Salud

La buena o mala salud está relacionada con el promedio de la situación de diferentes sistemas del organismo donde habitualmente, de acuerdo a la genética de cada individuo, se dan ciertas susceptibilidades que afectan más o menos a diferentes órganos y como “la piola” se corta por el lado más fino, cada uno padece especialmente de algún área más que en otra.
Hay personas que sufren de sensibilidad alérgica especial que suele afectar sobre todo a la piel y al sistema respiratorio, hay otras personas que su debilidad está en el sistema digestivo u óseo, articular, neurológico, psicológico, visual, auditivo, cardíaco o circulatorio y, por consiguiente, cada uno se ve afectado de diferentes enfermedades acorde a la debilidad orgánica o emocional que tenga.

Cada persona descubre temprana o más tardíamente cuál es su órgano más sensible, por lo que tendría que intentar protegerse debidamente de lo que le hace daño a efectos de preservar la salud en el mayor equilibrio posible, pero en la práctica, habitualmente eso no sucede y los daños se van acumulando en esos órganos más débiles hasta transformarse en una verdadera enfermedad.
Hoy nos referiremos a las debilidades del sistema circulatorio, especialmente el sistema venoso. Dr. César Suárez → Leer más

La lactosa es el principal azúcar de la leche y derivados lácteos, ya sea de la leche de vaca como de otros animales; 100 ml de leche contienen 5 gramos de lactosa. Al ingerir lactosa esta es degradada en el intestino gracias a una enzima llamada lactasa. Esta enzima desdobla la lactosa en dos azúcares sencillos, glucosa y galactosa.
Cuando la producción de lactasa es insuficiente, cuando se tome lactosa ésta no se podrá absorber en el intestino. Esta situación, conocida como malabsorción de lactosa, provoca la aparición de síntomas, que se conocen como Intolerancia a la lactosa. Esta afecta a un 40% de adultos en nuestro país.

Hay 3 tipos de IL

IL primaria: la producción de lactasa disminuye drásticamente, hace que los lácteos resulten difíciles de digerir en la edad adulta.
IL secundaria: Esta forma de IL se produce cuando el intestino delgado disminuye la producción de lactasa después de una enfermedad o lesión que afecte a dicho órgano.
IL congénita: o del desarrollo por déficit de lactasa.

Síntomas de IL

Aparecen de 30 minutos a 2 horas luego de la ingestión de alimentos con lactosa: diarrea, náuseas, vómitos, cólicos, distensión, gases, heces voluminosas en niños .

Factores de riesgo

Edad avanzada. Origen étnico. Nacimiento prematuro. Enfermedad celíaca. Afección de Crohn. Tratamientos oncológicos del tubo digestivo. Medicamentos (antiinflamatorios). Cirugía de abdomen.
Diagnóstico
Puede sospecharse mediante el reconocimiento de los síntomas y su relación con la toma de leche o derivados.

Tratamiento

La finalidad es disminuir la llegada de lactosa no digerida al colon, y su duración será permanente en formas primarias, y temporal en formas secundarias a alguna enfermedad intestinal.
El tratamiento de la IL consiste en la reducción de la ingesta de lactosa hasta cantidades que no provoquen síntomas. Esta medida puede complementarse con otras como la toma de lactasa vía oral o la toma de lácteos modificados sin lactosa. No es necesaria la exclusión completa de la lactosa, puesto que la mayoría de pacientes con IL pueden tolerar hasta 10 gramos de lactosa en una toma. Se debe controlar la Vitamina D en sangre y aportar calcio.

Se sugiere

Si hay síntomas severos es necesario solicitar evaluación endoscópica digestiva y estudio de imágenes para descartar otras causa distintas a la IL. → Leer más

El Día Mundial del Riñón se conmemora los segundos jueves de marzo. Este año, en coincidencia con el Día Nacional de Concientización de la Salud Cardiovascular de la Mujer –el pasado 9 de marzo–, y ante la importancia del incremento de diagnósticos de enfermedades cardiovasculares en esa población, la Asociación de Pacientes Trasplantados y en Diálisis, la Sociedad Uruguaya de Nefrología, la Cátedra de Nefrología, el Programa de Salud Renal de Uruguay, entre otras organizaciones aliadas, resolvieron realizar hoy jueves 16, actividades de promoción y prevención de hábitos saludables.

