Salud

La bilirrubina es una sustancia amarillenta que se produce cuando el organismo recicla los glóbulos rojos viejos. Al descomponerse la hemoglobina, proteína encargada de transportar oxígeno en la sangre, se genera bilirrubina. Luego, esta viaja por la sangre hasta el hígado, donde es procesada y pasa a formar parte de la bilis. Desde allí, se dirige hacia las vías biliares hasta llegar al intestino y se elimina principalmente a través de las heces.

La ictericia es el resultado de la acumulación anormal de bilirrubina en el torrente sanguíneo y su posterior depósito en la piel, las escleróticas y las membranas mucosas.

La ictericia se clasifica según el lugar donde se manifiesta la alteración metabólica de la bilirrubina:

A) Prehepática: ocurre antes de llegar al hígado.

B) Hepática o hepatocelular: se origina por una alteración a nivel del hígado.

C) Obstructiva: se produce por una obstrucción del drenaje de la bilis.

Causas

A) Causas prehepáticas.

Se deben a una destrucción excesiva de los hematíes y cursan, además, con anemia.

Síndrome de Gilbert.

B) Causas hepatocelulares.

Hepatitis causadas por virus: los virus de las hepatitis A, B, C, D y E pueden causar ictericia.

Infección por VIH.

Parasitosis: hidatidosis, Ascaris lumbricoides.

Leptospirosis.

Enfermedades autoinmunes: hepatitis autoinmune, colangitis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria.

Fármacos: amoxicilina-clavulánico.

Suplementos dietéticos y hierbas medicinales.

Lesión hepática debida al consumo de alcohol.

Falla hepática aguda: cursa con coagulopatía y deterioro del estado de conciencia.

Enfermedades genéticas: hemocromatosis.

C) Obstrucciones del drenaje de la bilis.

a) Benignas:

Litiasis en la vía biliar.

Colangitis (obstrucción de la vía biliar asociada a infección).

Complicaciones posoperatorias.

b) Malignas:

Cáncer de páncreas.

Cáncer de las vías biliares.

Metástasis.

Cáncer primario de hígado.

Diagnóstico

Se debe valorar el uso de medicamentos, el consumo de alcohol, los viajes previos, los trastornos hereditarios, los hábitos sexuales, el uso de drogas recreativas, la presencia de tatuajes, las intervenciones quirúrgicas previas, la infección por VIH y la exposición a hierbas medicinales y productos hepatotóxicos.

Síntomas y signos a consignar

• Fiebre.
• Anorexia.
• Dolor abdominal.
• Prurito.
• Fatiga.
• Acolia (heces de color blanquecino).
• Coluria (orina con pigmentos biliares).
• En casos graves pueden presentarse:
• Ascitis (acumulación de líquido en la cavidad peritoneal).
• Confusión mental.
• Hipertensión portal.

Perfil paraclínico a evaluar

• Enzimograma hepático.
• Función renal.
• Hemograma.
• Anticuerpos antimitocondriales.
• Anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis A.
• Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
• Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C y contra el virus de la hepatitis E.
• Anticuerpos anti-citomegalovirus y estudios para mononucleosis infecciosa.
• Ácidos biliares en sangre (en caso de sospecha de colestasis del embarazo).
• Estudios por imágenes.
• Ecografía.
• Tomografía computada de abdomen.
• Colangiorresonancia.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la enfermedad de base.

Conclusión

Ante la presencia de ictericia, es fundamental realizar una evaluación médica siguiendo una secuencia diagnóstica ordenada. Esto permite seleccionar los estudios necesarios, identificar la causa y orientar el tratamiento adecuado, facilitando así un diagnóstico preciso y oportuno.

Laboratorio Diez incorpora a su oferta de servicios una novedosa propuesta pensada para acompañar a las personas en el cuidado integral de su salud: la Intervención Multidisciplinaria en Medicina del Estilo de Vida. Cada persona será evaluada por un equipo multidisciplinario de profesionales de medicina, nutrición, psicología y actividad física.

