Salud

En el seguimiento de los pacientes tratados por cáncer hay cuatro áreas fundamentales a tener en cuenta.

Primera área

Todo paciente que ha sido tratado por un cáncer presenta riesgo de reaparición de la enfermedad durante el seguimiento. El patrón de recurrencia es muy heterogéneo, tanto desde el punto de vista temporal como anatómico, ya que las recaídas pueden producirse en diferentes momentos y afectar distintos órganos o tejidos.
Las personas que han padecido un cáncer tienen un riesgo mayor que la población general de desarrollar una segunda neoplasia primaria, por lo que deben mantenerse las medidas de vigilancia y tamizaje, que en algunos casos pueden ser más estrictos que los recomendados para la población general. Para la mayoría de los pacientes se recomiendan 2-4 controles anuales los primeros 5 años y luego 1 al año.

Segunda área

Valorar efectos adversos del tratamiento:
Cirugía: puede determinar alteraciones anatómicas importantes con compromiso significativo de la función o de la reserva funcional de distintos órganos. Ejemplos de ello son la gastrectomía o la resección pulmonar.
Radioterapia: puede producir fibrosis o inflamación crónica de los tejidos irradiados, como rectitis o cistitis actínica. También puede ocasionar toxicidad cardíaca, especialmente cuando se irradian áreas cercanas al corazón. Existe un mayor riesgo de desarrollar segundos cánceres en las zonas previamente irradiadas.
Quimioterapia: puede desencadenar infertilidad, menopausia precoz, neuropatías periféricas, deterioro cognitivo (“quimiocerebro”), fatiga persistente y aumento del riesgo cardiovascular. Impacto en salud mental, ansiedad y estrés crónico. Una complicación muy poco frecuente es la aparición de leucemia secundaria relacionada con la quimioterapia.

Tercera área

Se deben promover cambios de estilo de vida saludables y evitar exposición a carcinógenos reconocidos.
Hasta 50% de los cánceres pueden ser prevenidos al controlar factores modificables como lo que implica prevención en múltiples niveles como:
Tabaco: Es el principal factor carcinogénico evitable con 7.000 productos químicos de los cuales 50 pueden causar cáncer.
Obesidad y estilo de vida sedentario relacionados con múltiples cánceres. Alcohol con impacto de cáncer de cavidad oral, esófago, hígado, mama. Control de infecciones como helicobacter pylori, H.P.V, virus de Hepatitis B y C . Radiación ultravioleta que predispone a cáncer de piel.

Plan de cuidados después del cáncer

Consumir una dieta saludable. Actividad física con regularidad. Protección del sol. No fumar. Evitar o limitar el consumo de alcohol. Buen cuidado bucal. Mantener un peso saludable. Gestión adecuada del estrés.

El servicio permite realizar biopsias, drenajes y procedimientos biliares con menor dolor, menos tiempo de internación y una recuperación más rápida para los pacientes.
COMEPA continúa avanzando en la incorporación y desarrollo de técnicas médicas mínimamente invasivas a través de su Servicio de Cirugía Percutánea a cargo de los Doctores: Ramiro Gómez y Pablo Ramade, una disciplina que permite resolver múltiples procedimientos mediante punciones guiadas por imágenes, evitando en muchos casos las cirugías tradicionales a cielo abierto.
La cirugía percutánea representa una evolución en la forma de abordar distintas patologías. A través del uso de ecografía, tomografía o radioscopía, los profesionales pueden acceder a zonas específicas del cuerpo, logrando diagnósticos y tratamientos con una menor agresión para el paciente. “Antes, para obtener una biopsia, había que operar y realizar una cirugía abierta. Luego se avanzó a la laparoscopía y hoy, en muchos casos, podemos llegar al mismo resultado con una aguja guiada por imágenes”, explicaron los profesionales a cargo del servicio.

Menor invasión y recuperación más rápida

Uno de los principales beneficios de este tipo de procedimientos es que disminuyen significativamente el impacto físico de la intervención. Al tratarse de técnicas mínimamente invasivas, los pacientes presentan menos dolor postoperatorio, menor riesgo de complicaciones y tiempos de recuperación considerablemente más cortos. “Muchas veces el paciente puede regresar a su hogar el mismo día o al día siguiente. Además, se reduce el uso de analgésicos y el reintegro a la vida social y laboral es mucho más rápido”. Los procedimientos se realizan generalmente con anestesia local y con el apoyo de tecnología de imagen de alta precisión, lo que permite trabajar de forma segura incluso en zonas complejas del organismo.

