Salud

En el marco del Día Mundial del Alzheimer, mañana se realizará una charla con el objetivo de romper “estigmas”, tal como han denominado a la actividad. Es organizada por Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP), la Comisión de Usuarios de la Salud de Quebracho y Ajupeque, y se llevará a cabo en el local de esta última a las 18 horas. Se exhorta a los asistentes a concurrir con tapaboca y respetando el distanciamiento físico.

En tal sentido, la vicepresidenta de ADAP, Marta Pasarello, dijo a EL TELEGRAFO que la invitación fue cursada para poder tener un espacio “de charla con el doctor Marcelo Loaces, que es uno de los técnicos de la asociación y que colabora con nosotros y posiblemente el psicólogo y yo, representando al centro para poder cumplir así con uno de los objetivos que tenemos que, aparte de trabajar en la ciudad, es poder llegar a todo el departamento”. “También nos invitaron de Piedras Coloradas, pero como era justo para el mismo día lo vamos a planificar para el correr de la semana”, agregó. Precisamente, Pasarello recordó que los objetivos de ADAP son “primero la atención al usuario porque es fundamental; segundo la atención a los familiares y cuidadores; y tercero la divulgación para poder llegar a todos lados con la información”. → Leer más

Paysandú registró ayer un nuevo caso de COVID-19, vinculado a los cinco que fueron detectados el sábado, que estaban relacionados a una mujer privada de libertad. El nuevo contagio es un menor de la familia de esa persona que se contagió en una visita, al igual que los otros cinco. En la casa de esos familiares residen 15 personas actualmente en cuarentena, a la espera de más resultados.

El director departamental de Salud, Carlos Leoni, expresó su obvia preocupación y aclaró que no sería extraño que sigan apareciendo nuevos casos a partir de estos contagios. Al ser consultado sobre si podría tratarse de la variante Delta, expresó que todavía no tenía ninguna información al respecto y que ese dato puede llegar a demorar varios días en ser comunicado oficialmente a Paysandú.

Los casos activos en nuestro departamento son ahora 22, los recuperados 12.266 y los fallecidos 177. El Índice de Harvard sigue en 1,67.
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La CH implica una remodelación total de la arquitectura del tejido hepático del hígado normal que es sustituido de manera difusa por la formación de nódulos separados por tejido fibroso cicatrizal que puede llegar a ocupar la mayor parte del hígado. En general, el daño al hígado causado por la CH no puede revertirse. Pero si la CH se diagnostica de manera temprana y se trata la causa, se puede limitar el avance del daño.

Síntomas

• Fatiga.
• Hematomas fáciles.
• Pérdida de apetito.
• Náuseas.
• Edema de los pies y abdomen (ascitis).
• Pérdida de peso.
• Picazón en la piel.
• Coloración amarilla en la piel y ojos (ictericia).
• Cambios cutáneos.
• Cambios en el ciclo menstrual.
• En hombres, pérdida del deseo sexual, aumento de los senos, atrofia testicular.

Causas

• Consumo abusivo de alcohol (causa de CH más frecuente).
• Hepatitis viral (hepatitis B, C y D) y causa autoinmune.
• Acumulación de grasa en el hígado.
• Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis).
• Depósito de cobre en el hígado.
• Vías biliares mal formadas (atresia biliar).
• Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria).
• Cicatrización de las vías biliares (colangitis primaria).

Complicaciones

• Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal), que causa ascitis, agrandamiento del bazo y várices esofágicas.
• Hemorragia digestiva: potencialmente fatal, por várices esofágicas y gástricas.
• Infecciones por déficit inmunológico.
• Desnutrición con pérdida de peso.
• Encefalopatía hepática, daño cerebral por toxinas hepáticas, con evolución al coma.
• Riesgo aumentado de cáncer primitivo de hígado.
• Anemia (déficit de folato).
• Síndrome hepatorrenal (falla renal).
• Panticopenia, descenso de: eritrocitos, plaquetas y leucocitos.

Diagnóstico

• Paraclínica: hemograma, función hepática y renal.
• Serología viral, estudios autoinmunes.
• Estudio con imágenes: ecografía de abdomen, tomografía computada.
• Confirma diagnóstico: Biopsia de hígado.

Tratamiento

• Abordaje del agente causal de CH: Alcohol, virus, inmunitaria.

Prevención

• Aporte nutricional.
• En etapa avanzada se plantea trasplante hepático.

Conclusión

• Es vital el diagnóstico precoz de la CH que permita una intervención temprana para estabilizar la progresión de la enfermedad y mejorar el pronóstico y empoderar al paciente de su afección.

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Con la excepción de Montevideo y Canelones, Paysandú en la víspera registró el mayor número de nuevos casos: 5, al igual que el departamento de Cerro Largo. Carlos Leoni, director departamental de Salud informó que el contagio cero fue “una mujer que se encuentra privada de libertad, que tuvo COVID-19 y fue visitada por familiares.

