenina entre 40 y 60 años de edad.
Previamente, enumeró la problemática común que define el perfil de los uruguayos con altos niveles de sobrepeso y obesidad que ubican al país entre los primeros lugares en el contexto latinoamericano.
Sus consecuencias quedaron en evidencia durante la pandemia, cuando Diez observó en la consulta clínica que los organismos de las personas en torno a los 50 a 60 años con obesidad “se defendían muy mal frente a la COVID-19 y, en algunos casos, los llevó a la muerte”.

Según el expositor, “la actividad física debería ser la píldora que todo médico le prescriba al paciente, así como lo hace con cualquier otro medicamento. Esta actividad, sostendia en el tiempo, tiene mayor impacto incluso que algunos medicamentos”.

Las dietas tienen elevados niveles de azúcar y se compone de alimentos ultraprocesados, con “alto valor calórico pero sin valor nutricional y es de alto impacto negativo para la salud”.
En este contexto, “la actividad física previene 26 enfermedades. Y el resultado de ser una persona sedentaria, promueve la aparición de unas 40 enfermedades”. De acuerdo al médico, “las primeras líneas de prevención en la salud están encabezadas por dejar el hábito del cigarrillo, en segundo lugar las vacunas y en tercer lugar, la actividad física. Son los tres elementos que, desde el punto de vista sanitario, tiene mejores beneficios para la salud”.
La dieta equilibrada adquiere importancia “particularmente después de los 40 años con el fin de prevenir la osteoporosis. Es decir, la pérdida del calcio en los huesos, que se vuelven frágiles”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda 150 minutos semanales de ejercicio, sin embargo, destacó la necesidad de que se realice en forma sostenida en el tiempo.
Diez, médico internista, señaló que desde su trabajo en el laboratorio, observó complicaciones en las mujeres con edad para el climaterio, a raíz de la falta de actividad física, enfermedades cardiovasculares y diabetes.
En este sentido, aclaró que “el climaterio abarca el período desde cuando cesa la menstruación, después de 12 meses. La menopausia propiamente dicha y la posmenopausia que se extenderá a lo largo de su vida. Es decir, la mujer pasará casi la mitad de su vida en la posmenopausia”.
Recordó que en Uruguay se extiende aún más la esperanza de vida en las mujeres, quienes, a su vez, “sufren más dolor crónico, más problemas médicos y consumen más medicamentos del tipo sicofármacos”.

Menopausia

“Puede ocurrir naturalmente entre los 40 y 60 años. En Uruguay se encuentra en torno a los 50 años, y es similar a Estados Unidos”. Definió la existencia de “tres tipos, la temprana que ocurre a los 45 años por alguna causa médica, una afección autoinmune o por infecciones. La menopausia prematura, que puede ocurrir antes de los 40 años y tiene un impacto muy importante”, en tanto es provocada “durante una operación de ovario o por una radioterapia”.
Explicó que “esta técnica elimina gran parte de los folículos ováricos y en ocasiones, puede determinar el cese de la menstruación. En la medida que este fenómeno ocurra posteriormente, las reacciones cardiovasculares serán mucho mejores. Es decir, una paciente con menopausia a los 45 años, tiene más riesgos que otra que atravesó esa etapa a los 50 o 55 años”.
A medida que aumenta la esperanza de vida, esto hace que el período posmenopáusico sea más largo. Por lo cual, la salud mental cobra mayor importancia.
“La forma en que la mujer llega a esta etapa, está influenciada por fenómenos familiares, personales, sociales y culturales. La menopausia indica un período de vulnerabilidad y, por eso, se debe recibir atención especializada. El primer paso es la información”, enfatizó.

Su entorno social

“Hay gran desconocimiento sobre la sintomatología, atribuyéndola a otras razones cuando, en realidad, al día de hoy tiene causas bastante claras. Influyen las etapas anteriroes de la vida, como el maltrato emocional sufrido en la niñez, insuficiente comida, pérdida de la figura paternal, vivir con personas con abuso de sustancias, violencia doméstica y abuso sexual”.
En su exposición, Diez resaltó que “estas situaciones se forjan en el cerebro de una niña y hacen que durante el período menopáusico, antes o después, cobren relevancia y pueden tener otras repercusiones médicas. Los resultados de estas investigaciones realmente impactan y, en Uruguay, son cosas de todos los días”.

