Dr. Ricardo Diez: Caída del cabello (CC)

La caída anormal de pelo, o alopecia puede afectar solo al cuero cabelludo o a otras zonas de la piel en las que existe pelo (cejas, pestañas). Puede ser temporal o permanente.
Si ocurre en el cuero cabelludo se denomina calvicie.
Se pierden alrededor de 70 a 100 cabellos por día, que en condiciones normales se sustituyen por otros nuevos que genera el folículo piloso. La CC más común es la calvicie de patrón masculino y de patrón femenino (alopecia androgénica).
Se clasifican en cicatriciales (Hereditarias, trauma, infección, no se puede recuperar el cabello) y no cicatriciales (se puede recuperar el pelo, ej. androgénica).

Formas de CC

  • Pérdida gradual en la parte superior de la cabeza.
  • Calvas circulares o irregulares, se observa sobre el cuero cabelludo o la barba.
  • Aflojamiento brusco del cabello. (Estrés físico, emocional).
  • En todo el cuerpo (quimioterapia).
  • En formas de placas inflamatorias (tiña).

Causas

  • Antecedentes familiares (herencia).
  • Afecciones médicas: vinculadas al embarazo, menopausia, tiroides, lupus, diabetes.
  • Infecciones (hongo) del cuero cabelludo, como la tiña.
  • Tricotilomanía, tirarse el pelo por tensión psicológica.
  • Fármacos: Quimioterapia.
  • Quemaduras y radioterapia en el cráneo.
  • Por tracción, por peinados con estiramiento del cabello (trenzas, colas).
  • Trastorno de alimentación.

Diagnóstico

  • Historia clínica.
  • Evaluar como es la CC.
  • Gradual, repentina, de un área específica, o de todo un sector.
  • Asociada a prurito, descamación.
  • Patrón de caída.
  • Consumo de esteroides, drogas.
  • Perfil sicológico.
  • Análisis de sangre para la detección de causas médica de CC. Prueba de tracción. Se tira suavemente de varios cabellos para ver cuántos salen. Determina la etapa del
  • proceso de desprendimiento.
  • Biopsia del cuero cabelludo y estudio con microscopía óptica.

Tratamiento

  • Tratar causas médicas, hormonales, fármacos, otras
  • .Valorar métodos de reemplazo capilar (con medicación, trasplante de pelo, pelucas).Aporte de hierro.
  • Minoxidilo. Es de aplicación local, eficaz en un 40% los casos.
  • Otros: Plasma rico de plaquetas.
  • Es vital frente a un paciente con CC : Evaluar su historia personal médica, estresores e historia familiar. Cómo percibe el paciente su CC, evaluar enfermedad sistémica.
  • Debe referirse al dermatólogo las alopecias cicatriciales y las no cicatriciales de difícil diagnóstico.