¿Qué procedimientos se realizan?

El servicio desarrollado en COMEPA abarca principalmente tres grandes áreas:
Biopsias percutáneas: permiten obtener muestras de tejidos o tumores para su análisis, sin necesidad de realizar una cirugía convencional.
Drenajes de colecciones o abscesos: utilizados para tratar acumulaciones de líquidos, pus o bilis que antes requerían nuevas intervenciones quirúrgicas.
Intervencionismo biliar: procedimientos destinados a colocar drenajes o stents en los conductos biliares, especialmente en pacientes con tumores o patologías obstructivas.
Estos abordajes permiten mejorar síntomas, facilitar tratamientos oncológicos y brindar soluciones menos invasivas para múltiples patologías.
Trabajo en equipo y tecnología al servicio de la salud.
El desarrollo de la cirugía percutánea en COMEPA es posible gracias al trabajo conjunto entre cirujanos, especialistas en imagenología y anatomía patológica, integrando distintas áreas para ofrecer diagnósticos y tratamientos de mayor precisión.

El equipo utiliza tomografía, ecografía y radioscopía para guiar cada procedimiento en tiempo real, además de instrumental específico adaptado a cada intervención.
“Lo que hacemos es resolver problemas que antes requerían grandes cirugías, pero de una manera mucho menos agresiva para el paciente”, señalaron los especialistas.
Además, los profesionales destacaron una ventaja diferencial del servicio: al tratarse de cirujanos especializados en estas técnicas, el propio equipo puede resolver eventuales complicaciones que pudieran surgir durante los procedimientos.
Un avance que evita traslados y mejora la calidad asistencial.

Contar con este servicio dentro del hospital representa también un beneficio importante para los afiliados y los usuarios, ya que evita en muchos casos traslados a Montevideo para acceder a este tipo de procedimientos.
“Antes muchos pacientes debían viajar y someterse a cirugías más complejas. Hoy pueden acceder a técnicas mínimamente invasivas cerca de su entorno y su familia”, expresaron.
El desarrollo de la cirugía percutánea forma parte del compromiso permanente de COMEPA con la innovación médica, la incorporación de nuevas tecnologías y la mejora continua de la calidad asistencial, acercando a la comunidad tratamientos cada vez más seguros, precisos y humanos.

Escribe: Lic. Ps. Yasmin Buono

Todos a cada momento del día poseemos una mente que piensa, toma decisiones; por lo tanto sentimos emociones y actuamos. Ese hecho cotidiano puede convertirse en una fuente de sufrimiento y malestar o un camino hacia una vida más plena y consciente.

En el transcurso de la vida, muchas personas descubren que aquello que creían seguro cambia con el tiempo. Pensaban estar enamorados y luego van descubriendo que no era amor, creían tener razón y más tarde reconocen que estaban equivocados. Tomaron decisiones convencidos que eran correctas y después actuaron de manera torpe e impulsiva.

Esta experiencia, profundamente humana, muestra una característica central de la mente: su capacidad para interpretar, asociar, etiquetar y construir interpretaciones y significados de todo lo que vivimos, donde en la mayoría de las veces no son precisos ni objetivos.
Por lo tanto, desde varias corrientes psicológicas humanistas, se sostiene que gran parte del sufrimiento psicológico surge cuando la mente funciona de manera automática, sin consciencia ni entrenamiento.

Una herramienta poderosa y también engañosa

Muy pocas personas conocen realmente la capacidad que posee la mente humana. Se nos enseñan muchos conocimientos en la escuela, el liceo o la universidad pero ninguno está enfocado a conocer nuestra mente desde niños. Tenemos una extraordinaria capacidad para imaginar, anticipar y reflexionar.
Sin embargo, también puede crear interpretaciones erróneas, juicios que son prematuros y precipitados y narrativas internas que terminan influyendo en nuestras decisiones.

Muchas dificultades emocionales, expresa el psicólogo Carl Rogers, aparecen cuando existe una distancia entre lo que realmente somos y la imagen que creemos que deberíamos ser. Esa tensión interna de autoexigencia o comparación puede generar confusión, culpa o sensación de fracaso.

