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Cuidar la cadena de frío es una responsabilidad compartida

Una mínima ruptura en la cadena de frío puede transformar alimentos seguros en riesgo sanitario, advirtió la ingeniera alimentaria Antonella Goyeneche en diálogo con EL TELEGRAFO. En ciudades cálidas como Paysandú, 30 o 40 minutos a temperatura ambiente bastan para la multiplicación bacteriana.

“La cadena de frío se le llama a la necesidad que tiene un alimento de que nunca se encuentre expuesto a estar por encima de determinada temperatura”, explicó, señalando que el producto pasa por múltiples actores y siempre debe mantenerse frío.

Indicó que la refrigeración debe ser menor a 6°C y que su función es frenar bacterias y enzimas. Cuando la cadena se rompe, “las bacterias empiezan a crecer y a reproducirse”. Con “media hora o dos horas fuera de la heladera” el crecimiento “es exponencial”.

Los riesgos sanitarios incluyen vómitos y diarrea, siendo más vulnerables niños, embarazadas y adultos mayores.

Señaló que el cuidado es “una responsabilidad compartida” entre distribuidores, comercios y consumidores. Aun si se vuelve a enfriar, “no mato ninguna de las bacterias que ya se multiplicaron”.

Sobre los helados cristalizados, explicó que no implican riesgo, pero sí afectan la calidad. Recomendó evitar ciclos repetidos de congelación y descongelación.

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Dr. Ricardo Diez: Degeneración macular asociada a la edad (DMAE): detección temprana y prevención

La DMAE es un proceso de envejecimiento ocular que afecta la mácula, una pequeña área en el centro de la retina responsable de la visión central y de detalles, como leer, conducir o identificar a personas y objetos. La DMAE es la primera causa no reversible de disminución de la visión en pacientes mayores de 60 años.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la DMAE?

Edad mayor de 60 años, riesgo genético, tabaquismo, dieta rica en grasas y baja en antioxidantes, antecedentes de enfermedad cardiovascular, obesidad, exposición prolongada a la luz, diabetes.
Afecta a 5 de cada 100 personas mayores de 75 años y 1,3% de la población entre los 65 y 74 años.
Etapas de la DMAE

Son tres:

1. DMAE temprana e intermedia: Corresponde a etapas más iniciales de la afección. Se produce por el envejecimiento progresivo de la retina. Con depósitos de productos grasos, llamados drusas.
2. La DMAE seca o atrófica: Es el tipo más frecuente y afecta aproximadamente al 85–90 % de las personas. Se caracteriza por una pérdida de visión central lenta y progresiva.
3. DMAE húmeda: Es menos común pero más agresiva. Se puede producir un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos que se sitúan por debajo de la mácula, lo que produce hemorragia y distorsión de las imágenes.

Síntomas

Puede que al comienzo de la enfermedad sea imperceptible, sobre todo cuando la DMAE se produce en un solo ojo mientras que el otro se mantiene sano por mucho tiempo.
Una rápida pérdida de la visión central es síntoma frecuente de que la persona padece de DMAE en ambos ojos. Son indicios ver distorsionadas las líneas rectas, palabras borrosas, problemas para ver con detalle o áreas oscuras o vacías en el centro de la visión.

Diagnóstico

Fondo de ojo: Busca observar drusas (grumos) típicos.
Rejilla de Amsler: Consiste en observar una “rejilla de Amsler”. Esta es una rejilla formada por líneas rectas. Sin embargo, para una persona con DMAE húmeda, las líneas pueden parecer onduladas o curvas.
Angiografía con fluoresceína: Permite ver los vasos sanguíneos en la retina.
Tomografía de coherencia óptica: Muestra imágenes detalladas de la retina.

Tratamiento

Suplementos dietéticos, vitaminas.
Tratar los principales factores de riesgo.
Administración intravítrea de fármacos antifactor de crecimiento endotelial vascular o tratamientos con láser.

Medidas clave de prevención

*No fumar
*Dieta saludable con nutrientes esenciales como las vitaminas C y E, los minerales zinc y cobre, las xantofilas luteína y zeaxantina, y los ácidos grasos omega 3.
*Evitar la obesidad. Buen control de otras enfermedades sistémicas tales como hipertensión, arterioesclerosis y diabetes.
*Hacer ejercicio regularmente.
*Prevenir la exposición prolongada a la luz utilizando gafas de sol que protejan de los rayos ultravioleta.
*Controles optométricos y oftalmológicos a partir de los 40 años de manera regular.

