La AX es una reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal. Su expresión clínica es muy variada pudiendo afectar piel, sistema cardiovascular, aparato respiratorio y el digestivo.
Son factores de riesgo: Anafilaxia previa. Alergias o asma. Insuficiencia cardíaca.
La AX se produce por una liberación explosiva de unas sustancias de las células mastocitos y basófilos que inducen los síntomas típicos de anafilaxia.
OcurreN entre 50 y 112 casos de AX cada 100.000 personas al año.
Son desencadenantes (alérgenos) comunes de AX en los niños con las alergias alimentarias, como los maníes, frutos secos, pescado, los mariscos, el trigo, la soja, el sésamo y la leche.
Además de estos productos en los adultos se incluyen medicamentos, como antibióticos, aspirina y analgésicos como ibuprofeno, contraste intravenoso usado en pruebas por imágenes, picaduras de abejas, avispas, avispones y hormigas coloradas.
Otros: látex, mediada por ejercicio, de causa no conocida.
Los síntomas de AX se manifiestan dentro de los minutos posteriores a la exposición a un alérgeno. A veces puede manifestarse media hora u horas después en casos más raros.
SÍNTOMAS
- Reacciones cutáneas, incluidos urticaria y picazón, piel pálida o rojiza.
- Presión arterial baja (hipotensión), pulso débil.
- Broncoespasmo e inflamación de lengua o garganta, que pueden causar sibilancia o dificultad para respirar.
- Pulso débil y rápido.
- Náusea, vómitos.
- Mareos o lipotimia.
DIAGNÓSTICO
- Inicio agudo (minutos u horas) con compromiso simultáneo de piel, tejido mucoso, hinchazón de labios lengua, úvula más toque respiratorio o circulatorio con hipotensión con colapso, síncope.
- Aparición aguda de hipotensión o broncoespasmo y/o compromiso de laringe luego de exposición a un alérgeno conocido o probable.
- Diagnóstico diferencial con: urticaria aguda, síncope vagal, asma agudo, embolia pulmonar, infarto de miocardio, neumotórax, shock.
TRATAMIENTO
- De elección adrenalina intramuscular más corticoides y antialérgicos intravenosos.
PREVENCIÓN
- Conocer e identificar los síntomas de anafilaxia.
- Llevar consigo una ampolla de adrenalina.
- Evitar los alimentos, medicinas o los insectos que producen alergia.
- Usar un brazalete médico de identificación del problema.
- Correcto etiquetado de los alimentos para alérgenos.