Se trata de entender la salud como algo mucho más amplio que la ausencia de enfermedad. Está demostrado que enfermedades cardiovasculares, ACV y diabetes mellitus se pueden prevenir, controlar y mejorar con cambios de hábitos, al trabajar sobre las causas modificables.

Es una propuesta de tres meses, con encuentros grupales y acompañamiento profesional personalizado, que busca que cada participante pueda involucrarse activamente en su propio proceso. Está dirigida a adultos que quieran ocuparse de su salud, sean portadores o no de alguna enfermedad. No es necesario esperar a tener un síntoma para empezar a cuidar la salud. El programa también está indicado para empresas e instituciones que quieran mantener saludables a sus colaboradores.

El próximo viernes 4 de setiembre a las 19 horas, en el Laboratorio Diez, se brindará una charla gratuita y abierta al público para dar a conocer los detalles de la propuesta. Información adicional por el 091 204 058 (WhatsApp).

El cansancio que se acumula, la sensación de no llegar nunca y la dificultad para desconectar del trabajo pueden parecer parte de la rutina. Pero cuando el estrés se vuelve crónico puede transformarse en desgaste físico y emocional.
El burnout, también llamado agotamiento laboral o síndrome de estar quemado, es una respuesta al estrés laboral crónico.
Se caracteriza por agotamiento emocional, irritabilidad y una disminución de la sensación de logro.

El burnout puede comenzar con: fatiga, dificultad para levantarse y, más adelante, problemas con el sueño, falta de concentración o sentimientos de fracaso. No es simplemente estar cansado.

En situaciones graves pueden aparecer ausentismo, bajo rendimiento o abuso de sustancias, mientras que los cuadros extremos pueden asociarse con depresión y riesgo de suicidio. Detectar las primeras señales es muy importante.
A continuación, comparto estas técnicas para evitar el cansancio:

La “regla de los dos minutos” propone resolver en el momento aquello que puede hacerse rápidamente, evitando que los pequeños pendientes se acumulen. No se trata de trabajar más, sino de liberar espacio mental: ordenar, priorizar y cerrar asuntos también reduce la sensación de saturación.

Cinco segundos para empezar

Cuando cuesta iniciar una tarea, la “regla de los cinco segundos” propone contar 5-4-3-2-1 y actuar antes de que aparezca la motivación.
El objetivo es romper la resistencia inicial. Empezar con una acción pequeña puede ser más efectivo que esperar a sentirse con energía. La evidencia nos dice que primero la tarea para que luego aparezca la motivación.

Menos multitarea, más foco

Hacer muchas cosas al mismo tiempo puede aumentar la sensación de saturación. Una estrategia concreta es enfocarse en una actividad, reducir distracciones y evitar saltar constantemente de una tarea a otra. También ayuda que se puedan dividir los trabajos grandes en partes, para ir concretándolas poco a poco.

Pausar también es trabajar

La técnica Pomodoro para estudiar propone hacer primero 25 minutos y después cinco minutos de pausa. Tras varios ciclos, se incorporan pausas más largas. Las pausas pueden incluir estiramientos suaves, respiración consciente o relajación muscular.

Ordenar el día: 1-3-5 y “la rana”

La regla 1-3-5 propone elegir una tarea grande, tres medianas y cinco pequeñas. Es una forma de ordenar prioridades. La “regla de la rana” suma otra idea: comenzar por la tarea más difícil para quitarse de encima aquello que genera mayor resistencia.
El burnout requiere límites donde se logre separar la vida laboral de la personal, reducir el exceso de carga y reservar momentos de descanso. Prevenir implica cambiar una idea instalada: descansar no es perder tiempo. Una pausa, un límite pueden parecer decisiones pequeñas, pero son importantes para equilibrar un día de agotamiento y cuidar nuestra salud física y mental. Si el cansancio empieza a afectar el sueño, la concentración, el rendimiento o el estado de ánimo de manera prolongada se recomienda revisar las condiciones que generan el estrés y buscar apoyo profesional en caso de que sea necesario. (097352937)

Los ovarios son dos órganos del aparato reproductor femenino que producen óvulos y hormonas sexuales, principalmente estrógeno y progesterona.