En ellos se encontraron los primeros síntomas. Por lo tanto, realizamos tests rápidos a quienes comparten con ella el mismo pabellón, resultando todas negativas”. Pero no ocurrió lo mismo entre sus familiares, que en número de 15 personas residen en una misma casa. “Cinco de esas personas dieron positivo al test rápido”, dijo Leoni. En ambos escenarios ahora hay que esperar 7 días para realizar el PCR, que determinará con mayor claridad si hay o no más contagiados. De todas maneras, se trata de casos asintomáticos”. Lo que aún está a estudio es la manera en que pudo contagiar.

Ahora en Paysandú hay 24 activos. El total de sanduceros que fueron afectados por la pandemia asciende a 12.464, de los cuales 12.263 pudieron recuperarse y 177 perdieron la vida. Paysandú ascendió ahora al indicador 1,67 del Índice de Harvard.

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El próximo viernes 24, en plaza Constitución, tendrán lugar las actividades centrales en Paysandú en el marco de la Semana del Corazón, organizadas por la Red de Atención Primaria, RAP, de ASSE junto a otras instituciones, como SIET.
Entre las 18 y las 20 habrá una feria interactiva, con propuestas didácticas relacionadas con el cuidado de la salud en esta área, habrá también pesquisas, cursos de diagnóstico y de reanimación, y dos propuestas con las que se quiere animar a los sanduceros a moverse y a llevar una vida más activa y alegre.
La licenciada en enfermería Maria Noel Andrioli, adjunta a la RAP Paysandú, destacó que el lema de esta actividad es “Conectate con tu corazón”, el mismo que lleva la Semana del Corazón, organizada por la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular.
Destacó entre las instituciones que sumaron su esfuerzo este año a la organización, a la Intendencia Departamental, “que colaboró en cuanto a disponer del espacio público, SIET que se sumó participando en las actividades, también van a participar de Facultad de Enfermería, la Comisión Interna de la Federación (de Funcionarios de Salud Pública) y el Batallón General Leandro Gómez”. Además participará la instructora de Zumba Jimena de los Santos junto a alumnas de su instituto y la Escuela de Samba Unidos de la Heroica, en formación.
Andrioli adelantó que además se va a difundir la reapertura de la Policlínica de Tabaquismo, “que con la pandemia se había cerrado y que va a reiniciar el 27 de setiembre, en Policlínica Covife, los días lunes de 7 a 10, a cargo de la doctora Jacqueline González. El paciente va con su cédula y es una agenda espontánea: van y se anotan”. → Leer más

Igual que el día jueves, ayer hubo solamente un nuevo caso de COVID-19 de acuerdo al Sistema Nacional de Emergencias (Sinae), lo que no modificó el indicador del Índice Harvard, que se mantiene en amarillo y aumentó levemente a 1,19.

Actualmente, los pacientes activos que cursan la enfermedad son 19. El total de sanduceros que fueron afectados por la pandemia asciende a 12.463, de los cuales 12.459 pudieron recuperarse, y 177 perdieron la vida. A nivel nacional, los departamentos de Artigas, Tacuarembó, Flores, Florida y Lavalleja permanecen en nivel verde, en tanto el resto del país en amarillo. En lo que refiere al programa de vacunación, en el vacunatorio del Hospital Escuela del Litoral fueron vacunadas 852 de las 863 personas agendadas. El Ministerio de Salud Pública indica que en la víspera se dieron 579 dosis de refuerzo. Además, las nuevas cifras indican que 88.822 sanduceros recibieron al menos la primera dosis, 83.333 también la segunda dosis y 24.747 han completado las tres.
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En los cuatro primeros días de la semana se confirmaron siete nuevos casos de COVID-19, dos de ellos ayer miércoles. No obstante, actualmente Paysandú es el departamento con mayores probabilidades de recuperar el estatus de color verde entre aquellos departamentos que permanecen en amarillo, de acuerdo al sistema de medición del Índice Harvard, desde que mantiene el indicador 1,07.

Con los dos nuevos contagios confirmados ayer, los pacientes activos que cursan la enfermedad ahora son 1. → Leer más

Otros dos nuevos casos de COVID-19 se registraron ayer en Paysandú, cuatro en los dos primeros días de la semana, de acuerdo al Sistema Nacional de Emergencias (Sinae). No obstante, se produjo un descenso en el Índice Harvard que quedó en 1,07, 0,36 menos que el lunes. → Leer más

Con dos nuevos casos de COVID-19, Paysandú ascendió ligeramente en Índice Harvard, pasando a 1,43 y manteniéndose en amarillo. Los pacientes activos que cursan la enfermedad ahora son 15. El total de sanduceros que fueron afectados por la pandemia asciende a 12.457, de los cuales 12.265 pudieron recuperarse, y 177 perdieron la vida.