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Escribe: Lic. Ps. Yasmin Buono- Ansiedad anticipatoria: cuando el miedo llega antes que los hechos

Hay personas que viven el día a día con una sensación silenciosa de alerta, como si algo pudiera pasar en cualquier momento. No existe un peligro real, pero el cuerpo y la mente parece que estuvieran en modo defensa. Esa es la esencia de la ansiedad anticipatoria: un malestar que aparece antes de que nada ocurra, en el territorio incierto de lo posible. No se teme el hecho, sino la historia que tu mente cuenta sobre él.
Una paciente me lo explicó con una frase que tal vez, estimado lector, podrías reconocer familiar. “Todavía no pasó nada malo, pero mi cuerpo ya lo está viviendo”.

Ese vivir por adelantado es la experiencia de un sistema nervioso que no está en calma y se adelanta, intentando proteger pero generando sufrimiento por anticipado. Como plantea Barlow (2002), gran parte del malestar ansioso surge no solo del miedo al evento, sino de la expectativa de no poder manejarlo.

El miedo a lo que podría ocurrir

La ansiedad anticipatoria aparece en diferentes contextos y edades: por ejemplo antes de un examen aunque la persona haya estudiado mucho. Horas previas a una reunión social, sin motivo concreto.
O en la noche, antes de dormir, imaginando escenarios negativos que quizás nunca sucedan con la magnitud que se imaginan.

En la ansiedad, muchas veces, el temor no es a la situación sino “lo que se pueda llegar a pensar de mí”.
El cerebro construye futuros y a veces los convierte en verdades emocionales absolutas.
Una vez un hombre de 38 años expresó: “No tengo miedo a viajar en avión. Tengo miedo a sentirme mal arriba y no poder bajar”.
El peligro no está en el avión, está en el : y si…
Esas dos breves palabras pueden mover la vida entera de una persona.

Cuando el cuerpo lo refleja

El cuerpo muchas veces vive el futuro como si fuera el presente: insomnio, tensión muscular, palpitaciones, sudoración, ritmo cardíaco acelerado… la anticipación muchas veces es más desgastante que el hecho temido.

Es importante tener en cuenta un mecanismo natural de la mente por el proceso de supervivencia: tendemos a llenar vacíos con suposiciones, y cuando no tenemos la suficiente información, se suele elegir el peor desenlace. No es por falla, es por instinto de supervivencia.
Por esa razón, la ansiedad anticipatoria no se alimenta de hechos, sino de hipótesis.
En ese sentido, la importancia de la intervención psicoterapéutica no niega el miedo, sino que acompaña a pensar de otra manera.
Te invito a que te realices estas preguntas: ¿es este hecho en el que pienso certeza o posibilidad?
¿Estoy respondiendo al presente o a un futuro imaginado?

No es definitivo

La buena noticia es que este mecanismo puede aprender a desactivarse. Con terapia, recursos como respiración consciente, entrenamiento atencional, exposiciones graduales, es posible que la mente vuelva al presente enseñándole al cuerpo a estar en calma. No todo es una amenaza.
No se trata de no sentir miedo, sino de no vivir atrapado en él.
No se trata de eliminar la anticipación, sino de poco a poco reconciliarnos con la incertidumbre. La ansiedad puede ser muy intensa sí, pero no definitiva. Acompañada puede transformarse.
Existen maneras de volver al día de hoy, sin estar pagando por anticipado un alto precio que te lleva tu calma, donde tal vez ese temido futuro nunca llegue. (097352937)

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Refuerzan vigilancia sanitaria en frontera ante la situación regional del sarampión

El Ministerio de Salud Pública (MSP) implementó un relevamiento sanitario voluntario y confidencial dirigido a viajeros que ingresan al país, como parte de las acciones de vigilancia y prevención ante el riesgo regional de sarampión y tras un brote registrado en Río Negro. La iniciativa busca fortalecer la detección precoz de casos sospechosos y activar de forma inmediata los protocolos de diagnóstico y aislamiento para evitar la transmisión.

Según explicó la directora de Epidemiología del MSP, Nataly Rodríguez, el relevamiento consiste en un formulario disponible en tramites.gub.uy y mediante códigos QR en los puntos de ingreso terrestre, aéreo y marítimo. Está orientado a identificar personas que hayan tenido contacto con casos confirmados o que presenten síntomas compatibles.