El cáncer de ovario (CO) surge de células de los ovarios, las trompas de Falopio o el peritoneo, que crecen de manera anormal y se multiplican para formar un bulto o tumor. En Uruguay, el CO es uno de los diez tipos de cáncer más comunes y es la sexta causa de muerte por cáncer en mujeres. Entre 2016 y 2020 se diagnosticaron alrededor de 212 nuevos casos cada año, y aproximadamente 146 mujeres fallecieron anualmente debido a esta enfermedad. Un 80% se detectan en etapas avanzadas, lo que dificulta su tratamiento. Hay tres tipos principales de CO:

• Epitelial (entre el 85% y el 90% de los casos).
• De células germinales.
• De células estromales.

Suele presentarse a partir de los 50 años, con una mediana de edad al momento del diagnóstico de 63 años. No hay cribado ni biomarcadores de diagnóstico temprano. Tiene alta tasa de recaídas: entre el 50% y el 85% de las mujeres diagnosticadas recae en los siguientes cinco años.

Factores de riesgo y protectores

De riesgo:

• Edad mayor de 55 años.
• Antecedentes familiares de CO.
• Mutaciones hereditarias BRCA1 y BRCA2.
• Obesidad.
• Endometriosis (tipo de CO a células claras).
• Tratamientos hormonales posmenopáusicos.
• Menarquia temprana y/o menopausia tardía.

Protectores:

• Lactancia, embarazos —sobre todo haber tenido más de uno— y uso de anticonceptivos orales durante varios años.
• Ligadura o extirpación de trompas de Falopio.

Cuadro clínico

Puede ser agudo (por ejemplo, derrame pleural, obstrucción intestinal), subagudo (por ejemplo, síntomas pélvicos y abdominales como distensión abdominal, fatiga, saciedad precoz) o de forma incidental durante una exploración, una prueba de imagen o una cirugía por otra indicación diagnóstica.

Etapas diagnósticas

• Historia y examen físico completo.
• Pruebas de imagen como ecografía abdominal y/o transvaginal para determinar la presencia de una masa en anexos (ovarios).
• Laboratorio: Ca 125 en suero está elevado en más del 80% de las mujeres con enfermedad en estadio avanzado.
• Resonancia magnética abdominal/pélvica con y sin contraste de gadolinio, que puede proporcionar información sobre el origen de la masa (uterina, ovárica, tubárica) y ayudar a determinar si es benigna o maligna.
• Evaluación quirúrgica para la extracción de biopsia para diagnóstico histológico y para estadificar según su tamaño, extensión y localización, así como su agresividad (también conocida como grado).

Tratamiento

Combina cirugía y quimioterapia, a los que se suman nuevas opciones como las terapias dirigidas o biológicas.

Recomendaciones

• Alimentación variada y equilibrada.
• Abandonar el tabaco, el alcohol o las drogas.
• Practicar ejercicio de manera regular y constante.
• Acudir a las revisiones ginecológicas.
• Descanso adecuado.
• Evitar, en lo posible, las situaciones de estrés.
• Apoyo psicológico y actitud positiva.

Hay preguntas que pueden ser extrañas porque pocas veces se formulan. La mayor parte del tiempo podemos estar viviendo en piloto automático sin darnos cuenta que transcurrió el día. Hay personas que se levantan en la mañana cansadas antes de que el día haya comenzado.

Son las que trabajan, cumplen, responden mensajes, llevan sus hijos a estudiar, tienen vínculos, pagan sus cuentas, intentan llegar y cumplir con todo. Desde afuera viven, se los ve viviendo.
Aunque podría aparecer en ellos una pregunta movilizadora: ¿esto que estoy haciendo realmente es la vida que quiero?

No siempre sabemos responder, a veces porque se puede estar demasiado ocupado en sobrevivir o porque llevamos tantos años haciendo lo que se esperaba de nosotros que dejamos de preguntarnos qué es lo que realmente deseamos.