Programa de Salud Renal

En 2004 se creó Uruguay, el Programa Nacional de Salud Renal (PNSR) y desde entonces se han ingresado cerca de 30.000 pacientes, que han registrado una menor mortalidad (hasta 30% menos), que aquellos que no se encuentran en seguimiento. Incluso, los pacientes que ingresan a diálisis crónica, lo hacen a mayor edad (hasta 7 años de diferencia). Aún en etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, el programa logra que el 60% de los pacientes estabilicen su funcionalidad renal.

El programa cuenta con un “sistema de alarma” informático, que desde el Fondo Nacional de Recursos (FNR) avisa al equipo de salud (por mail) y a los pacientes (por SMS) cuando no se ha realizado un control clínico previsto, lo que permite brindarles apoyo e información. Sin embargo, solamente el 40% de los pacientes que ingresan a diálisis crónica o reciben un trasplante renal estaban previamente ingresados al programa y este porcentaje es menor en los departamentos del Interior (33%) en comparación al 42,4% de Montevideo.

Enfermedad crónica

“Como todas las enfermedades crónicas, se toma un día en el año para recordar a aquellas que son determinantes en la población para hacerlas visibles porque son diagnosticables y controlables. El lema de este año es ‘Prepararse para lo inesperado, apoyando a los vulnerables’. Es una forma de abordar la inequidad en el mundo en cuanto al acceso a los tratamientos de las enfermedades renales”, dijo a EL TELEGRAFO la nefróloga Marianela Pastore.
Es altamente prevalente, es decir, “hay mucha cantidad de casos y el problema es que no se sabe. Se hablan de 840 millones de personas en el mundo pero está infravalorado. Es cuantificable porque es una enfermedad de muy fácil diagnóstico con un examen de orina y uno de sangre para la determinación de la creatinina. No son costosos y demuestran las alteraciones urinarias sospechosas de una enfermedad renal”.

La médica aclaró que “sus resultados incluso se diagnostican en el primer nivel de atención, tanto en adultos como en niños. Además, sus exámenes son parte del carné de salud”.
Asimismo el seguimiento de las enfermedades renales resultan simples. “Permite ver a qué personas buscarle la enfermedades renales y para eso se establecen factores de riesgo, como otras enfermedades u otras condiciones clínicas. Los factores de riesgo son la hipertensión arterial, que por muchos años puede resultar asintomática y es una de las más importante junto a la diabetes, demostrada en la elevada glucemia”. → Leer más

Se define como dolor de espalda al dolor de la parte posterior del tronco, desde el occipital hasta el sacro. Se divide en cervicalgia (dolor cervical), dorsalgia (columna dorsal), lumbalgia (columna lumbar). El DE es un motivo muy frecuente de baja laboral

Se clasifica en: agudo, cuando dura menos de 6 semanas; subagudo, si dura entre 6 semanas y 3 meses; crónico, el que se prolonga durante más de 3 meses; recurrente, si se producen episodios agudos sucesivos separados por periodos libres de síntomas de 3 meses de duración.

Se diferencian 3 tipos de dolor: dolor tipo mecánico, es el más habitual y se caracteriza porque se agudiza con el movimiento y disminuye o cede cuando se está en reposo; dolor inflamatorio, no cede en reposo y en algunos casos reaparece o empeora con el descanso nocturno; dolor neuropático, se trata de un dolor en la zona de los nervios lesionados y asocia un hormigueo o quemazón que se potencia con el roce.

Causas

• Distensión muscular o de ligamentos debido a levantar objetos pesados de forma reiterada o hacer un mal movimiento repentino que ejerce tensión sobre los músculos de la espalda.
• Rotura de disco intervertebral y hernia de disco: el material blando que se encuentra dentro del disco puede abultarse o romperse y hacer presión sobre un nervio.
• Artrosis: compromete caderas y sector superior de espalda.
• Escoliosis.
• Osteoporosis: por propensión a fracturas.
• Infecciones y tumores que afectan la columna.
• Herpes intercostal.

Factores de riesgo

• Edad avanzada, sexo femenino, sedentarismo, obesidad, ansiedad y depresión, tabaquismo, trabajo extenuante, cáncer.

Diagnóstico

• Historia clínica y examen de la columna.
• Se justifica pedir estudio de exámenes e imágenes (tomografía, resonancia de columna) si hay duración crónica del dolor, componente nocturno, con debilidad, entumecimiento u hormigueo de piernas, adelgazamiento, compromiso de esfínteres, fiebre e inmunosupresión.