La información recabada llega directamente al MSP, que contacta a quienes reportan síntomas o contactos de riesgo para brindar recomendaciones, coordinar el acceso a servicios de salud y asegurar el seguimiento clínico. En caso de confirmarse un diagnóstico de sarampión, se aplican medidas de aislamiento durante el período de transmisibilidad y se realiza el control correspondiente.

Rodríguez destacó que esta vigilancia sanitaria en fronteras se desarrolla de forma coordinada con otros organismos del Estado y se inscribe en un contexto regional complejo, con circulación activa del virus en varios países. Por ello, el MSP refuerza las acciones de prevención, información y control, e insiste en que las personas con síntomas eviten desplazarse y consulten de inmediato a su prestador de salud.

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Dr. Ricardo Diez: Bruxismo: cuando el estrés y el sueño impactan en la salud bucal

El bruxismo nocturno es una parafunción, o sea una condición que se da más allá de las funciones normales del sistema masticatorio. Es un término general que agrupa diferentes fenómenos motores de los músculos de la mandíbula, entre los que se incluyen el rechinar de los dientes, apretar los dientes y tensar o empujar la mandíbula.

Puede ocurrir, lo más frecuente, durante el sueño (bruxismo del sueño) asociado a micro despertares, o durante la vigilia (bruxismo despierto).

La causa depende principalmente de factores como sensibilidad al estrés, emociones, características de personalidad, regulación del sueño, sistema nervioso autónomo. El bruxismo afecta, en promedio, al 70–80 % de la población adulta de Uruguay con mayor prevalencia en mujeres.

Aunque suele ser asintomático, el bruxismo frecuente puede adquirir importancia clínica cuando interfiere con el sueño o presenta síntomas como dolores de oídos, tensión en el cuello y cervical, dolor o chasquidos en los músculos de la mandíbula, zumbido en los oídos, dolor al comer, dificultad para abrir y cerrar la boca.

¿Cuáles son los factores de riesgo de bruxismo?

Tabaquismo, consumo de cafeína y alcohol, uso de medicamentos y drogas ilícitas (éxtasis, cocaína anfetaminas), trastornos del sueño (apnea obstructiva del sueño y ronquidos) , estrés y ansiedad
Complicaciones: Erosión dental, la presión y la fricción constantes que se ejercen sobre los dientes pueden debilitar su estructura con el tiempo, lo que podría requerir intervenciones dentales extensas como coronas, Trastornos de la articulación temporomandibular. Trastornos del sueño. Hipertrofia de los músculos mandibulares.

En la práctica odontológica el bruxismo se diagnostica principalmente por la clínica, combinando evaluación odontológica, más síntomas reportados por el paciente, más desgaste dentario anormal para la edad del paciente y el aumento del volumen de un grupo muscular masticatorio.

 

Tratamiento

Debe ser integral que incluya: Evaluación odontológica y uso de férulas oclusales para evitar el desgaste dental. Fisioterapia para aliviar la tensión en la zona cráneo-cervical. Técnicas de manejo del estrés; reducción del consumo de tabaco y alcohol. Toxina botulínica: en casos severos.

Conclusión

Para reducir el impacto del bruxismo y prevenir sus consecuencias, es fundamental adoptar un enfoque integral que incluya el cuidado de la salud bucal, el manejo del estrés y la atención a los trastornos del sueño. Comprender la relación entre el bruxismo, la activación del sistema nervioso y los factores psicoemocionales resulta clave para un abordaje eficaz. A través de la concientización, el acompañamiento profesional y el tratamiento de los factores subyacentes, es posible minimizar las complicaciones asociadas al bruxismo y mejorar significativamente la calidad de vida de quienes lo presentan.

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Hospital y Comepa confirmaron que no hubo casos con fórmula para lactantes en Paysandú

El MSP exhortó a no consumir determinados lotes de una fórmula para lactantes por posible presencia de toxina, aunque Paysandú no registró exposición ni inconvenientes.

Según el comunicado, la medida se adoptó “en virtud de la comunicación realizada por Nestlé Uruguay y ante la posible presencia de la toxina Cereulida (…)”. Se dispuso el retiro preventivo de lotes de NAN 1 OPTIPRO (400 gr).