Sofocos

Las estadísticas indican que el 80% de las mujers padecen sofocos durante la menopausia. “Aparecen cuando el cerebro detecta que caen repentinamente los estrógenos, como resultado de la menopausia. Implica una gran alteración de la termoregulación y el fenómeno más conocido es el calor. El término medio, observado en las mujeres, es que se extienden durante 7 años”.
Comienza en el pecho y la cara, para generalizarse rápidamente. Se extiende entre 2 y 4 minutos y está asociada a una sudoración profunda, acompañada ocasionalmente por palpitaciones.
“Los sofocos nocturnos pueden distorsionar el sueño e implica la necesidad de atender esta problemática”, agregó.
Las mujeres que experimentan sofocos “tienen inflamación sistémica. Desde el punto de vista médico, se dividen en inflación natural benigna y maligna, generadas frente a determinados procesos que en la actualidad se observan cada vez más”.
Es costumbre observarlo en las personas obesas, “con mucha grasa abdominal”.
“Cuando los sofocos son severos, implican un riesgo cardiovascular porque indica que debe hacerse una valoración cardíaca muy intensa”, destacó Diez.

Factores que condicionan

En la población afrodescendiente y en las fumadoras se observa con mayor frecuencia. No obstante, aclaró que las sudoraciones no siempre pueden ser el resultado del sofoco. “Hay que pensar que puede tener otros problemas. Por ejemplo, si no mejora con estrógenos puede tener un problema tiroideo, cursar una diabetes o apnea del sueño”.
Una dieta saludable y rica en Omega 3, sumado a la actividad física y la consulta a fin de obtener información fidedigna, mejorará los efectos producidos en esta etapa de la vida. → Leer más

La atención centrada en la persona (ACP) representa un cambio de paradigma en los sistemas de salud, enfocándose en las necesidades, preferencias y valores del individuo. Este modelo promueve un enfoque integral, que considera tanto aspectos biológicos como psicológicos, sociales y culturales. En Uruguay, un país con un sistema de salud caracterizado por la coexistencia de instituciones públicas y privadas, la implementación de la ACP en el ámbito público enfrenta desafíos significativos, pero también presenta oportunidades únicas para transformar la atención sanitaria.
La ACP implica colocar al usuario en el centro del proceso de atención, fomentando su participación activa en la toma de decisiones relacionadas con su salud. Este enfoque incluye: respeto por los valores y preferencias del paciente, coordinación e integración del cuidado, comunicación y educación efectiva, comodidad y apoyo emocional, y acceso y continuidad de la atención.
El modelo ACP se sustenta en principios éticos fundamentales, como la autonomía, la dignidad y el respeto, aspectos esenciales para garantizar una atención equitativa y de calidad.

Situación actual en Uruguay

En Uruguay, el sistema de salud público está compuesto principalmente por la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), que atiende al 30% de la población, concentrando su accionar en los sectores más vulnerables. En este contexto, la implementación de la ACP enfrenta varios desafíos:
Infraestructura y recursos humanos: Las limitaciones en infraestructura y la sobrecarga de trabajo del personal de salud dificultan la adopción de enfoques personalizados.
Capacitación: Existe una necesidad urgente de formación continua en competencias de comunicación y habilidades interpersonales, fundamentales para la ACP.
Cultura organizacional: La transición desde un modelo biomédico hacia un enfoque centrado en la persona requiere un cambio cultural significativo dentro de las instituciones.
A pesar de estos desafíos, se han registrado avances importantes. Políticas como el Plan Nacional Integrado de Salud Mental (PNISM) 2020-2025 y la Estrategia Nacional de Salud de la Persona Mayor incluyen elementos clave de la ACP.

Estrategias para la implementación de la ACP

Para fortalecer la ACP en el ámbito público en Uruguay, es crucial implementar estrategias orientadas a superar los desafíos existentes:
1. Reorganización de los servicios: Promover equipos interdisciplinarios que trabajen de manera colaborativa, con roles claramente definidos y un enfoque integral del paciente.
2. Participación activa de los usuarios: Establecer mecanismos efectivos para que los pacientes y sus familias participen en la toma de decisiones sobre su atención. Esto puede incluir comités de usuarios, encuestas de satisfacción y consultas periódicas.
3. Fortalecimiento de la comunicación: Implementar capacitaciones en comunicación empática y efectiva, promoviendo la escucha activa y el entendimiento mutuo.
4. Uso de tecnologías digitales: Desarrollar herramientas digitales para mejorar la accesibilidad y la continuidad del cuidado, como la historia clínica electrónica y plataformas de telemedicina.
5. Educación y sensibilización: Incorporar contenidos relacionados con la ACP en la formación de grado y posgrado de los profesionales de la salud.

