El PC es el cese de la actividad mecánica del corazón que resulta en la ausencia de circulación sanguínea. El paro cardíaco interrumpe el flujo sanguíneo a los órganos vitales, privándolos de oxígeno y, si no se trata, produce la muerte. El PC súbito es el cese inesperado de la circulación dentro de un corto período de iniciados los síntomas (a menudo sin previo aviso.) En el 70% de los casos se producen en el ámbito extrahospitalario (hogar, trabajo, campos deportivos y lugares públicos. En nuestro país fallecen por año entre 4.500 y 5.000 personas debido a un PC.
Constituye el evento final de un conjunto de patologías cardíacas. Es el resultado de cuatro alteraciones específicas del ritmo cardíaco: fibrilación ventricular, taquicardia ventricular (TV) sin pulso, actividad eléctrica sin pulso y asistolia.
Síntomas de PC
Son repentinos y graves, e incluyen: colapso súbito, falta de pulso, falta de respiración, pérdida de conocimiento, cianosis.
Síntomas previos: (10 al 15%) molestia en el pecho, sudoración excesiva, disnea cuadro simil, convulsiones.
Factores de riesgo de PC
Antecedentes familiares de coronariopatía, fumar, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, diabetes, sedentarismo, sexo masculino, edad avanzada.
Afecciones que pueden desencadenar PC
- –Cardiopatía coronaria: 62% los casos de PC.
- –Insuficiencia cardíaca y miocardiopatía dilatada.
- –Hipertrofia ventricular izquierda debida a hipertensión u otras causas.
- –Miocarditis.
- –Sarcoidosis y amiloidosis cardíaca.
- –Miocardiopatía hipertrófica.
- –Anomalías congénitas de las arterias coronarias.
- –Prolapso de la válvula mitral.
- –Enfermedad valvular cardíaca.
- –Cardiopatía congénita.
- –Arritmias congénitas.
- –En el curso de: descenso del calcio y magnesio en sangre, hipovolemia, embolia de pulmón, traumas.
- –Commotio cordis: por un traumatismo cardíaco.
- –Sobredosis por cocaína.
- –Trastornos alimentarios con desnutrición.
- –Ejercicio físico con cardiopatía oculta.
- –Alcoholismo agudo.
Diagnóstico del PC
Evaluación clínica de signos y síntomas, ECG, ecocardiograma, analítica básica.
Tratamiento
Reanimación cardiopulmonar. Restablecimiento del ritmo cardíaco. A esto se le llama desfibrilación; se puede restablecer el ritmo cardíaco con un desfibrilador externo automático si está al alcance en distintos lugares públicos. Medicación Intravenosa. Cirugía en el corazón para colocar dispositivos cardíacos o tratar una obstrucción.
La desfibrilación dentro de los 3-5 primeros minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia tan altas como 50- 70%, y se acerca al 100% en niños. Es vital el control de los factores de riesgo cardiovasculares para prevenir el PC.