Vivir intentando que nada duela

Existen personas que evitan determinadas conversaciones, temas, relaciones, lugares, decisiones. Se preocupan por exceso, controlan, se exigen, se aíslan o buscan desesperadamente sentirse bien. Y cuando más intentan eliminar todo lo que les genera malestar, más espacio ocupa.
Desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) se explica que muchas veces el problema no está en sentir dolor, sino en quedar atrapados en una especie de lucha permanente con lo que está sucediendo en la experiencia.

El “ Hay que” como forma de vivir

Existe esta forma de vivir donde muchas veces se hace lo que corresponde. Hay que trabajar, hay que progresar, hay que casarse y tener hijos, hay que tener éxito, hay que ser fuerte. Hay que agradar, hay que demostrar que podemos, y si es con todo mejor.

El problema no es ninguna de esas cosas en sí mismas, lo que sería un problema es cuando es impuesto y dejamos de elegirlo. Encontrar el para qué, el sentido que se vuelve la oportunidad de elección.
Te invito estimado lector a que te formules esta pregunta: ¿cuántas decisiones de tu vida nacieron o nacen de un deseo y cuántas nacieron o nacen del miedo a decepcionar?
Es una pregunta que si se realiza de manera sincera se siente por dentro.

Vivir en automático cansa

Podemos acostumbrarnos tanto a funcionar de esta manera que se deja de experimentar: comemos sin saborear, escuchamos pensando en otra cosa, estamos con alguien mirando el celular sin sentir o ver realmente la presencia del otro. Estar vivo y sentirse vivo no siempre son la misma cosa.
Vivir la vida de manera más consciente no es hacer que el dolor o el miedo desaparezca, a veces es preguntarnos hacia dónde va mi vida aún sintiéndome sin tanta preparación para comenzar un proyecto, aún resolviendo los problemas, porque siempre está el poder de elegir cuando no nos gobiernan los automatismos de las reacciones emocionales o los pensamientos repetitivos que se toman como “verdad”.
La buena noticia es que la conciencia se entrena para que los automatismos no gobiernen nuestra vida. Tu vida.

(097352937)

Uruguay registra la mortalidad por cáncer de próstata más alta de la región, pese a que su control de la enfermedad “no le va mal”, planteó la presidenta de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, doctora Lucía Delgado, durante las Conferencias de Invierno en Oncología.

El cáncer de próstata es el tumor más frecuente entre los hombres uruguayos. Se diagnostican unos 1.400 casos por año y se registran más de 550 muertes anuales.

Delgado señaló que la principal explicación de la brecha es el diagnóstico tardío: en Uruguay el 45% de los casos se detecta en estadio avanzado, el doble que en Estados Unidos o Francia.

Planteó cuatro líneas de trabajo, entre ellas la detección temprana ajustada al riesgo y la reducción de las inequidades de acceso entre Montevideo y el interior. Desde marzo, el MSP sugiere ofrecer el test de PSA a los hombres desde los 50 años.

El PC es el cese de la actividad mecánica del corazón que resulta en la ausencia de circulación sanguínea. El paro cardíaco interrumpe el flujo sanguíneo a los órganos vitales, privándolos de oxígeno y, si no se trata, produce la muerte. El PC súbito es el cese inesperado de la circulación dentro de un corto período de iniciados los síntomas (a menudo sin previo aviso). En el 70% de los casos se producen en el ámbito extrahospitalario (hogar, trabajo, campos deportivos y lugares públicos). En nuestro país fallecen por año entre 3.500 y 4000 personas debido a un PC.

Constituye el evento final de un conjunto de patologías cardíacas. El PC describe el resultado final de cuatro arritmias cardíacas diferentes: taquicardia ventricular (TV), fibrilación ventricular (FV), actividad eléctrica sin pulso (AESP) y asistolia. LaTV y la FV son las causas más comunes de paro cardíaco súbito.

Síntomas

Son repentinos y graves, e incluyen: colapso súbito, falta de pulso, falta de respiración, pérdida de conocimiento, cianosis.

Síntomas previos: (10 al 15%) molestia en el pecho, sudoración excesiva, disnea cuadro simil, convulsiones.

