La rosácea es una alteración crónica de la piel muy frecuente que afecta a la cara, produciendo enrojecimiento y granos en las mejillas, a veces con formación de pus. Es más frecuente entre los 30 y 50 años de edad. La prevalencia en la población es del 10%. Se ve más en mujeres. La causa no se conoce, se mencionan cambios en la inmunidad, reacciones inflamatorias y gérmenes de la piel (Dermiódex), exposición a luz ultravioleta y factores genéticos.
Puede asociarse a: síndrome metabólico, enfermedades autoinmunes, migraña y depresión.
Tipos
- Rosácea eritematotelangiectásica: enrojecimiento permanente (eritema) con tendencia a ruborizarse fácilmente.
- Rosácea papulopustulosa: enrojecimiento permanente con protuberancias rojas (pápulas)
- Rosácea fimatosa se asocia a rinofima, un agrandamiento de la nariz.
- Rosácea ocular, afecta ojos y párpados afectados, pueden aparecer rojos.
Síntomas
- Ruborizarse con facilidad (episodios de flushing).
- Enrojecimiento de las mejillas, nariz, mentón y/o frente.
- Ardor en la cara.
- Pequeños vasos sanguíneos visibles en la cara (telangiectasias).
- Nariz roja y/o engrosada (rinofima), más en hombres.
Pápulas y pústulas.
- Afectación de párpados (blefaritis) y a nivel ocular conjuntivitis, queratits, iritis.
- Posibles factores exacerbantes
- Exposición al calor, sol, frío, viento.
- Ejercicio.
- Baños calientes, saunas.
- Irritantes químicos.
- Estrés, ansiedad.
- Comidas picantes.
- Alcohol.
- Corticoides tópicos.
- Cambios de la barrera de la piel.
Diagnóstico
- Es clínico pero se debe diferenciar de: acné, dermatitis seborreica, foliculitis, enfermedad autoinmune.
Tratamiento
- Evitar factores desencadenantes.
- Protector solar, lentes de sol en invierno y verano.
- Productos hipoalergénicos, cremas descongestivas e hidratantes, máscaras de manzanilla, malva.
- Metronidazol en gel o en crema tiene buenos resultados.
- En empujes severos con pústulas: Tetraciclinas, Doxiciclina vía oral, Isotretinoina vía oral.
- Para las telangiectasias es efectiva la luz pulsada.
- En el caso de rinofima se ha visto buenos resultados con criocirugía, cirugía, laser.
Conclusión
La rosácea es una de las enfermedades dermatológicas que más merma la calidad de vida.
Genera ansiedad y estigmatización social, por lo que es vital desde el colectivo médico la comprensión global del problema.