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Por primera vez en el país, en la víspera se brindó a liceales de Cuarto Año un curso certificado de Resucitación Cardio Pulmonar (RCP) y uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA), por parte del doctor emergentólogo Mauricio Grassi, representante del Centro de Prevención e Instrucción en Emergencias (Ceprie), reconocido como centro de entrenamiento en Resucitación Cardíaca Básica por el Comité interacademico en Resucitación Cardíaca (Decreto 330/2009) de la Facultad de Medicina y en el Consejo Nacional de Resucitación.

Esta acción es la primera etapa para transformar a Guichón en ciudad cardioprotegida (el antecedente en el país es el balneario Las Vegas, Canelones), para lo cual deberá unirse a la red Helpers (Ayudantes), con al menos 250 voluntarios para poder dar respuesta a cualquier emergencia, con asistencia técnica mediante una App, contacto con centros de salud, Policía, Bomberos o lo que corresponda. → Leer más

El jueves 16 y el viernes 17 el ómnibus del Hemocentro de Maldonado realizará sendas jornadas de recolección de sangre en el departamento. El jueves será en el Liceo 6 de Nuevo Paysandú y el viernes en Guichón, en plaza Williman. En ambos casos la recolección de sangre se realizará entre las 8.30 y 14.30.
En el caso de Guichón, la cantidad de voluntarios es muy buena, pero se necesita un mayor impulso en Nuevo Paysandú, donde aun no se ha alcanzado la cantidad necesaria de donantes. Pueden donar todas las personas entre 18 y 65 años, tenga un peso corporal superior a 50 kilos, cédula de identidad vigente y en buen estado, mantenerse en ayuno de sólidos de no más de cuatro horas, no haber consumido leche u otros lácteos.
Se recomienda un descanso de al menos 6 horas la noche anterior y tomar mucho líquido (mate, café, té, refrescos y jugos azucarados). Quienes acepten donar sangre, tanto en el Liceo 6 de Nuevo Paysandú como en Guichón, deben agendarse llamando a los teléfonos 4225 8509, 10 o 11, interno 123. → Leer más

Se define como la dificultad en la evacuación de las heces (materia fecal), ya sea en el pasaje de las mismas, con esfuerzo defecatorio o por escasa frecuencia semanal. Y la sensación de evacuación incompleta, con heces duras, tipo oveja (caprinas).
En la mayoría de los casos es una alteración funcional del intestino.
Se trata de una afección muy común, con una prevalencia entre el 2% y el 30% de la población. Es muy frecuente en niños y ancianos, y en el resto, claramente más habitual en mujeres, incluidas las embarazadas.
Tipos

• Agudo: de aparición repentina, ocasionado por algún cambio reciente (un nuevo tratamiento médico, problemas de estrés, embarazo…), y que finaliza al solucionar la causa.
• Crónico: origen definido y lejano en el tiempo, con recaídas de más de 3 meses de duración.
• Funcional: por problemas en el peristaltismo, por debilidad de músculos rectales o de la pared abdominal.
• Orgánico: como síntoma de alguna enfermedad digestiva como obstrucciones, tumores, hernias.

Causas

• Estilo de vida inadecuado, estrés, obesidad, ansiedad, depresión.
• Dieta pobre en fibra y líquidos.
• Inactividad física.
• Tumor de colon, enfermedad inflamatoria del colon, intestino irritable.
• Mal funcionamiento tiroideo.
• Afecciones neurológicas: demencia, párkinson, ACV.
• Embarazo.
• Senectud.
• Medicamentos opioides como el tramadol.
• Neuropatía diabética.

Complicaciones

• Hemorroides, fisura anal, prolapso rectal, fecaloma, (impactación de materia fecal en el recto), divertículos.

Evaluación clínica-diagnóstica

• Interrogar por: inicio, dolor abdominal, medicamentos, hábitos intestinales, sangre en la materia, anemia, adelgazamiento, antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Paraclínica: hemograma, metabolismo del hierro,TSH.
• Valorar fibrocolonoscopía (visualiza intestino por dentro) y tomografía computada.

Tratamiento

• Objetivos: aumentar la frecuencia de las deposiciones, disminuir el esfuerzo, el dolor, lograr materia blanda.
• Cambios en el estilo de vida: dieta con fibras, beber 2 litros de agua por día.
• Rutina defecatoria.
• Instalar actividad física.
• Medicar: distintos tipos de laxantes.
• Es vital plantear consulta precoz con estudios y tratamiento a la medida si existe sangre visible, fiebre, pérdida de peso y debilidad general, nuevos síntomas.

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