Factores de riesgo

Antecedentes familiares de coronariopatía, fumar, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, diabetes, sedentarismo, sexo masculino, edad avanzada.

Afecciones que pueden desencadenar PC

-Cardiopatía coronaria: 62% los casos de PC.

-Insuficiencia cardíaca y miocardiopatía dilatada.

-Hipertrofia ventricular izquierda debida a hipertensión u otras causas.

-Miocarditis.

-Amiloidosis cardíaca.

-Miocardiopatía hipertrófica.

-Anomalías congénitas de las arterias coronarias.

-Prolapso de la válvula mitral.

-Enfermedad valvular cardíaca.

-Cardiopatía congénita.

-Arritmias congénitas.

-En el curso de: descenso del calcio y magnesio en sangre, hipovolemia, embolia de pulmón, traumas.

-Commotio cordis.

-Sobredosis por cocaína.

-Trastornos alimentarios con desnutrición.

-Ejercicio físico con cardiopatía oculta.

Diagnóstico

Evaluación clínica de signos y síntomas, ECG, ecocardiograma, analítica básica.

Tratamiento

Reanimación cardiopulmonar. Restablecimiento del ritmo cardíaco. A esto se le llama desfibrilación; se puede restablecer el ritmo cardíaco con un desfibrilador externo automático si está al alcance en distintos lugares públicos. Medicación Intravenosa. Cirugía en el corazón para colocar dispositivos cardíacos o tratar una obstrucción.

La desfibrilación dentro de los 3-5 primeros minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia tan altas como 50-70%, y se acerca al 100% en niños.

Dado que la enfermedad arterial coronaria es una causa común de paro cardíaco, el manejo de los factores de riesgo cardiovascular es de vital importancia para la prevención primaria del paro cardíaco. Esto puede incluir el tratamiento de la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia e intervenciones generales en el estilo de vida, como una dieta saludable y el ejercicio regular.

Cuando comenzó el plan de vacunación contra el meningococo, la agenda establecida por el Ministerio de Salud Pública para los adolescentes de 12 a 15 años se completó casi inmediatamente.

El director del hospital de Paysandú y presidente de la Sociedad Uruguaya de Pediatría, Sergio Venturino, informó que llegaron más de 300.000 vacunas: “Con estas dosis se completará antes que finalice el mes —cerca del 20 de agosto— la vacunación de la población entre 2 y 18 años”.

Se trata de vacunas gratuitas que se agendan por la web del ministerio. Venturino pidió concurrir el día y hora pautados por estar vinculadas a una cadena de frío.

Explicó que la campaña inoculó primero a los adolescentes por ser “portadores del germen en su nasofaringe”, y que el serotipo C es el más frecuente y queda cubierto por la vacuna.

El próximo viernes 14 de agosto, de 14 a 15.30, en el CAIF Aldeas Infantiles (Joaquín Suárez y Francisco Bicudo), se llevará a cabo un taller de lactancia materna, en el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, cuyo lema este año es “Lactancia materna para un comienzo sostenible en la vida”.

El taller estará a cargo de Soledad Franco, directora de Aldeas Infantiles Programa Paysandú; Stephanie Pruzzo, psicomotricista del CAIF; y la licenciada Analía Obarni, del Centro Recolector de Leche Humana.

Es una actividad gratuita, con el apoyo de la Dirección Departamental de Salud, abierta a toda la comunidad y principalmente destinada a familias embarazadas, mujeres que estén lactando y estudiantes.

En el marco de una gira nacional, la asociación civil Dame Tu Mano realizó en el Mac Center Shopping Urbano una jornada de información y prevención, organizada junto al grupo Somos, con testimonios de pacientes y una exposición sobre micropigmentación oncológica.

La micropigmentadora Mónica García abordó la reconstrucción estética de areola y pezón tras una mastectomía: “Lo que yo devuelvo es esa imagen, esa confianza”. Enfatizó su trabajo en capacitar profesionales para “que el mensaje llegue”.