Beneficios esperados

La adopción de la ACP en el ámbito público puede generar beneficios significativos:
Mejora en los resultados de salud: Al abordar las necesidades específicas de los pacientes, se optimizan los tratamientos y se promueve el autocuidado.
Incremento en la satisfacción de los usuarios: La participación activa de los pacientes en su atención mejora su percepción del sistema de salud.
Reducción de costos: Un enfoque integral y preventivo puede disminuir la necesidad de intervenciones costosas y hospitalizaciones prolongadas.

Conclusión

La atención centrada en la persona representa una oportunidad transformadora para el sistema de salud público en Uruguay. Si bien existen desafíos significativos, las iniciativas actuales y las estrategias propuestas pueden allanar el camino hacia un sistema más equitativo, eficiente y centrado en las necesidades de las personas. La colaboración entre todos los actores del sistema es fundamental para lograr este objetivo y garantizar el derecho a la salud de todos los ciudadanos uruguayos.

Dr. Gonzalo Deleón. Secretario del Consejo Regional Norte del CMU

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(MSP)
El Ministerio de Salud Pública recibió información de un incremento de casos de diarrea en algunos municipios de Brasil que son destinos turísticos habituales de los uruguayos. Por esta razón, se considera oportuno extremar las precauciones para minimizar la posible ocurrencia de casos de diarrea del viajero.
La diarrea del viajero es un síndrome clínico vinculado al consumo de agua o alimentos contaminados que también puede ser causado por bañarse en aguas no seguras. Los microorganismos que lo provocan en la mayoría de los casos son virus y bacterias que tienen incidencia más elevada en los climas cálidos.
Los síntomas son diarrea, cólicos abdominales, náuseas, vómitos y fiebre. En la mayoría de las personas no suele causar enfermedad grave y cede espontáneamente entre uno y cinco días después del comienzo de los síntomas.
Es importante tener presente que los niños y las personas adultas mayores son más vulnerables a sus efectos.
Por todo lo mencionado el Ministerio de Salud Pública recomienda: Lavarse las manos con frecuencia. Beber solo agua previamente hervida o embotellada. Evitar la leche y los lácteos sin pasteurizar, incluidos los helados. También los alimentos preparados con huevo crudo (p.ej. mayonesa). Prestar atención a la cadena de frío y el almacenamiento de los alimentos y verificar la fecha de caducidad en los envases. Evitar el consumo de carne, pescados y mariscos crudos o poco cocidos. Consumir idealmente frutas y vegetales que puedan pelarse, tales como los plátanos, las naranjas y las paltas. Asegurarse de que la playa cuente con habilitación para baño, evitar piscinas, arroyos y lagos. Al ducharse o bañarse, evitar ingerir agua. Verificar que el sello, tapón o cierre de refrescos gaseosas y alimentos enlatados esté intacto. Limpiar las latas o botellas antes de consumir su contenido y enjuagarlas siempre con agua embotellada. → Leer más

Un absceso dental es el producto final de un proceso inflamatorio, una acumulación con pus asociada a las estructuras que rodean los dientes. Es un tipo de infección odontogénica (es decir, una infección que se origina dentro de un diente). El absceso puede producirse en diferentes zonas cerca del diente por distintos motivos. Un absceso periapical se produce en la punta de la raíz, mientras que un absceso periodontal se produce en las encías, al lado de la raíz del diente. Un absceso dental surge de una infección bacteriana asociada con la pulpa dental y los tejidos que rodean el diente. Las bacterias bucales se encuentran en la saliva y la placa bucal. Las bacterias pueden adherirse a las encías y causar inflamación (gingivitis) y a los dientes (con el desarrollo de caries). En general son infecciones polimicrobianas.
El absceso puede permanecer localizado (dañando tejidos adyacentes) o puede evolucionar hasta convertirse en una celulitis difusa, con complicaciones sistémicas potencialmente mortales. La mala salud bucal asocia riesgo cardiovascular aumentado.

