¿Nuevo modelo de prevención cardiovascular?
El SCRM es un trastorno complejo que comprende enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, obesidad y diabetes tipo 2. Estas cuatro afecciones interrelacionadas comparten factores de riesgo y pueden desencadenarse mutuamente. Es frecuente que las personas presenten más de una de estas enfermedades simultáneamente. El SCRM es progresivo. Comienza en edades tempranas, en las que los condicionantes biológicos, sociales y ambientales conducen a la acumulación de tejido adiposo disfuncional con resultado de aumento del estrés oxidativo, estados proinflamatorios y resistencia a la insulina. Da lugar a una alteración multiorgánica, con elevada mortalidad prematura y discapacidad.
El SCRM se encuentra fuertemente vinculado a factores como obesidad, adiposidad excesiva, sedentarismo y el elevado consumo de alimentos ultraprocesados.
Fctores de riesgo
Hipertensión, colesterol elevado, hiperglucemia, exceso de peso y falla renal.
El SCRM sigue un proceso evolutivo durante varios años. En su evolución natural se diferencian varias fases: en la fase preclínica (estadio 1) solo están presentes los factores de riesgo como el sobrepeso o la obesidad o la resistencia a la insulina, sin manifestaciones. En las fases intermedias (estadios 2 y 3), los pacientes presentan diabetes, hipertensión, dislipemia y/o enfermedad renal crónica con aparición posterior de daños subclínico a nivel arteriosclerótico y cardiaco y, finalmente, en el estadio 4 los eventos clínicos cardiovasculares como A.C.V, cardiopatía coronaria, enfermedad arterial periférica o insuficiencia cardíaca.
El cuadro clínico, que a veces puede ser sutil e inespecífico, incluye: dolor torácico, disnea, síncope, edema o hinchazón en piernas o tobillos, dolor en las piernas al caminar, cansancio o fatiga, cambios en el apetito, aumento de la diuresis, piel seca y apnea del sueño.
Diagnóstico
Historia clínica. Índice de masa corporal. Perímetro de cintura. Paraclínica básica. E.C.G. Hemoglobina glicosilada. Orina. Ecocardiograma.
Tratamiento
Pilares:
*Medicamentos orientados a tratar la hipertensión, la enfermedad renal, coronaria y la diabetes.
*Cambios en el estilo de vida: Dieta saludable, ejercicio regular, no fumar.
*Seguimiento continuo: Visitas regulares para ajustar el tratamiento.
Conclusión
El SCRM representa una compleja interacción entre alteraciones cardiovasculares, renales y metabólicas, que requiere un abordaje multidisciplinario para su manejo efectivo. Es vital el adecuado control de los factores de riesgo y tratamiento de la enfermedad cardiovascular o renal. La prevención y la detección temprana, junto con la adopción de hábitos de vida saludables constituyen pilares fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones graves.
