El sistema linfático es una red de tejidos y órganos formada por: ganglios, linfa, bazo y médula ósea. Linfoma es un término amplio que describe un cáncer que comienza en las células del sistema linfático (linfocitos). El linfoma no es una sola patología, son un complejo grupo de enfermedades con diferentes características y múltiples formas de presentación y, por tanto con diferente comportamiento clínico y tratamiento.
El linfoma compromete sobre todo ganglios linfáticos, el bazo, hígado y médula ósea. Nuestro país presenta unos 400 casos por año. Su pico de incidencia es en mayores de 60 años.
Tipos de Linfoma
Linfoma de Hodgkin (pico de incidencia entre 20 y 35 años).
Linfoma no Hodgkin (la forma más frecuente de linfoma, se ve en 4 de cada 5 pacientes).
Síntomas
*Hinchazón indolora de uno o más ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle que no desaparece en unas pocas semanas.
*Fatiga, adelgazamiento.
*Fiebre.
*Sudores nocturnos profusos.
*Picazón en la piel.
Factores de riesgo
*Antecedentes familiares de linfoma.
*Tratamiento previo con radio o quimioterapia.
*Infección VIH.
*Infecciones previas como: virus de Epstein-Barr y Helicobacter pylori.
*Exposición a pesticidas agrícolas y dioxinas.
Diagnóstico
*Examen completo linfo-ganglionar.
*Hemograma, VES, L.D.H. Función hepática y renal.
*Pruebas diagnósticas: biopsia de ganglio con estudio histológico/Biopsia de médula ósea.
*Extensión lesional: Tomografía computarizada, resonancia magnética.
El grado de extensión se determina mediante el sistema de Ann Arbor. Se divide por estadios que van desde el estadio I hasta el IV. Estos estadios, a su vez, se subdividen en A o B (si el paciente tiene o no síntomas constitucionales).
Tratamiento
*Depende del diagnóstico específico (el tipo exacto de linfoma) y, en menor medida, del grado de extensión. Hay muchos tipos de linfomas con un pronóstico y tratamiento muy diferentes. En general el tratamiento del linfoma se basa en la quimioterapia y en menor medida, en la radioterapia.
*Otras opciones son: Trasplante de médula ósea.
*Inmunoterapia en base a drogas biológicas.
*Terapia CART- cell.
Tratamiento paliativo: Se centra en aliviar el dolor, el estrés físico y mental asociado al diagnóstico.
Pronóstico
Algunos linfomas son potencialmente curables y otros no. En general, los linfomas agresivos (linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin) se pueden curar, mientras que los linfomas indolentes (linfoma folicular, linfoma linfocítico, linfoma marginal) son incurables. Todos los linfomas tienen tratamiento y el hecho de que un linfoma no sea curable no quiere decir que el pronóstico del paciente sea peor.
Conclusión
Una detección precoz de esta enfermedad puede ser clave para aumentar las posibilidades de curación. Frente a una adenopatía con aumento de tamaño, se debe alentar la consulta precoz.
