Un pólipo es una tumoración o protuberancia circunscripta visible macroscópicamente que se proyecta en la superficie del colon o recto. Se estima que ocurre en el 30 al 50% de los adultos. Se necesitan muchos años — término medio 10 años– para que un pólipo se vuelva canceroso.
Existen diferentes tipos de pólipos. El más frecuentemente asociado al desarrollo de un cáncer colorrectal es el pólipo adenomatoso o adenoma (70-85% de los casos). Los pólipos serrados se han descrito también como pólipos precursores de cáncer en hasta un 15-30% de los casos.
Aunque la mayoría de pólipos no progresa a cáncer –se estima que menos del 5-10% lo harán– más del 90% de los cánceres de colon y recto, posiblemente, han pasado por esta fase en algún momento de su desarrollo.
Dentro de los adenomas se distinguen los de bajo riesgo y los de alto riesgo, en función de la probabilidad de progresión a cáncer. Los factores que condicionan este riesgo de progresión son el número de pólipos (más elevado cuando son 3 o más), su tamaño (más elevado cuando es superior a 1 cm), y la presencia de componente velloso o displasia (anomalía en su desarrollo) de alto grado (ambas son características microscópicas evaluadas con la anatomía patológica tras la resección del pólipo)
Síntomas
La mayoría de los PCR son asintomáticos.
Se puede observar:
*Cambios en los hábitos intestinales, cambio en el color de las heces; con sangre visible o heces negras, anemia por deficiencia de hierro, dolor tipo cólico, mucosidad por el intestino similar a diarrea.
Factores de riesgo de PCR
*Edad: aumentan a partir de los 50 años.
*Afecciones inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, Crohn)
*Antecedentes familiares de pólipos o cáncer de colon.
*Estilo de vida: dieta abundante en grasas, carnes procesadas, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo y obesidad.
*Antecedentes de cáncer de mama, ovario y endometrio, diabetes tipo 2.
*Predisposición hereditaria (síndrome de Lynch)
Diagnóstico
Mediante la fibrocolonoscopía (FCC) flexible que mira el interior del colon y permite determinar: tamaño, número, tipo del pólipo realizando extracción del mismo y estudio histológico.
Prevención
En la población general:
Cada 2 años realizar la búsqueda de sangre en materia fecal entre los 50 y 74 años. Si es positiva, realizar FCC diagnóstica. Implementar cambios en el estilo de vida que pueden ser útiles con hábitos saludables como: incluir suficientes frutas, verduras y granos o cereales integrales en la dieta, y reducir el consumo de grasas. Evitar carnes rojas procesadas y carbonizadas. Limitar el consumo de alcohol, no fumar, realizar actividad física y conservar un peso saludable.
