Los huesos de la mano incluyen cinco metacarpianos, dos falanges en el pulgar y tres falanges en cada uno de los otros dedos. Las articulaciones de cada dedo incluyen la metacarpofalángica (MCF), la interfalángica proximal(IFP) y la interfalángica distal. El pulgar tiene solo una articulación interfalángica. La función motora y la sensibilidad de la mano se debe a los nervios mediano, radial y cubital.
¿Qué síntomas se pueden presentar?
Ardor, dolor, rigidez articular, entumecimiento, cansancio, dedos rojos, pálidos.
Causas
Artrosis: es el desgaste de las articulaciones por sobreuso o del proceso de envejecimiento. No aparece antes de los 40 años de edad; el dolor surge con el uso y movimiento de la mano y calma en reposo. Puede asociarse con deformación de las articulaciones de la mano.
Inflamatorias:
1) Gota y artritis psoriásica. 2) Artritis reumatoidea, cursa con rigidez e inflamación simétrica y bilateral, sobre todo al levantarse por la mañana. Afecta las articulaciones MCF e IFP.
Síndrome del túnel del carpo: atrapamiento del nervio mediano en su paso por la muñeca. Produce dolor, hormigueo y, en fases avanzadas, dificultad para movilizar el dedo pulgar, corazón e índice de la mano.
Dedo en gatillo: significa que no se pueda estirar el dedo normalmente. Al intentar estirarlo, éste se “bloquea” o queda doblado; es causado cuando el tendón flexor y su vaina se engrosan.
Contractura de Dupuytren: el tejido que está debajo de la piel de la palma se engrosa. Con el tiempo, los dedos de las manos (anular y meñique) se ponen rígidos y no es posible estirarlos del todo.
Esguince de dedo: se produce cuando un ligamento se desgarra o se estira demasiado. Puede cursar con dolor, hinchazón y debilidad.
Tendinitis de Quervain: molestia en el pulgar al lado de la muñeca, se vincula con uso excesivo del celular.
Quistes: bolsa anormal llena de líquido. Si se forma sobre un tendón o cerca de éste, puede causar como un nódulo doloroso en la palma de la mano.
Paroniquia: infección que cursa muy dolorosa en la base o el costado de la uña.
Fractura: luego de que se tuerce un dedo o se dobla demasiado.
Opciones de tratamiento
*Reposo articular.
*Hielo en el dedo: para reducir la hinchazón.
*Venda elástica.
*Vendaje de apoyo: para tratar esguinces de dedos.
*Férula: se usan generalmente para tratar lesiones en los tendones y el dedo en gatillo.
*Yeso: indicado en lesiones graves en los dedos.
*Cirugía: indicada para reparar un ligamento o tendón.
*Fisioterapia.
En suma
Es vital comprender la anatomía de la mano para identificar el origen del dolor y establecer diagnósticos diferenciales, así como orientar estudios adicionales de imagen, laboratorio y electrodiagnóstico.