Son síntomas de absceso dental: Dolor molar intenso, palpitante, Fiebre, Dientes sensibles (al frío o al calor), Encías sangrantes o inflamadas, Inflamación de los ganglios del cuello, o la mandíbula, Dificultad para abrir la boca del todo, Mal aliento o mal sabor bucal.
Son factores de riesgo de absceso dental: Mala higiene bucal, caries dentales, enfermedad periodontal, dientes parcialmente erupcionados o impactados, traumatismo dental, dientes fracturados, desgaste oclusal excesivo, abuso de alcohol o drogas (metanfetamina), bajo nivel socioeconómico, desnutrición, extremos de edad (niños pequeños o pacientes mayores), radioterapia previa o ciertos medicamentos (antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos, analgésicos opioides, inmunosupresores, bifosfonatos, denosumab), inmunosupresión o comorbilidad como diabetes.
Tratamiento: Abrir y drenar el absceso, tratamiento de conducto, extraer el diente si no se puede salvar. Antibióticos.

Medidas de prevención eficaces para mantener una buena salud bucal: Cepillarse los dientes al menos dos veces al día con una pasta dental fluorada, Usar hilo dental diariamente, Consumir agua potable fluorada, Comer de forma saludable y minimizar la ingesta de alimentos azucarados, bebidas carbonatadas y refrigerios entre comidas. No fumar.
Controles dentales regulares con cuidados preventivos, por ejemplo, barnices de flúor, selladores, tratamiento periodontal, tratamiento oportuno de caries tempranas, extracción de muelas de juicio parcialmente expuestas/impactadas y tratamiento de conducto de dientes necróticos. → Leer más

La vitamina D es fundamental para la salud ósea a lo largo de todas las etapas de la vida. Su función principal es facilitar la absorción de calcio y fósforo en el intestino, contribuye al desarrollo y fortalecimiento de los huesos durante la infancia, ayuda a disminuir la pérdida ósea relacionada con el envejecimiento.

¿Qué es la vitamina D?

Es una vitamina que se presenta en dos formas principales: D2 (ergocalciferol): se encuentra en algunos alimentos de origen vegetal y en suplementos.
D3 (colecalciferol): sintetizada en la piel mediante la exposición a la luz solar y también está presente en alimentos de origen animal. Ambas en el hígado se convierten en 1,25-dihidroxivitamina D que es la forma activa.

¿Qué beneficios tiene?

Favorece la mineralización ósea y previene: osteoporosis, osteomalacia y raquitismo. Mejora la fuerza muscular, ayudando a prevenir caídas, sobre todo en personas mayores.
Se atribuye un papel relevante en la regulación del sistema inmunológico junto con una disminución del riesgo de ciertos tipos de cáncer, depresión y diabetes.

¿Que produce el déficit de vitamina D?

Causa debilidad ósea, aumento del riesgo de fracturas en adultos, deformidades óseas en niños (raquitismo); debido a poca exposición al sol, dietas bajas en esta vitamina y problemas de absorción intestinal.
¿Qué provoca un exceso de vitamina D? Niveles altos de calcio en la sangre con náuseas, vómitos, debilidad muscular y daño renal.

¿Cómo obtiene el organismo la vitamina D?

Algunas formas son: La principal fuente de esta vitamina proviene de la luz solar. Nuestro cuerpo la produce cuando la piel se expone directamente a los rayos ultravioleta (UV). Sin embargo, factores como la edad, el uso de bloqueador solar, el color de la piel y la latitud geográfica pueden influir en la cantidad que se pueda sintetizar.
Alimentos naturales: pescados grasos como salmón, caballa y atún, además de la yema de huevo y el aceite de hígado de bacalao.

¿Cuándo se debe medir en sangre?

Pacientes con enfermedades óseas como: fracturas óseas por fragilidad, osteomalacia, reblandecimiento de los huesos, raquitismo en niños, alteraciones en los niveles de calcio o paratohormona, exposición solar limitada, debido a estar en alguna institución, tener movilidad reducida o uso crónico de bloqueadores solares. Obesidad mórbida. Pacientes con cirugía bariátrica, insuficiencia renal crónica. Uso crónico de corticoides y antiepilépticos; cuadros inflamatorias del intestino.

¿Cuánto es cantidad diaria recomendada de vitamina D?

