A partir de este miércoles comenzó a funcionar en el Hospital Escuela del Litoral (HEL) la primera policlínica odontológica de sedoanalgesia del interior del país, una iniciativa impulsada en forma conjunta entre el hospital y la Red de Atención Primaria (RAP) de ASSE. El nuevo dispositivo está orientado a niños y adolescentes que, por distintas condiciones, no logran recibir atención bucal en un consultorio odontológico tradicional.
La jornada inaugural contó con la presencia del director Nacional de Salud Bucal de ASSE, Agustín Dean, quien destacó el alcance de la propuesta y su valor como experiencia piloto para otras regiones del país.
Dean explicó que este tipo de asistencia ya se venía desarrollando en el Hospital Pereira Rossell y que ahora se logró descentralizar por primera vez hacia el Interior. Indicó que está destinada a pacientes que requieren una atención odontológica diferenciada, con una valoración pediátrica previa y bajo condiciones de seguridad específicas.
“Es una consulta ambulatoria normal para el odontólogo, pero con la particularidad de que el paciente está más tranquilo, como sacado de ambiente”, lo que permite acceder al tratamiento, señaló.
La técnica consiste en la administración de una medicación intranasal que genera una sedación leve. Esto permite que el niño permanezca relajado durante la consulta, facilitando la intervención del equipo odontológico. El objetivo, agregó, es aprovechar esa instancia para resolver la mayor cantidad posible de situaciones clínicas y alcanzar el alta básica en salud bucal.
Dean remarcó que la policlínica inaugurada en Paysandú es la primera de este tipo fuera de Montevideo. “Es la primera que logramos descentralizar a nivel del país”, afirmó, y adelantó que la intención de ASSE es extender este modelo a otras regiones.
También señaló que si bien en esta etapa inicial la atención está dirigida a la población pediátrica, en el futuro podría ampliarse a pacientes adultos que también presentan dificultades para recibir tratamiento, ya sea por patologías específicas o por miedo extremo al consultorio odontológico.
UNA NECESIDAD QUE COMIENZA A RESOLVERSE
El director del Hospital Escuela del Litoral, Sergio Venturino, valoró especialmente la puesta en funcionamiento del servicio y agradeció el respaldo de la Dirección de Salud Bucal de ASSE.
“Estamos resolviendo a partir de hoy una necesidad que había”, afirmó. Consideró además que la incorporación de esta policlínica representa un avance en términos de equidad en el acceso a la salud, al ofrecer una respuesta concreta a niños que hasta ahora encontraban grandes obstáculos para resolver su situación odontológica.
Venturino destacó el trabajo previo de capacitación y coordinación entre los equipos de Paysandú y los referentes del Pereira Rossell, así como la participación de profesionales de distintas áreas. Señaló que la sedación, la analgesia, constituyen una herramienta fundamental para abordar este tipo de casos y mejorar las condiciones de atención.
“Es el derecho a la salud que tienen nuestros niños, que tienen esa dificultad compleja cuando ingresan a un consultorio odontológico”, sostuvo.
Añadió que ya existe una lista de pacientes seleccionados para iniciar la atención, definida según criterios clínicos y por indicación del equipo odontológico. “Antes era muy complicado resolver estos niños y a partir de hoy vamos a poder resolver estos problemas odontológicos”, expresó.
TRABAJO EN EQUIPO Y FORMACIÓN
La odontóloga de la RAP, Leticia Zunino, explicó que la implementación de esta policlínica fue posible tras un proceso de formación específico realizado en Montevideo por parte del equipo local. Junto a ella participaron las odontólogas Patricia Mussini, María Eugenia Pignata, Sara Riera y la asistente Belén Centurión.
“Para nosotros ni que hablar que es un gusto, una alegría enorme poder dar resolución a la atención de estos niños”, señaló.
Indicó que se trata, en muchos casos, de pacientes con trastornos del desarrollo, autismo u otras condiciones que dificultan su abordaje odontológico habitual. También hizo hincapié en la carga que esto implica para las familias, que muchas veces deben concurrir reiteradamente sin lograr completar el tratamiento.Zunino explicó que los pacientes llegan a esta policlínica derivados desde la atención odontológica general de ASSE, cuando el profesional tratante considera necesario un abordaje especial, en coordinación también con pediatría. A partir de allí se establecen prioridades y se organiza la atención.
En esta primera etapa se prevé asistir a dos pacientes por mes, con frecuencia mensual. La profesional señaló que la modalidad responde a una fase inicial de evaluación y al uso de recursos humanos ya existentes. “Es algo nuevo, es la primera vez que se hace en el interior del país y vamos a empezar así”, dijo.
SEGURIDAD Y MONITOREO
La jefa de Pediatría del HEL, Gysell Mareque, explicó que la sedación que se aplicará es leve y se realiza mediante una medicación intranasal de uso habitual en pediatría. Aclaró que “lo que genera en el niño es una sedación leve, no es un paciente que va a quedar completamente dormido”.
Agregó que uno de los efectos esperados es que el niño no conserve un mal recuerdo del episodio.
Mareque explicó que el consultorio fue adaptado con los recursos necesarios para desarrollar el procedimiento con las medidas de seguridad correspondientes y subrayó que se realiza en el segundo nivel de atención para tener un respaldo adicional ante cualquier eventualidad.
ARTICULACIÓN ENTRE NIVELES DE ATENCIÓN
Desde la RAP, Rosina Salsamendi destacó el trabajo articulado con el hospital para hacer posible la puesta en marcha de la policlínica. “Muy contentos de que hoy sea el día que se inicia a trabajar en esto tan importante para Paysandú”, expresó.
Precisó que la RAP aporta el equipo odontológico y el hospital el equipo pediátrico. “Desde odontología se van a hacer los procedimientos y desde la parte de pediatría van a estar monitoreando todo lo que es el procedimiento de sedoanalgesia, con los controles correspondientes”, puntualizó. En principio, la población objetivo será la de niños y adolescentes de hasta 15 años. La médica pediatra María Inés Núñez, por su parte, explicó que el acceso al servicio se dará a través de la consulta odontológica habitual en el primer nivel de atención. Serán los odontólogos tratantes quienes identifiquen y deriven a los pacientes que requieran esta modalidad, luego de una evaluación previa.
También detalló que antes del procedimiento se realiza una valoración conjunta entre pediatría y odontología, se informa a la familia sobre la intervención y se recaban los consentimientos necesarios.
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