Cuando se ingieren carbohidratos (pan, fideo, pastas), sobre todo aquellos que se descomponen rápidamente como los azúcares simples o los alimentos procesados, éstos se convierten en glucosa en el organismo. La glucosa se libera al torrente sanguíneo, lo que genera un aumento en los niveles de azúcar en la sangre, conocido como glucemia.
La insulina, una hormona producida por el páncreas, desempeña un rol fundamental en la regulación de los niveles de glucosa en sangre.
Ante un aumento en los niveles de glucosa, el páncreas libera insulina, que facilita la entrada de la glucosa a las células para su uso como energía o para ser almacenada.
Además, la insulina ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre al promover su absorción por parte de los tejidos corporales. La RI dificulta que las células respondan a esta hormona, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en sangre. La RI afecta a un 25-30% de la población.
La distribución anormal del tejido adiposo (obesidad central) y en otra regiones del cuerpo donde no debería existir grasa (depósito ectópico de grasa en músculos, hígado, vasos) es la base del desarrollo de RI relacionada con la persona adulta.
Probabilidad de desarrollar RI
Los factores de riesgo incluyen:
- *Persona con sobrepeso u obesidad.
- *Edad de 45 años o mayor.
- *Padre, madre, hermano o hermana con diabetes.
- *Inactividad física.
- *Hipertensión, colesterol elevado en sangre.
- *Diabetes gestacional.
- *Enfermedad cardíaca o accidentes cerebrovasculares.
- *Síndrome de ovario poliquístico.
- *Medicamentos: corticoides, antipsicóticos y algunos medicamentos para el VIH.
- *Trastornos hormonales, síndrome de Cushing.
- *Apnea del sueño.
- *Neoplasias malignas (cáncer de endometrio).
Síntomas
Un 80% de los casos no desarrolla síntomas. Se puede observar: Aacantosis nigricans (piel oscurecida en región axilar). Crecimientos pequeños de la piel llamados papilomas cutáneos en áreas axilares.
Diagnóstico
Se basa en examen físico:
- *Obesidad abdominal: cintura de abdomen mayor de 102 cm. en hombres y mayor de 88 cm. en mujeres.
- *Curva de glucosa patológica: valor de 140 a 199 mgr/dl a los 120 minutos.
- *Hemoglobina glucosilada: de 5.7 a 6.4%.
- *Lípidos aumentados en sangre.
- *Evaluación con índice De HOMA.
Tratamiento
La actividad física y perder peso, si es necesario, pueden ayudar a que el cuerpo responda mejor a la insulina. Ir de a pequeños pasos, como comer alimentos más saludables y moverse más para bajar de peso, puede ayudar a revertir la RI, prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes. Además es importante el manejo del estrés, medidas a implantar en todos los casos adaptados e individualizados.
