Dr. Ricardo Diez: Infección por virus herpes simple

El herpes simple (HS) (del latín herpes y del griego “reptar”)​ es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo.
La enfermedad es causada por el virus herpes simple que tiene dos tipos: HS tipo 1 y HS tipo 2.
El tipo I (HS-1) afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo. El tipo II (HS -2) se presenta más frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo. Ambos tipos de virus herpes simple, pueden causar infección bucal o genital.
La transmisión de HS se produce a través del contacto estrecho con una persona que dispersa virus en forma activa. El virus se disemina a través de las lesiones, pero esta excreción viral también puede ocurrir en pacientes sin lesión evidente
Luego de la infección inicial, el HS permanece en estado de latencia en los ganglios nerviosos, donde puede emerger periódicamente y causar síntomas.

Causas de recidiva de HS 1 y 2

  • Exposición excesiva al sol.
  • Fiebre.
  • Estrés emocional o físico.
  • Inmunosupresión: mayor gravedad.
  • Estímulos desconocidos.

Enfermedades causadas por el HS-1 y 2

  • Herpes labial: Se trata de pequeñas ampollas llenas de líquido sobre los labios o alrededor de ellos. Se cura en dos a tres semanas. Pasa por 3 etapas: hormigueo y picazón, ampollas y costras.
  • Gingivoestomatitis, puede afectar paladar, encías, labios, lengua, ganglios en el cuello.
  • Área genital: el HVS 1 y 2 causan lesiones genitales ulcerosas en diversos lugares del aparato genital masculino y femenino. Es de trasmisión sexual.
  • Parálisis de Bell (compromete la cara).
  • Compromiso ocular: conjuntivitis; puede afectar la córnea.
  • Del recién nacido: transmitido durante el parto a través del contacto con las secreciones vaginales, puede ocasionar lesiones graves en el neonato.
  • En sistema nervioso central: Meningitis, encefalitis.

Diagnóstico

  • Es clínico, con la observación de lesiones típicas.
  • En casos seleccionados se solicitará: Pruebas de PCR por biología molecular.

Tratamiento

  • Aciclovir, valaciclovir o famciclovir durante 7 a 10 días.

Conclusión

  • En función del gran número de entidades clínicas relacionadas al HV 1 y 2 desde grado leve hasta grave,el abordaje clínico inicial es clave para asegurar la curación del paciente sin secuelas.