La hematuria es la presencia de sangre en la orina. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre, rojo vivo o amarronado.
Es necesaria muy poca sangre para que la orina se torne roja. Medicamentos como laxantes o alimentos como remolacha tiñen la orina con pigmentos que simulan hematuria.
Clasificación
- Según el color de la orina; Hematuria macroscópica: la orina se observa de color rojiza. Microscópica: el color de la orina es normal (amarilla), pero el examen de sangre en la orina es positivo.
- Según el momento de la micción en que se presente: Inicial; cuando solamente la primera parte de la orina emitida está coloreada. Es común en las lesiones de la uretra posterior y la próstata. Terminal; cuando la parte final de la micción está coloreada, causada por procesos inflamatorios y tumores vesicales. Total; sangrado de principio a fin de la micción, origen renal o vesical.
Causas
- Infecciones del tracto urinario comprenden:
- Cistitis (infección en vejiga). Infección del parénquima renal denominado pielonefritis, que cursa con fiebre y dolor lumbar, infección prostática bacteriana.
- Porlitiasis de vía urinaria: Sangrado poco abundante, cursa con dolor lumbar intenso.
- El agrandamiento benigno de la próstata cursa con dificultad y necesidad urgente para orinar y hematuria visible o microscópica.
- Nefritis: La hematuria microscópica es un síntoma frecuente de la glomerulonefritis, una inflamación del sistema de filtración de los riñones. La glomerulonefritis puede ser parte de un cuadro generalizado, como la diabetes, o puede presentarse por sí misma.
- Por tumores: la hematuria en el cáncer renal y de próstata es : espontánea, intensa, no mejora con reposo, repetida, progresiva. Son factores de riesgo de cáncer: sexo masculino, tabaquismo, antecedentes de irradiación pélvica.
- Por un trauma renal o lumbar.
- Por anticoagulantes, como complicación (Choice).
- En la menstruación.
Diagnóstico
- Historia y examen clínico completo.
- Exámenes de sangre y orina.
- Imágenes: Ecografía, Tomografía computada.
- Cistoscopía : mirar el interior de la vejiga con una cámara.
Tratamiento
- Orientado según la causa que origina la hematuria.
Conclusión
- Frente a una hematuria, una evaluación oportuna y sistemática del tracto urinario debe ser iniciada, acompañada de la consulta urológica y nefrológica respectiva.