Sonia Waisrub, de Dame Tu Mano, recordó que la institución trabaja desde hace 19 años y busca “que todo el Uruguay sea uno”.

La presidenta de Somos, Jacqueline Lomazzi, valoró el trabajo en red y la oportunidad de concientizar sobre el cáncer de mama. Las personas interesadas pueden contactar al grupo Somos.

Una emergencia hipertensiva (EH) es un episodio de hipertensión arterial grave, a menudo definido por una presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg y/o una presión arterial diastólica ≥ 120 mmHg, acompañado de signos de lesión de órganos blanco, principalmente del encéfalo, el aparato cardiovascular y los riñones.

Los pacientes con emergencias hipertensivas presentan una alta tasa de mortalidad intrahospitalaria (10%), así como una tasa de morbilidad y mortalidad cardiovascular a un año del 20 al 30%.

La EH se debe a un aumento súbito y marcado de la presión arterial (PA), que supera la capacidad de los mecanismos de autorregulación en órganos clave, como el cerebro, el corazón y los riñones, produciendo estrés mecánico sobre la pared de los vasos arteriales.

Factores de riesgo de EH

*Hipertensión arterial tratada de forma inadecuada, edad avanzada, etnia negra y sexo masculino.

*Enfermedad renal (enfermedad renal crónica subyacente, estenosis de la arteria renal, glomerulonefritis aguda, enfermedades del tejido conectivo y trasplante renal).

*Traumatismo craneoencefálico, lesión medular y disfunción autonómica.

*Trastornos respiratorios, especialmente apnea obstructiva del sueño.

*Enfermedades inmunológicas (esclerodermia y vasculitis).

*Trastornos endocrinos: aldosteronismo primario, feocromocitoma, trastornos tiroideos, síndrome de Cushing, acromegalia e hiperparatiroidismo.

*La preeclampsia, el síndrome Hellp (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia) y la eclampsia constituyen causas importantes de EH.

*También deben considerarse factores relacionados con el estilo de vida, como la ingesta excesiva de sal, la obesidad y el consumo excesivo de alcohol.

*Es fundamental valorar un historial farmacológico completo, ya que la hipertensión puede ser inducida o exacerbada por diversos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los anticonceptivos orales y las drogas ilícitas.

Diagnóstico

*Presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥ 120 mmHg.

*Electrocardiograma (ECG), análisis de orina, electrolitos séricos y creatinina.

*En presencia de síntomas o signos neurológicos, realizar tomografía computarizada (TC) de cráneo.

Tratamiento

*Reducir la presión arterial media entre un 20 y un 25% durante la primera hora mediante fármacos intravenosos de acción corta. No es necesario alcanzar de forma urgente una presión arterial “normal”, especialmente en el accidente cerebrovascular (ACV).

*Iniciar tratamiento intravenoso con fármacos de acción corta (por ejemplo, labetalol; los diuréticos se utilizan en situaciones específicas, según la indicación clínica).

*Ingreso en una unidad de cuidados intensivos, donde pueda realizarse monitorización continua y administración de fármacos intravenosos titulables (por ejemplo, nitroprusiato de sodio, cuando esté indicado).

Conclusión

La base de la prevención primaria de la emergencia hipertensiva es la detección precoz y el tratamiento adecuado de la hipertensión arterial. Además del tratamiento farmacológico, las modificaciones del estilo de vida han demostrado reducir la presión arterial. Entre ellas se incluyen la reducción del consumo de sodio, la pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad, la práctica regular de actividad física y la moderación del consumo de alcohol.

ESPACIO CONTRATADO:

Hasta hace poco más de una década, un diagnóstico vinculado a una patología hepato bilio pancreática compleja significaba, casi automáticamente, hacer las valijas rumbo a Montevideo. Traslados, hospedaje, un acompañante que también debía dejar su trabajo, días de internación lejos de casa: todo un capítulo extra de angustia que se sumaba a la propia enfermedad. Hoy, gracias a la consolidación del servicio de cirugía hepatobiliar de COMEPA, esa realidad cambió radicalmente para los afiliados de Paysandú.

