Definición:
La rabdomiólisis (RM) es una afección debida a la ruptura del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre. Como consecuencia de ello aumenta en sangre una enzima denominada creatin-kinasa (CPK). Es una patología que puede tener graves consecuencias, y sin embargo es fácil de prevenir.
Causas de RM:
-Traumatismo que causa lesión muscular directa (aplastamiento). -Infección: sepsis, virus de la influenza, Legionella, -Drogas (estatinas, cocaína, anfetaminas, alcohol). -Cirugía con compresión muscular prolongada u oclusión vascular. -Ejercicio excesivo o extenuante, especialmente si no hay una preparación previa: entrenamientos de alta intensidad como el CrossFit, ejercicios con pesas extremas. -Ejercicio en ambientes calurosos o con deshidratación, lo que favorece la descomposición muscular. -Entrenamientos nuevos o poco habituales que involucren movimientos excéntricos prolongados. -Uso de suplementos o sustancias anabolizantes que alteran el metabolismo muscular.
Cuadro clínico:
Dolor muscular y debilidad muscular. Hinchazón muscular. Orina marrón o roja. Náuseas, vómitos.
Exámenes:
Creatin-kinasa (CPK) aumento mayor de 10 veces su valor normal. Perfil hepático y función renal.
Diagnóstico se hace con:
Uno o más factores causales o desencadenantes, como trauma, lesión por aplastamiento, esfuerzo extremo, exposición severa al calor/hipertermia, inmovilización prolongada o intoxicación asociado a síntomas como debilidad muscular y orina de color oscuro; análisis de orina con hematíes. Los síntomas pueden ser vagos o estar ausentes hasta en el 50% de los casos, incluso en aquellos sin antecedentes médicos fiables: ej. decaídos, en coma, sedados o con delirio.
Complicaciones:
Insuficiencia renal aguda que puede requerir diálisis. Aumento del potasio en sangre, descenso del calcio. Arritmias.
Se debe diferenciar de dolor muscular post actividad física, infarto de miocardio, Polimiositis, Síndrome de Guillen Barré, Miastenia gravis, Crisis tiroidea, Hipertermia maligna.
Tratamiento:
(Casos graves) Internación hospitalaria, hidratación enérgica.
Conclusión:
La RM es una condición médica potencialmente grave que puede afectar a cualquier persona, pero es especialmente relevante en el ámbito deportivo y laboral. Su aparición suele estar relacionada con ejercicio físico extremo, traumatismos, deshidratación y condiciones médicas. Es fundamental evitar entrenamientos excesivos sin preparación previa, mantenerse bien hidratado. Consultar al médico ante síntomas como dolor muscular intenso, debilidad o cambios en el color de la orina. Cuidar la salud mientras se hace actividad física es la mejor forma de disfrutar del deporte sin riesgos. ¡Entrenar bien también es entrenar con inteligencia!