400 unidades internacionales (UI) para los niños de hasta 12 meses, 600 UI para personas de 1 a 70 años y 800 para personas mayores de 70. → Leer más

En cada época del año seguimos una alimentación diferente; por ejemplo, en invierno podemos preparar platos de cuchara calientes, estofados o sopas que sin dudas en el verano no queremos. Y esto tiene sus razones. El verano trae consigo altas temperaturas que nos invitan a adaptar nuestra alimentación para asegurar un adecuado aporte de agua y nutrientes esenciales. Además, durante esta estación, es común cambiar los horarios para comer, el peso de cada comida en nuestra dieta y el tipo de elaboraciones.

En tal sentido, la licenciada en Nutrición María Rotti indicó a EL TELEGRAFO que son importantes algunos consejos, como el hecho de aumentar el consumo de frutas y verduras. “Aprovechando que empieza a hacer más calor, también apetece comer platos más frescos, con frutas y verduras de estación, que se caracterizan por ser muy bajas en calorías y ricas en agua, ayudando a estar más hidratados. Sobre todo, es importante consumir con frecuencia las verduras crudas (ensaladas) y frutas con piel, ya que de esta manera incrementamos la ingesta de fibra, que entre otros beneficios nos va ayudar a mejorar nuestro tránsito intestinal y tienen un efecto saciante. Además de ser ricas en antioxidantes, sustancias que ayudan a proteger la piel en esta época del año”. → Leer más

La salud es un aspecto fundamental en la vida de todas las personas. Sin embargo, garantizar una atención de calidad no solo depende de los conocimientos técnicos de los profesionales, sino también de una herramienta clave: la comunicación. Desde el trato entre el equipo de salud y el paciente hasta la interacción entre los propios profesionales, una comunicación efectiva es esencial para mejorar la experiencia del cuidado, los resultados médicos y el bienestar emocional de quienes forman parte del proceso.

La comunicación entre el equipo de salud y el paciente

El paciente es el eje central de cualquier sistema de salud. Por eso, establecer una comunicación clara, empática y respetuosa con él es fundamental.
Confianza y empatía: Cuando cualquier profesional de la salud se comunica de manera cercana, escucha activamente y muestra empatía, el paciente siente que no solo se atiende su enfermedad, sino también a él como persona. Esta confianza fomenta la participación activa del paciente en su tratamiento y mejora su experiencia.

Información accesible: Los términos médicos suelen ser confusos. Es fundamental que los profesionales adapten su lenguaje para que el paciente comprenda claramente su diagnóstico, los procedimientos que se llevarán a cabo y las alternativas disponibles. Una explicación clara alivia la ansiedad y permite que el paciente tome decisiones informadas sobre su propia salud.

Consentimiento informado: Ningún procedimiento médico debe realizarse sin que el paciente entienda plenamente de qué se trata, cuáles son los beneficios, riesgos y posibles alternativas. Una comunicación transparente asegura que el paciente participe activamente en el proceso de decisión.
Apoyo emocional: Profesionales que ofrecen palabras de aliento, comprensión y seguridad contribuyen a que el paciente se sienta acompañado durante su tratamiento.

La comunicación con las familias

Las familias juegan un papel crucial en el cuidado de la salud de un ser querido; muchas veces son el apoyo emocional y práctico del paciente, por lo que mantenerlas informadas y conectadas con el proceso es esencial.
Involucrarlas en el proceso: son quienes conocen mejor las necesidades y deseos del paciente. Escuchar sus perspectivas y mantenerlas al tanto de los avances o desafíos permite que colaboren con el equipo de salud y ayuden al paciente a sentirse respaldado.

Dra. Ma. Fernanda Sánchez

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La cervicalgia es el dolor que aparece en la región de la columna cervical, parte posterior del cuello. Es una afección común que causa una discapacidad significativa. A veces puede irradiar hacia la cabeza y los brazos, o también hacia la zona media de la espalda. La columna cervical tiene doble función: debe ser estable para aguantar el peso de la cabeza y también flexible para permitir un amplio rango de movimiento con adecuada funcionalidad. La columna cervical contiene la médula espinal, de la cual salen los nervios que dan función a las miembros superiores.