Un servicio que crece desde 2018

En 2018, un equipo especializado retomó la actividad y, desde entonces, no ha dejado de crecer ni de sofisticarse.
“Hoy en día abarcamos aproximadamente el 95% de las patologías hepatobiliares”, explica su coordinador el Dr. Luis Alberti. El 5% restante corresponde a los casos de altísima complejidad —como los trasplantes hepáticos—, que continúan derivándose a centros de referencia nacional, como el Hospital Militar.

Tecnología de punta al servicio de los pacientes

La clave del salto de calidad fue la incorporación de nuevas tecnologías que permiten operar con menor riesgo y mejor recuperación. El equipo de Paysandú cuenta hoy con:
Cavitador ultrasónico, para cirugías hepáticas más precisas.
Equipo de microondas, que permite realizar tratamientos ablativos: mediante agujas guiadas por ecografía intraoperatoria, se “queman” lesiones dentro del hígado sin necesidad de abrirlo por completo.
Argón plasma, utilizado para controlar y cauterizar sangrados durante la cirugía.
Estos equipos permiten, por ejemplo, resolver lesiones intrahepáticas que antes exigían seccionar el hígado para extraerlas, con toda la carga de sangrado, internación en CTI y una recuperación prolongada. Con la nueva técnica, en cambio, “el paciente reduce su estancia hospitalaria con menores días de internación”.

Un caso que marca un antes y un después

Recientemente, el equipo realizó por primera vez en Paysandú una técnica híbrida que combina ablación por microondas, resección hepática, por vía laparoscopía en un mismo procedimiento. El paciente, con cirrosis y un hepatocarcinoma (un tumor maligno de hígado), representaba un desafío mayor: en un hígado con la función ya comprometida, cuanto menos tejido se extirpa, mejor es el pronóstico.
Gracias a la ablación previa de los bordes de la lesión, el equipo logró ampliar los márgenes de seguridad oncológica sin necesidad de resecar una porción más grande del hígado, y todo por vía laparoscópica, es decir, mínimamente invasiva. El paciente no requirió CTI y, tras una breve estadía vinculada al control de su función hepática, recibió el alta precozmente.

Los beneficios concretos para el afiliado y su familia

Para quienes están afiliados a COMEPA, contar con este servicio en Paysandú representa ventajas que van mucho más allá de lo estrictamente médico:
No hay que trasladarse. Se evita el viaje, con todo lo que implica en tiempo, cansancio y costos.
El acompañante tampoco viaja. Ya no es necesario que un familiar deje su trabajo o su rutina para acompañar al paciente lejos de casa.
Se ahorran gastos de estadía, como alojamiento y comida fuera del hogar.
La calidad de atención es la misma que en Montevideo. Los resultados obtenidos en Paysandú son comparables a los de la capital: la idea de que “allá se atiende mejor” es, según el propio equipo médico, “una percepción” instalada culturalmente, no un hecho respaldado por los resultados clínicos.

Un equipo estable y altamente especializado

Detrás de estos resultados hay un equipo de trabajo consolidado desde 2018. El servicio está a cargo del Dr. Martin Harguindeguy, junto a un grupo de cirujanos que rota según la complejidad de cada intervención. De forma permanente participan además el anestesista Dr. Franklin Bernal y la instrumentista Lic. Romina Maianti, ambos especializados en este tipo de cirugías.

La importancia de los controles médicos

Actualmente, la policlínica hepatobiliar de COMEPA realiza el seguimiento de más de 130 pacientes con patologías hepáticas y pancreáticas. Los casos que finalmente llegan a cirugía son un porcentaje menor a los vistos en la policlínica, no la regla: antes de operar, cada paciente complejo es evaluado de forma interdisciplinaria.

Un servicio que evita traslados y da tranquilidad

En definitiva, la consolidación de este servicio en Paysandú significa que los afiliados de COMEPA pueden acceder a una cirugía de alta complejidad, con tecnología de última generación y un equipo humano especializado, sin salir de nuestra ciudad. Un beneficio que, además de la salud, cuida el bienestar de toda la familia.