Tratamiento

• Antiinflamatorios, fisioterapia, corticoides, antibióticos si hay infección vertebral.

Se aconseja

• Realizar actividades aeróbicas de bajo impacto como caminar o nadar, ejercicios para fortalecer músculos del abdomen y la espalda o para dar flexibilidad a las caderas y parte superior de las piernas. Mantener un peso saludable, no fumar y tener una buena postura.

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El director en ejercicio del Hospital Escuela del Litoral, Pedro Dávila Collazo, anunció la contratación de 44 profesionales de entre los que habían trabajado durante la pandemia de COVID-19 y luego cesados. “ASSE acaba de contratar 44 personas, ‘Recursos Humanos Especiales’ como se los denomina. Se tomaron de aquellos que a partir de agosto pasado fueron paulatinamente siendo cesados porque el Fondo COVID-19 había empezado a minimizar los recursos. Entonces se hizo un concurso y se seleccionaron a los 44 mejor posicionados. En estos días estamos firmando los contratos. Se trata de médicos, licenciados, enfermeros y personal de servicios que al 31 de marzo tendrán todos contrato firmado. Van a trabajar en CTI, Emergencia, Servicios Generales y Enfermería. En 18 meses serán evaluados y desde entonces van a poder aspirar a la efectividad”, explicó.

Precisamente, en el caso de la vacunación de COVID-19, Dávila Collazo destacó que “con la administración de la quinta dosis de la vacuna COVID-19 ha pasado que la gente no concurre tanto, aunque un poco también atribuimos esto a la temporada estival, al verano intenso. En enero hubo 11 niños vacunados por día y 12 adultos, también por día. En febrero se mantuvo similar. En ese sentido es bueno reiterar que todos los jueves de 8 a 15 se vacuna a niños y que de lunes a viernes también de 8 a 15 a adultos. Siempre en el centro de vacunación del Hospital Escuela del Litoral, donde el personal de vacunadoras está trabajando con gran disposición”. → Leer más

Desde el año 2008, cada último domingo del mes de febrero pasó a conmemorarse el Día Mundial de las Enfermedades Raras. Esto se hizo para crear conciencia acerca de la existencia de enfermedades que, de tan poco frecuentes que son, se las denomina como raras.
El propósito es el de ayudar a todas las personas que padecen esta condición a recibir de forma oportuna el correcto diagnóstico y tratamiento en pos de garantizar una vida mejor.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “las enfermedades raras van desde la fibrosis quística y la hemofilia, al síndrome de Angelman, con una incidencia de aproximadamente 1 caso por cada 15.000 habitantes”, algo que también ha impactado en nuestra comunidad y que son conocidas por su aparición, “al síndrome de trigonocefalia de Opitz, que es extremadamente raro, con un caso por millón de habitantes”.

Desde el Ministerio de Salud Pública (MSP) los programas de Discapacidad y Rehabilitación y el de Niñez tienen como objetivo en los próximos años la elaboración de un Protocolo de pesquisa neonatal y del lactante, con alcance nacional, como vía para llegar a un diagnóstico oportuno y eficaz de enfermedades raras.

Durante la emergencia sanitaria declarada por la pandemia de la COVID-19, se planteó la necesidad de dar continuidad y fortalecer el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades endócrino-genéticas, contempladas en un programa de pesquisa neonatal y del lactante, que son, por definición, enfermedades raras.

Bajo la consigna de “No dejar detrás a ninguna persona que viva con una enfermedad rara”, desde el año 2019 la temática se encuentra dentro de los objetivos de desarrollo sostenible de la Naciones Unidas.
Este año en redes se utilizan los hashtags #SomosMuchos #SomosFuertes #EstamosOrgullosos, que resumen bien la visión y proyección que este colectivo quiere transmitir al resto de la sociedad. → Leer más

Un paro cardíaco es la alteración eléctrica del corazón que produce un ritmo irregular e interrumpe el flujo de sangre a nuestros órganos y la circulación del oxígeno. Es una de las principales causas de muerte. Aproximadamente el 90% de las personas que lo sufren no lo superan. La supervivencia depende de alguien cercano que sepa hacer RCP de forma inmediata, aún más si se llega a utilizar un desfibrilador de la manera correcta.

