La migraña, si bien es mayormente conocida por la fuerte cefalea (dolor de cabeza) que produce, también tiene otros síntomas como visión borrosa con centelleo de luces, vómitos, hormigueo, mareos o dificultades para hablar.
Se presenta por lo general en modo de episodios que se caracterizan por dolores de cabeza de un lado solo, de intensidad severa a moderada, con características de ser un dolor pulsátil que empeora con la actividad física ordinaria, y vómitos, el síntoma conexo más característico.
Afecta al 14% de la población. Predomina entre los 30 y 50 años. Afecta más a la mujer por influencias hormonales.
Síntomas
- Puede pasar por cuatro etapas: pródromo, aura, ataque y posdromo. No todas las personas con migraña pasan por todas las etapas. La migraña sin aura es la forma más frecuente.
Pródromo
- Aparece de 24 a 48 horas antes: estreñimiento, depresión, antojos de alimentos, rigidez en el cuello, bostezos frecuentes.
Aura
- El aura es un síntoma reversible del sistema nervioso. A veces son previos al dolor, afectan diferentes sentidos: vista, (puntos brillantes), tacto o lenguaje (dificultad para hablar).
Ataque
- Suele durar de 4 a 72 horas si no se trata.
- Generalmente en un lado de la cabeza, agudo, pulsátil, frontal, gradual inicial, leve y aumenta con las horas .
- Que palpita o late.
- Sensibilidad a la luz, al sonido, a los olores y al tacto.
- Náuseas y vómitos.
Posdromo
- Luego de la crisis se puede ver confusión, agotamiento.
- Desencadenantes
- Estrés emocional, ansiedad.
- Cambios hormonales en las mujeres.
- Ayuno prolongado.
- Cambios en horario del sueño.
- Alcohol y tabaco.
- Deshidratación.
- Olores intensos.
- Alimentos.
- Malos hábitos dietéticos.
Complicaciones
- Status migrañoso: dura más de 72 horas.
- Migraña con AVC.
- Asociada a convulsiones.
Diagnóstico
- Paraclínica básica, examen neurológico.
- Valorar Estudios de imagen cerebral: TAC, o resonancia.
Tratamiento
- Se abordará: Comorbilidades (depresión, ansiedad, trastornos del sueño).
- No farmacológico, reconocer factores gatillantes, estrés, exceso de sueño.
- Farmacológico, agudo y preventivo.
Conclusión
- Es indicativo consulta urgente frente a una cefalea si es: de inicio reciente, mayor de 50 años, súbita y severa, progresiva, con fiebre, si se acompañada de convulsiones, en pacientes con neoplasia, trauma, VIH.