Días atrás, me impactó una noticia que lamentablemente se reitera a diario en nuestro país.
En un club deportivo de Montevideo, los vecinos pedían mayor seguridad para la zona porque estaban cansados de los robos a los adolescentes que concurren. Al principio me detuve en la noticia, luego comencé a analizarla desde mi profesión y desde esa reflexión escribo esta nota.

Porque no solo se pierden objetos: también puede perderse la confianza, la tranquilidad y la sensación de estar protegidos.

Una noticia que debería hacernos mirar más allá

La preocupación de las familias y de la comunidad es legítima cuando reclaman mayor patrullaje, más prevención y mejores condiciones de seguridad.
Sin embargo, hubo un aspecto que pocas veces aparece en estas situaciones y es pensar en: ¿qué impacto mental y emocional tiene esta experiencia en los jóvenes que la atraviesan? ¿Cuántas veces pensamos en esta dimensión al escuchar las noticias en general?
Cuando escuchaba la nota, las personas hablaban de un robo, se prestó mayor atención a aquello que habían perdido: una mochila, un par de championes, un celular. Pero existe otra pérdida, más invisible y profunda: la pérdida de la sensación de seguridad. Como no se habla, se vuelve silenciosa.

El impacto psicológico de sentirse indefenso

Un episodio de amenaza o violencia puede ser vivido como una experiencia disruptiva. No se trata solamente de lo que ocurrió, sino de cómo su sistema nervioso interpretó ese momento. Además interactúan otras variables, si estaba solo o acompañado, si logró contarlo y si al hacerlo fue escuchado, tenido en cuenta y respetado. Como psicóloga especializada en trauma, querido lector, transmito que importa saber que sentirse vulnerable, estar solo frente a una amenaza o percibir que no hay protección, puede dejar una huella psicológica profunda en la red de memorias de la experiencia de la persona. Algunos individuos pueden transitar dentro de cierta calma, aunque otros, pueden comenzar a sentir miedo al salir, evitar determinados lugares, estar más alerta de lo habitual o cambiar rutinas que antes formaban parte de su vida cotidiana.
Desde la psicología del trauma sabemos que una experiencia difícil no siempre termina cuando termina el evento. Muchas veces continúa reviviéndose en forma de pensamientos, imágenes, emociones, sensaciones, creencias y reacciones corporales.

La seguridad también se construye desde la salud mental

La seguridad no debería medirse únicamente por la cantidad de delitos denunciados o por los objetos robados o recuperados. También debería incluir la pregunta: ¿cómo quedan las personas después de atravesar esas situaciones? Las experiencias de inseguridad pueden afectar la forma en que una persona se relaciona con el mundo.

Una responsabilidad de toda la comunidad

Necesitamos políticas de seguridad eficaces, pero también necesitamos una comunidad preparada para acompañar emocionalmente a quienes viven estas experiencias. Los clubes deportivos, las familias y las instituciones educativas pueden ser y muchas veces son espacios fundamentales para escuchar, contener y detectar cambios que indiquen que un adolescente no está pudiendo elaborar lo ocurrido.
Hablar de salud mental significa estar atentos y comprender el problema de la inseguridad en toda su dimensión.

(097352937)

Hoy se realizará un taller gratuito sobre salud, bienestar y rendimiento deportivo, dirigido a personas de distintas edades y especialmente a deportistas, jóvenes, adultos mayores y padres interesados en acompañar el desarrollo físico de sus hijos.

La actividad tendrá lugar a partir de las 14 en Centro Acción y propone brindar herramientas prácticas para trabajar sobre cinco aspectos considerados fundamentales: entrenamiento de la fuerza, alimentación, hidratación, descanso y suplementación.

La propuesta busca transmitir un método sencillo que permita elevar la energía, la potencia y el rendimiento físico y mental en las actividades cotidianas, tanto para hombres como para mujeres.

Uno de los principales objetivos es contribuir al desarrollo óptimo de niños y jóvenes, al buen desempeño de los adultos y al cuidado de las personas mayores, contemplando las necesidades de cada etapa de la vida.