En una línea similar el psicólogo Abraham Maslow, uno de los principales referentes de la psicología humanista, planteó que los seres humanos poseen un potencial natural para el crecimiento y la autorrealización. Pero ese desarrollo requiere conciencia, reflexión y un continuo aprendizaje interior.
Cuando la mente funciona sin tener esa conciencia puede volverse rígida, repetitiva o incluso engañosa. Pensamientos automáticos alimentados por interpretaciones exageradas o creencias limitantes pueden terminar guiando nuestras acciones sin que lo tengamos tan presente. Pensamos, pero sin tener real conciencia de lo que pensamos, sin cuestionarlo.

La educación interior

Cuando la mente es educada se aprende a observar, comprender los pensamientos y tener mayor conciencia emocional y conductual.

Viktor Frankl, autor que cito bastante en este espacio, fundador de la logoterapia, afirmaba que incluso en las circunstancias más difíciles el ser humano conserva una capacidad fundamental: elegir la actitud con la que enfrenta su realidad. Esa libertad interior es uno de los pilares del crecimiento y bienestar psicológico.
La mente se puede volver una cárcel: sensaciones difíciles, incontrolables, recuerdos dolorosos, ideas repetitivas donde se vuelve un lugar difícil de escapar.

La buena noticia es que se puede aprender, desarrollando habilidades psicológicas que favorezcan mayor claridad, compasión y equilibrio emocional para una mayor calidad de vida. (097352937)

La ubicación sobre avenida Salto fue valorada por su “centralidad y accesibilidad”, en una zona de crecimiento sostenido con el IAE, UTEC, BPS y centros CAIF. El proyecto incluiría además la dirección de la RAP y un centro de recolección de leche materna.

Para el P3, el comodato del predio está vencido y ASSE requiere su renovación por al menos 30 años antes de invertir en el proyecto ejecutivo.

El director del SAME 105, Dr. Gustavo Grecco, visitará Paysandú para participar en las 4.ª Jornadas de Emergencia y reunirse con el director del Hospital Escuela del Litoral (HEL), Dr. Sergio Venturino, para ultimar detalles del plan piloto del servicio en el departamento.

Venturino confirmó a EL TELEGRAFO que “ya están designados los cargos de médicos, de enfermería, choferes y la ambulancia llegará en los próximos días“, siendo Paysandú “la primera experiencia piloto” del SAME 105 fuera de Montevideo.

Asepo y el Colectivo MalnaSidas desarrollaron en el Cenur Litoral Norte un taller de formación en prevención combinada del VIH dirigido a profesionales y promotores de salud, en el marco del proyecto “Vidas Positivas: Intersecciones de VIH, género y encierro en clave de derechos”.

La educadora sexual María José Hernández explicó que la prevención combinada es “un enfoque integral y complejo” que tiene en cuenta aspectos estructurales, comportamentales, educativos y biomédicos, con respuestas “situadas y territorializadas” según cada comunidad.

Destacó el concepto clave: “indetectable es igual a intransmisible”: una persona con diagnóstico y tratamiento adecuado puede alcanzar niveles indetectables del virus “y por lo tanto, no transmitirlo”.

Sobre las barreras de acceso a la profilaxis pre y posexposición, advirtió que muchas personas se encuentran con obstáculos “según el sistema de creencias o valores del profesional que está ejerciendo el rol”, incluso con desconocimiento de estas estrategias preventivas. Remarcó que la profilaxis posexposición no se limita a casos de abuso: “Si considerás que estuviste en una situación de riesgo, los profesionales de emergencia deben proporcionarte esta medicación”.

Estudiantes y coordinadoras de la Escuela Binacional de Obstetricia del Hospital Escuela del Litoral (HEL) realizan hoy la última jornada de sensibilización por la Semana Mundial del Parto Respetado, dirigida a embarazadas, familias y comunidad.

Unas 300 estudiantes entre 1° y 4° año cursan la Licenciatura en Obstetricia entre Paysandú y Concepción del Uruguay, realizando prácticas profesionales en ambas ciudades y brindando apoyo activo a las mujeres antes del parto y en las salas de nacer.