El MSP aclaró que la medida solo aplica a los lotes listados, que no hubo efectos adversos reportados, y recomendó vigilar síntomas como vómitos, diarrea, decaimiento, fiebre o irritabilidad.

En Paysandú

Comepa informó que no entregó lotes afectados y pidió a usuarios devolver productos alcanzados. En tanto, el director del HEL, Sergio Venturino, confirmó que “no tuvimos ningún inconveniente” y que el hospital no utilizaba esa fórmula. Añadió que “no hay ningún niño que haya sido alimentado con esa fórmula en el hospital”.

Venturino destacó la rápida difusión de la advertencia y que no hubo casos asociados.

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Dr. Ricardo Diez: Actualización en gota

La gota es una forma común y compleja de artritis que puede afectar del 1 al 3% de la población. Es un trastorno causado por aumento de ácido úrico en sangre (urato sérico más de: 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que conduce a la precipitación de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones, causando con mayor frecuencia artritis recurrente aguda o crónica.

Las causas que aumentan los niveles de ácido úrico son: aumento de su producción por el organismo o disminución de su eliminación por el riñón. Cuanto más tiempo está elevado el ácido úrico, más probabilidad de gota.

Síntomas

La artritis gotosa aguda suele comenzar con un dolor agudo (a menudo nocturno). Afecta con mayor frecuencia la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (llamada podagra), aunque también el empeine, tobillo, rodilla, muñeca y codo. Raras veces afecta la cadera, los hombros, la articulación sacroilíaca, esternoclavicular o de la columna cervical. El dolor se hace cada vez más intenso en pocas horas, y a menudo es excruciante.

Hay signos de inflamación como hinchazón, calor, enrojecimiento y extremada sensibilidad a la presión. La piel se vuelve tensa, caliente, brillante y rojiza o violácea. Puede haber fiebre, taquicardia, escalofríos y malestar general.

Factores de riesgo

  • Sexo masculino, edad avanzada y variaciones genéticas múltiples.
  • Obesidad.
  • Enfermedad renal crónica.
  • Alimentos ricos en purinas como: alcohol (en particular, cerveza y licores) de forma regular, grandes cantidades de carne o mariscos, bebidas que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (como refrescos no dietéticos).
  • Por medicamentos (especialmente diuréticos).
  • Trauma articular.
  • Inanición, deshidratación.
  • Temperatura ambiente alta.
  • En el curso de quimioterapia.
  • En afecciones hemato-oncológicas.

Complicaciones

  • Gota recurrente, lleva a la destrucción articular.
  • Depósitos subcutáneos de cristales de uratos debajo de la piel llamados tofos.
  • A nivel renal: cálculos, obstrucción, infección urinaria.

Diagnóstico

Cuadro clínico típico asociado a factores de riesgo o desencadenantes conocidos. Uricemia elevada en suero. Líquido sinovial inflamatorio, con elevado recuento de leucocitos y predominio de neutrófilos; la microscopía con luz polarizada puede mostrar cristales de urato.

Tratamiento

Dietético: Disminuir purinas en la dieta.
Ataque agudo: Antiinflamatorios y colchicina.
Crónico: orientado a frenar la producción de ácido úrico con allopurinol.

Conclusión

La gota, sobre todo sin tratar, se asocia a muerte prematura y mala calidad de vida. Se debe implementar precozmente el tratamiento para disminuir el ácido úrico en suero, así como también es necesario abordar las comorbilidades cardiovasculares. Los pacientes pueden beneficiarse de un programa de ejercicio para mejorar su salud general y mantener o alcanzar un peso ideal.

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Dr. Ricardo Diez: Avances en nódulo tiroideo (NT)

La glándula tiroides se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Los NT tienen una prevalencia 4 – 7 % en la población. La mayoría benignos (85%), malignos (7-15%). Más frecuente: mujeres y edades avanzadas.

¿Qué es un NT?

Es un crecimiento focal que tiene lugar en la glándula tiroides, distinto del parénquima circundante. Las principales causas de NT son: bocio multinodular, tiroiditis de Hashimoto, adenomas foliculares, nódulos coloides y los quistes. Se asocian a mayor riesgo de NT el tabaquismo y la obesidad.
El crecimiento rápido, la consistencia dura y la aparición de ganglios son signos de sospecha de cáncer de un NT.
Cuadro clínico de un NT: Asintomático, hallados en el examen físico. Con síntomas de hipertiroidismo: palpitaciones, nerviosismo. Con síntomas locales: dolor en el cuello, disnea, disfagia, sensación de cuerpo extraño en el cuello, cambios en la voz.