Dada la importancia de saber las técnicas necesarias, mañana martes y el jueves se brindarán talleres gratuitos en el Balneario Municipal Zona B a las partir de la hora 9. Son dictados por Luján Méndez, instructora de reanimación cardíaca y uso de desfibrilador del sitio Cerca, en Salud Pública, y funcionaria del Plan de la Costa de la Dirección de Turismo. → Leer más

La operadora sicosocial Carla Manrique, creadora junto a un equipo de la aplicación para celulares “Es vida”, presentará tres talleres sobre violencia doméstica, prevención del suicidio y bullying en el deporte los días 10 y 11 de marzo en Paysandú.

“Desde hace 7 años que realizo estos talleres, pero lo difícil es llevarlos adelante sin ayuda del Estado ni de organizaciones para poder salir al territorio. Al vivir en Canelones, me puedo mover en el departamento o en la zona metropolitana, Montevideo y departamentos cercanos. Si bien brindamos los talleres en forma honoraria, no puedo solventar el traslado y, en este sentido, tengo que agradecer profundamente al diputado Juan Carlos Moreno que coordinó mi llegada a Paysandú, recogiendo una demanda de la comunidad en varios temas. Uno de ellos es prevención del suicidio, también violencia doméstica y abordaremos el bullying en el deporte”.

App es vida

Consultada sobre la puesta en marcha de la aplicación “Es vida”, una herramienta que estaba prevista que saliera –en su primera etapa– con cinco botones, donde el más destacado es el de pánico, señaló que “lamentablemehte no hemos tenido ninguna noticia. Quedó en ASSE aprobada, pero guardada en un cajón. Tristemente la explicación extraoficial –porque tampoco tuvimos una notificación oficial desde ASSE–, fue que no entró en el presupuesto. La respuesta es que no hay plata para mantenerla y hacerse cargo”.

Manrique consignó que “ahí me surge la interrogante de cuánto vale la vida. Porque creo que si hay aplicaciones para sacar un préstamo o entretenernos y para otras cosas, es increíble pensar que no haya una aplicación para prevenir los suicidios, que en otros países ya existen”. → Leer más

El SVV es una pérdida brusca y temporal de la conciencia y del tono postural, de duración breve y con recuperación espontánea. El SVV se produce por una disminución transitoria del flujo sanguíneo al cerebro. Es muy frecuente en la población general. No se debe confundir con otros problemas como el vértigo, la ansiedad o un mareo. El SVV en general es de buen pronóstico.

El SVV ocurre cuando la parte del sistema nervioso que regula la frecuencia cardíaca y la presión arterial funciona incorrectamente en respuesta a un factor desencadenante. La frecuencia cardíaca disminuye y los vasos sanguíneos de las piernas se dilatan. Esto determina que se acumule sangre en las piernas, lo que hace que disminuya la presión arterial. Una presión arterial más baja en combinación con una frecuencia cardíaca más lenta reduce rápidamente el flujo de sangre hacia el cerebro y en consecuencia se genera el síncope.

Síntomas previos

Piel pálida, aturdimiento, visión de túnel con estrechez del campo visual, náuseas, sudor frío y húmedo, visión borrosa. Durante el episodio se pueden notar: movimientos bruscos y anormales, pulso lento y débil, pupilas dilatadas.

Factores desencadenantes

Estar de pie durante períodos prolongados, estar expuesto a una fuente de calor, ver sangre, someterse a una extracción de sangre, miedo de sufrir una lesión física, hacer esfuerzo, por ejemplo en una evacuación intestinal.

Diagnóstico

Interrogatorio/Anamnesis: Historia clínica detallada sobre ataques previos, examen cardiovascular, pulsos y presión en decúbito supino y de pie.
Se debe: establecer la patología de base y el mecanismo por el que se produce el episodio sincopal, orientar a otras patologías en caso de que no se trate de un síncope.
De ser necesario se solicitará: electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, exámenes de laboratorio.

Conclusión

Se debe educar al paciente en relación al SVV y las distintas formas de prevenirlo. El único problema puede ser la caída y el posible traumatismo al perder la conciencia, o si se está realizando alguna actividad como conducir un vehículo. Sin embargo, existe un pequeño porcentaje que puede tener consecuencias graves, sobre todo aquellos en los que existe una enfermedad cardíaca o neurológica. Es de gran importancia identificar a este subgrupo de enfermos. → Leer más