El director del SAME 105, Dr. Gustavo Grecco, participó este viernes en las 4.ª Jornadas de Emergencia que se desarrollaron en Paysandú y estimó que el servicio comenzará a operar en el departamento “a principios de junio”. Acompañado del adjunto a Dirección de SAME, Gerardo Barrios y al jefe de Enfermería, Gaspar Reboredo, Grecco mantuvo una reunión con el director del Hospital Escuela del Litoral (HEL), Dr. Sergio Venturino, con quien ultimó detalles vinculados a la puesta en marcha del plan piloto en Paysandú.
En diálogo con EL TELEGRAFO, el jerarca explicó que la implementación del sistema ha requerido un importante proceso administrativo y de organización de recursos humanos. “Poner en marcha el SAME 105 y toda la respuesta asistencial, tanto para asistir a los usuarios de ASSE cuando tienen una emergencia como para mejorar la respuesta a la siniestralidad en ruta, caminería rural y zona suburbana, es complejo porque requiere incorporación de recursos humanos en una estructura laboral nueva”, señaló. Agregó que actualmente ya están definidos los equipos de médicos, enfermeros y choferes que trabajarán en Paysandú –tal como lo había adelantado a nuestro medio el Dr. Venturino–, y explicó que restan trámites administrativos, firma de contratos y otros procedimientos vinculados al funcionamiento estatal.
Grecco sostuvo que se busca evitar improvisaciones y generar una estructura sólida desde el inicio. “No queremos empezar con parches o situaciones que no sean sólidas también desde el punto de vista laboral”, afirmó.
UN MÓVIL ESPECIALIZADO EN LA PRIMERA ETAPA
“También estamos a la espera de los móviles que van a ser para esto, que se van a ir incorporando progresiva y paulatinamente”, indicó el entrevistado. En este sentido, adelantó que en una primera instancia, el SAME 105 contará con un móvil de emergencia instalado en el Hospital Escuela del Litoral, identificado específicamente como SAME. “Uno seguro con un equipo presencial; después vamos a ir incorporando más”, indicó Grecco, quien adelantó además que el sistema se extenderá progresivamente hacia localidades del interior del departamento como Guichón, Quebracho y también Young mediante móviles no medicalizados.
“Pensamos la asistencia al departamento” y no solamente a la ciudad de Paysandú, aclaró. “Esto está concebido como un plan nacional de asistencia a todas las personas en todos los lugares, pero es muy difícil avanzar en todos los frentes simultáneamente, entonces vamos avanzando por etapas”.
Consultado sobre la fecha prevista para la puesta en marcha de la experiencia piloto en Paysandú, Grecco respondió que “tenemos previsto que a principios de junio podamos. La fecha exacta (…) depende de algunas cosas prácticas, pero estimamos que a principios de junio vamos a poder estar funcionando”.
CÓMO FUNCIONARÁ EL SERVICIO
El director del SAME explicó que, una vez operativo, los usuarios de ASSE podrán comunicarse al 105 ante situaciones de emergencia médica.
La llamada será recibida en la central operativa ubicada en Montevideo, desde donde se despachará el móvil instalado en Paysandú.
El equipo tendrá base en la emergencia del hospital y acudirá a asistir a pacientes que actualmente no cuentan con cobertura de emergencia móvil.
De esa forma “se va a asistir a este usuario de ASSE que hoy no tiene ese derecho cubierto”, sostuvo Grecco. “Somos conscientes que hay miles de sanduceros, como miles de habitantes de la república que por su situación económica vulnerable no pueden pagar” una emergencia médica privada, observó. En ese sentido, entendió que ASSE y el Estado uruguayo deben garantizar una respuesta sanitaria oportuna en situaciones de riesgo de vida. “Esto es todo un proceso de construcción de un sistema, que estamos en Paysandú pero que tiene que ser para todo el país, para asegurar ese derecho para todos por igual”, agregó.
COORDINACIÓN PARA EMERGENCIAS EN RUTAS
Consultado sobre la atención de siniestros de tránsito en rutas nacionales, Grecco explicó que continuará utilizándose el 911 como puerta de entrada al sistema de respuesta. “Si hay un siniestro en Ruta 90, el número para llamar es el 911. No importa de dónde sea usuario, de qué prestador de salud sea, ahí el despacho de la respuesta es coordinación Policía, Policía Caminera y Salud. En ese caso, ASSE y/o el sector privado tienen que dar respuesta a esa solicitud”, puntualizó.
Sin embargo, adelantó que el SAME busca incorporar una coordinación médica más directa en este tipo de intervenciones. “Queremos abordar específicamente este tema con esta estructura, porque el otro derecho vulnerado es el que tenemos todos los habitantes de la República, de no tener asegurada una respuesta asistencial oportuna y de calidad cuando tenemos eventos fuera del radio de acción en el marco del convenio 911 con las emergencias móviles privadas”, afirmó.
Además, aclaró que “esto no es una cuestión de responsabilizar ni de culpar”, sino que responde a la necesidad de actualizar acuerdos existentes. “Están en un proceso de redefinición, no con el ánimo de quitar, sino de mejorar”, sostuvo.
En ese sentido, indicó que se busca generar una verdadera coordinación médica y sanitaria ante emergencias en ruta. “Tenemos que encontrar herramientas y mecanismos para que, cuando ocurra un evento en Ruta 90, (…) haya una gestión sanitaria de esa solicitud, que hoy no hay. Hoy todo eso pasa por la Policía y quien lo gestiona es la Policía”, expresó.
El director explicó que “para una ambulancia que va a atender una emergencia es clave la información médica precisa”, puntualizó, y en este sentido citó: qué tipo de situación va a encontrar, qué móvil se va a despachar, qué equipo debe intervenir y a qué centro se va a trasladar al paciente. “Toda esa información médica tiene que estar claramente establecida en protocolos de actuación”, señaló.
Según adelantó, esos protocolos formarán parte de la puesta en marcha del SAME en el departamento.
Grecco señaló además que, junto a las autoridades del Hospital Escuela del Litoral, también se mantienen coordinaciones con el jefe de Policía de Paysandú, comisario general Alejandro Sánchez, en relación a la respuesta ante emergencias y siniestros en ruta.
UN SISTEMA SIN BARRERAS DEPARTAMENTALES
Grecco adelantó que en este proceso de implementación se viene trabajando en distintos departamentos.
Según señaló, el objetivo es avanzar hacia un sistema nacional integrado que evite que los límites departamentales se conviertan en una dificultad al momento de asistir una emergencia. “La idea es cubrir el país y tener un sistema que permita además que los límites departamentales no sean un problema asistencial”, afirmó.
Como ejemplo, mencionó el caso de Chapicuy, más cercana a Salto que Paysandú. “Hoy no funciona así. Tenemos que revertir todos esos vicios de funcionamiento, muchos de ellos burocráticos”, expresó.
En ese sentido, aseguró que el SAME buscará priorizar la necesidad asistencial del paciente. “Pretendemos que el médico coordinador pueda decidir: ‘vas para Salto’, y no bajar 60 kilómetros a Paysandú para después subir 100”, ejemplificó. Finalmente, reconoció que los cambios implican modificar estructuras ya instaladas, aunque se mostró optimista respecto al proceso. “Estamos muy felices de poder hacerlo”. Lo que se transmite en el interior es una necesidad muy grande de la población “y poder dar respuesta a eso nos hace muy felices”, concluyó.