¿Cómo se origina un NT?

Hemorragia focal es frecuente que dé lugar a una formación nodular. Producción excesiva de material coloide. Tiroiditis autoinmune. Genética.

Diagnóstico

Historia clínica con examen del cuello. TSH en sangre. Ecografía de tiroides permite ver el tamaño del nódulo, características (sólido, quístico, bordes, calcificaciones), detectar los nódulos sospechosos de malignidad y decidir conducta posterior como citología.
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía: se mira las células en el microscopio para determinar si son malignas o benignas.
Gammagrafía tiroidea: puede ayudar a determinar si un NT está “caliente”, es decir, produce demasiada hormona tiroidea.

Tomografía axial computada y/o Resonancia cervical y torácico: Determina los límites y/o naturaleza en bocios grandes o cuando se sospecha que la glándula tiroides se extiende debajo del esternón.

Opciones de tratamiento

-Citología benigna y nódulo pequeño sin síntomas:sSe realiza seguimiento periódico con examen clínico y ecografía.
-Citología indeterminada: se puede plantear técnicas de biología molecular que estiman el riesgo de cáncer.
-Citología maligna o sospechosa: Se indica cirugía, generalmente con extirpación total o parcial de la tiroides.
-Nódulos hiperfuncionantes (producen exceso de hormonas): el tratamiento busca prevenir o corregir el hipertiroidismo e incluye cirugía, yodo radioactivo o técnicas mínimamente invasivas.
-Nódulos quísticos grandes o sintomáticos: pueden tratarse con drenaje guiado por ecografía.
-Citología no diagnóstica: se sugiere nueva PAAF eco-guiada.

Pronóstico

La mayoría de los NT permanecen estables y solo requieren controles periódicos para detectar cambios que indiquen la necesidad de ajustar el seguimiento o el tratamiento. En los casos malignos, el pronóstico suele ser muy favorable y depende del tipo de cáncer, el tamaño del nódulo y su extensión, especialmente cuando se trata de forma oportuna.

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Campaña de vacunación contra VRS en embarazadas y vigilancia por dengue

En la Dirección Departamental de Salud, la directora Ángela Almeida informó sobre el inicio de la vacuna contra el virus respiratorio sincicial (VRS) para embarazadas y sobre la situación del dengue.

El MSP comenzó la campaña el 7 de enero y se extenderá hasta el 30 de setiembre, dirigida a gestantes entre 32 y 36 semanas y 6 días. “Lo que hace es generarle defensas al recién nacido… hasta los seis meses”, señaló Almeida, destacando la reducción de casos graves.

“No es obligatoria, pero… evita la morbimortalidad”, remarcó. La vacuna ya está disponible en vacunatorios del departamento.

Sobre el dengue, indicó que no hay casos confirmados, aunque el mosquito está presente. “Tenemos presente el mosquito”, dijo, exhortando a limpiar recipientes.

La fumigación “no es algo que se recomiende”, afirmó, señalando que la medida más efectiva es la descacharrización.

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38ª FIESTA DE LA PRENSA: Mañana, Actividad Interactiva sobre Salud Mental

En el marco de las actividades programadas para la 38ª Fiesta de la Prensa, este viernes se desarrollará en la Sala 1° de Julio de EL TELEGRAFO, una actividad interactiva sobre Salud Mental, un tema siempre vigente y cada vez más relevante.
Se trata de una actividad de Promoción y Prevención sobre temas de Salud Mental con un enfoque Comunitario, Participativo e Interinstitucional, a través de técnicas y herramientas lúdicas e interactivas que se adaptan a todo tipo de público. El objetivo es sensibilizar y dar visibilidad a estos temas para contribuir en la construcción de una responsabilidad colectiva para así fortalecer el autocuidado y el del entorno (familiar, laboral y comunitario), ya que todos somos agentes de salud mental.

