Los riñones son dos órganos en forma de poroto que se encuentran en la parte baja de la espalda, a ambos lados de la columna. Filtran la sangre, eliminando desechos y exceso de líquidos a través de la orina. Además regulan la presión arterial y mantienen el equilibrio del organismo.
El CR en Uruguay es el cuarto cáncer en incidencia y el sexto en mortalidad para hombres. Para mujeres representa el octavo en incidencia y en mortalidad. Se diagnostican unos 375 casos nuevos por año y ocurren por esta causa un promedio de 210 muertes anuales. Se presenta sobre todo entre los 60 y 70 años; con una edad promedio de 65 años. Es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres.
Alrededor del 85% de los CR son cánceres de células renales, denominado a “células claras” genética e histológicamente distintos de los carcinomas que surgen de la pelvis renal.
Cuadro clínico
El cáncer renal asocia una gran variedad de signos y síntomas, lo cual hace más difícil el diagnóstico. Muchos pacientes no experimentan síntoma alguno hasta que la enfermedad se ha extendido a otros órganos.
Se describe como típica la asociación de hematuria (sangre en la orina), masa y dolor en costado, pero esta triple asociación solo está presente en un 10% de los casos. La hematuria aparece en más de la mitad de los casos, pero puede no ser visible y tan solo evidenciarse en un análisis de orina (hematuria microscópica). Anemia (descenso en cifras de Hemoglobina), fiebre y pérdida de peso también se pueden observar. Otros síntomas son aumento en la cifra de hemoglobina e hipercalcemia.
factores de riesgo para desarrollar un CR
Tabaquismo (dosis dependiente), hipertensión arterial, obesidad, poliquistosis renal adquirida en pacientes en diálisis, enfermedad renal crónica, factores genéticos y familiares (como la poliquistosis heredada), exposición a cadmio, asbestos, petróleo y uso prolongado de analgésicos.
Abordaje diagnóstico
*Historia y examen clínico, antecedentes personales y familiares.
*Bioquímica básica.
*Ecografía de abdomen: distingue masas quísticas de sólidas.
*Tomografía computada con contraste: confirma una masa renal, evalúa tejidos regionales y extensión a otros órganos.
*Valorar resonancia magnética.
*Estadios tumorales en CR: se estadifica en cuatro: I, Tumor pequeño, solo en el riñón. II, Tumor grande, pero aún en el riñón. III, Se extendió a zonas cercanas o ganglios. IV,: Se diseminó a otros órganos.
Tratamiento
Depende de la edad, estado general de salud y de la etapa evolutiva.
Potencialmente curativo o citorreductor: Cirugía (estadios I,II III y IV )
Radioterapia (del dolor)
Quimioterapia.
Inmunoterapia clásica y hacia blancos celulares.
Pronóstico
Supervivencia a cinco años según el estadio al momento del diagnóstico:
Localizado, 93,3%.
Regional, 76,4%.
Distante, 19,1.
Prevención
Mantener un peso adecuado, controlar la presión y no fumar ayuda a reducir el riesgo de cáncer de riñón.