Paysandú registra un bajo índice de cesáreas y, junto a Young, es considerada una de las maternidades públicas modelo del país por sus buenas prácticas en la atención del embarazo y nacimiento. Las salas de nacer de ASSE fueron inauguradas en 2019.

El parto respetado implica cuidar la integridad física de la mujer, la confidencialidad y la individualidad, dando protagonismo a las gestantes con preparación integral para la maternidad en instancias de intercambio con los prestadores público y privado.

Las actividades incluyeron además una charla en el centro CAIF de Aldeas Infantiles.

La psiquiatra pediátrica Virginia Ourthe-Cabalé explicó que el proyecto ECHO —metodología nacida en la Universidad de Nuevo México e impulsada en Uruguay por la UdelaR— “busca desmonopolizar y descentralizar el conocimiento más especializado”, siendo Uruguay el primer país de Latinoamérica en adoptarlo.

El subproyecto tendrá 18 meses de teleclínicas mensuales sobre salud mental, con énfasis en adolescencia y dirigido también al ámbito educativo: “Muchas veces es la primera línea desde donde se puede detectar e incluso intervenir”.

Durante años, muchas mujeres han escuchado la misma frase: “es normal que la menstruación duela”. Sin embargo, en algunos casos ese dolor es la manifestación de una enfermedad frecuente pero aún subdiagnosticada: la endometriosis.

Se estima que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva, aunque muchas no lo saben. El problema principal es que el diagnóstico puede demorarse entre 5 y 10 años, lo que impacta directamente en la calidad de vida.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis ocurre cuando un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de él. Puede localizarse en los ovarios, las trompas, el peritoneo e incluso en órganos como el intestino o la vejiga.

Este tejido responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual, generando inflamación, pequeños sangrados internos y, con el tiempo, cicatrices y adherencias.

Síntomas que no deben ignorarse

El síntoma más característico es el dolor menstrual intenso, pero no es el único. También pueden aparecer:

• Dolor pélvico persistente
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Molestias al evacuar u orinar, especialmente durante la menstruación
• Sangrados abundantes
• Dificultad para lograr un embarazo

Un dato clave: cuando el dolor interfiere con las actividades diarias, no debe considerarse normal.

Diagnóstico: el gran desafío

Uno de los principales problemas de la endometriosis es su diagnóstico tardío. Muchas veces los síntomas se minimizan o se confunden con molestias “habituales”.

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y estudios como la ecografía ginecológica. En algunos casos se utilizan métodos más complejos o incluso cirugía mínimamente invasiva para confirmar la enfermedad.

Tratamiento: individualizado y efectivo

Aunque no existe una cura definitiva, sí hay múltiples opciones para controlar la enfermedad. El tratamiento depende de la edad, la intensidad de los síntomas y el deseo de embarazo.

Las alternativas incluyen:

• Tratamientos hormonales que reducen la actividad del tejido
• Analgésicos para el manejo del dolor
• Cirugía en casos seleccionados

El objetivo no es solo aliviar síntomas, sino también prevenir la progresión.

Fertilidad y endometriosis

La endometriosis puede dificultar el embarazo, pero no lo impide en todos los casos. Muchas mujeres logran concebir de forma espontánea o con ayuda de tratamientos de fertilidad.

Por eso, el diagnóstico precoz es fundamental, especialmente en quienes desean ser madres.

Un mensaje necesario

El dolor menstrual incapacitante no es normal. Naturalizarlo retrasa diagnósticos y tratamientos.

Hablar de endometriosis es clave para acortar tiempos, mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones. Consultar a tiempo puede marcar una gran diferencia.

Porque entender el cuerpo también es una forma de cuidarse. Dr. Víctor Recchi.

El Hospital Escuela del Litoral (HEL) organiza las 4.ª Jornadas de Emergencia el viernes 22 y sábado 23 de mayo en la sede Cenur Litoral Norte, con más de 200 inscriptos de todo el país, desde Rocha hasta Artigas, y expectativa de llegar a 240 participantes.

La Dra. Fernanda Sánchez destacó que “las jornadas ya están implantadas en el ámbito de la emergencia a nivel nacional” y que “la Cátedra de Emergencias del Hospital de Clínicas tiene las jornadas de Paysandú ya implantadas en su cronograma”.

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