Al respecto, hablamos con la licenciada en Enfermería Luz Caltieri del Servicio Comunitario de Salud Mental ASSE Paysandú – Hospital Escuela de Litoral, quien narró que “en el marco del mes de la Salud Mental que se celebra en octubre, surge la necesidad de salir a la comunidad junto a otras instituciones como la Dirección de Salud con su Equipo de Prevención y con el Equipo técnico del Dispositivo Ciudadela de la Junta Nacional de Drogas. Esta estrategia estuvo apoyada por la Dirección del Hospital y la Junta Departamental de Drogas de Paysandú. Comienza a partir de una invitación de la mesa Adolescente para participar en la Expojoven, que se realizó en Plaza Constitución. A partir de allí, se replicaron las instancias en la explanada del Hospital, en el Liceo 1, Liceo 7, UTU y en una feria que se realizó en la plaza Williman de Guichón”.
Caltieri es parte del equipo técnico del Servicio Comunitario de Salud Mental, integrado por médicos psiquiatras de adultos, médicos psiquiatras infantiles, licenciadas en Psicología, Fonoaudiología, licenciadas en Trabajo Social, talleristas y personal de Enfermería. Este servicio es campo de práctica y de formación para practicantes y residentes de las carreras de Psiquiatría y Psicología, lo que enriquece aún más las intervenciones.

La actividad está dirigida a todas las personas que tengan interés en intercambiar conocimientos y experiencias sobre el tema; desde una mirada integral y colectiva. No es una instancia académica y de formación, sino que es un espacio para sensibilizar, orientar y escuchar sobre las necesidades y demandas reales y sentidas de la comunidad.
Como todas las actividades de la Fiesta de la Prensa, cuenta con el auspicio de Comepa, Intendencia y Junta Departamental. La entrada es libre y gratuita y tendrá lugar el viernes a las 20:30 horas.

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Dr. Ricardo Diez: Actualización en gota

La gota es una forma común y compleja de artritis que puede afectar del 1 al 3% de la población. Es un trastorno causado por aumento de ácido úrico en sangre (urato sérico más de: 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que conduce a la precipitación de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones, causando con mayor frecuencia artritis recurrente aguda o crónica.
Las causas que aumentan los niveles de ácido úrico son: aumento de su producción por el organismo o disminución de su eliminación por el riñón. Cuanto más tiempo está elevado el ácido úrico, más probabilidad de gota.

Síntomas

La artritis gotosa aguda suele comenzar con un dolor agudo (a menudo nocturno). Afecta con mayor frecuencia la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (llamada podagra), aunque también el empeine, tobillo, rodilla, muñeca y codo. Raras veces afecta la cadera, los hombros, la articulación sacroilíaca, esternoclavicular o de la columna cervical. El dolor se hace cada vez más intenso en pocas horas, y a menudo es excruciante.
Hay signos de inflamación como hinchazón, calor, enrojecimiento y extremada sensibilidad a la presión. La piel se vuelve tensa, caliente, brillante y rojiza o violácea. Puede haber fiebre, taquicardia, escalofríos y malestar general.

Factores de riesgo

*Sexo masculino, edad avanzada y variaciones genéticas múltiples.
*Obesidad.
*Enfermedad renal crónica.
*Alimentos ricos en purinas como: alcohol (en particular, cerveza y licores) de forma regular, grandes cantidades de carne o mariscos, bebidas que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (como refrescos no dietéticos).
* Por medicamentos (especialmente diuréticos).
*Trauma articular.
*Inanición, deshidratación.
*Temperatura ambiente alta.
*En el curso de quimioterapia.
* En afecciones hemato-oncológicas.

Complicaciones

*Gota recurrente, lleva a la destrucción articular.
*Depósitos subcutáneos de cristales de uratos debajo de la piel llamados tofos.
*A nivel renal: cálculos, obstrucción, infección urinaria.

Diagnóstico

Cuadro clínico típico asociado a factores de riesgo o desencadenantes conocidos. Uricemia elevada en suero. Líquido sinovial inflamatorio, con elevado recuento de leucocitos y predominio de neutrófilos; la microscopía con luz polarizada puede mostrar cristales de urato.

Tratamiento

Dietético: Disminuir purinas en la dieta.
Ataque agudo: Antiinflamatorios y colchicina.
Crónico: orientado a frenar la producción de ácido úrico con allopurinol.

Conclusión

La gota sobre todo sin tratar se asocia a muerte prematura y mala calidad de vida. Se debe implementar precozmente el tratamiento para disminuir el ácido úrico en suero, así como también es necesario abordar las comorbilidades cardiovasculares.
Los pacientes pueden beneficiarse de un programa de ejercicio para mejorar su salud general y mantener o alcanzar un peso ideal.

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