Causas

*Distensión muscular asociada a movimientos repentinos, mal ejecutados.
*Artrosis cervical o cervicoartrosis: se lesiona o degenera el cartílago de las articulaciones de la columna cervical; frecuente en personas mayores a 50 años y en muchas ocasiones no produce síntomas.
*Hernia de disco cervical: desplazamiento del material del disco que presiona las raíces nerviosas o la médula.
*Estenosis del canal espinal: comprime la médula espinal y asocia entumecimiento de las piernas y debilidad.
*Latigazo cervical: lesión del tejido blando del cuello que se produce debido al movimiento rápido y brusco hacia adelante y hacia atrás, causado por siniestro de tránsito, con impacto en la parte trasera.
*Infecciones: meningitis, abscesos.
*Tumores: benignos, malignos (primitivos, metastásicos)
*Dolor anterior de cuello: coronario.

¿Cuándo se indican estudios de imagen? (Resonancia o tomografía computada) Frente a:

*Trauma cervical grave.
*Cuadro neurológico progresivo que sugiere compresión de la médula por mielitis, o radiculitis.
*Síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso inexplicable)
*Sospecha de infección (uso de drogas inyectables, inmunosupresión)
*Historia de cáncer
*Cefalea persistente, de moderada a intensa (que dura más de 6 semanas y afecta el sueño o la capacidad para realizar tareas diarias)
*Uso crónico de corticoides

Medidas preventivas:

*Mantener una buena postura sentado y al dormir
*Evitar la sobrecarga muscular
*Realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento
*Cuidar la ergonomía: colocar la pantalla de la computadora a la altura de los ojos
*No estar mucho tiempo en una misma posición
*Evitar el uso prolongado del celular con mala postura
*Mantener un peso corporal saludable
*Evitar cargas excesivas y malas técnicas de levantamiento de objetos
*Higiene del sueño, mantener el cuello alineado durante el sueño
*Controlar el estrés con técnicas de relajación como meditación, yoga o respiración
*Fisioterapia: fortalece los músculos y mejora la postura
*Actividad física regular
*No fumar
*Atención médica preventiva periódica → Leer más

La exposición a la luz solar tiene una serie de beneficios cruciales para la salud humana, especialmente en términos de neurobiología y regulación del bienestar general.

Beneficios

*Regulación del Reloj Biológico (Ritmo Circadiano).
El cuerpo humano está sincronizado con un reloj biológico interno conocido como el ritmo circadiano, que regula los ciclos de sueño y vigilia, la liberación de hormonas y otras funciones fisiológicas. La luz solar es el principal sincronizador de este reloj que marca en qué momento del día estamos. El proceso circadiano comienza en los ojos, en concreto en la retina con los conos o células ganglionares, muy sensibles a la luz solar, que envían señales al núcleo supraquiasmático del hipotálamo, la principal estructura que regula el ritmo circadiano.
*El sol es un antidepresivo natural previene el “trastorno afectivo emocional”; eleva la producción de betaendorfinas; mejora el ánimo y el rendimiento cognitivo, mitiga el impacto de la luz artificial en la noche.
*Síntesis de serotonina y melatonina: La exposición a la luz solar también tiene un efecto directo sobre los niveles de serotonina, un neurotransmisor clave que regula el estado de ánimo, el apetito, el sueño y la ansiedad. La LS aumenta la producción de serotonina en el cerebro, en áreas situadas en el tronco cerebral y córtex prefrontal, a su vez, el aumento de serotonina es fundamental para disminuir el cortisol, contribuyendo a disminuir el estrés.
*La LS representa un estímulo lumínico intenso que interviene no solo en la regulación de los ritmos circadianos, sino también tiene un papel importante en hormonas como el cortisol (de mañana) o la melatonina (por la noche) que es la hormona responsable de inducir el sueño.
*Mejora la salud visual y previene la miopía, ayuda a regular el sistema inmunológico en enfermedades autoinmunes; mejora la composición de la microbiota intestinal.
*La exposición a la luz solar libera óxido nítrico en la sangre, lo que reduce la presión arterial, además la LS mejora afecciones como la psoriasis.
*La luz solar es fundamental para la producción de vitamina D en la piel. La vitamina D desempeña un papel no solo en la salud ósea y metabólica, sino también en la función cerebral.

Conclusión

La falta de exposición adecuada a la luz solar, especialmente en lugares con poca luz durante el invierno, puede afectar negativamente la salud mental, los ciclos de sueño, la cognición y el equilibrio emocional.
Se sugiere que una exposición en espacios exteriores de 10-14 horas semanales sería el nivel mínimo para tener un efecto protector o su equivalente de unos 10 a 30 minutos de exposición al sol en las primeras horas del día. → Leer más