La CH implica una remodelación total de la arquitectura del tejido hepático del hígado normal que es sustituido de manera difusa por la formación de nódulos separados por tejido fibroso cicatrizal que puede llegar a ocupar la mayor parte del hígado. En general, el daño al hígado causado por la CH no puede revertirse. Pero si la CH se diagnostica de manera temprana y se trata la causa, se puede limitar el avance del daño.
Síntomas
- Fatiga.
- Hematomas fáciles.
- Pérdida de apetito.
- Náuseas.
- Edema de los pies y abdomen (ascitis).
- Pérdida de peso.
- Picazón en la piel.
- Coloración amarilla en la piel y ojos (ictericia).
- Cambios cutáneos.
- Cambios en el ciclo menstrual.
- En hombres, pérdida del deseo sexual, aumento de los senos, atrofia testicular.
Causas
- Consumo abusivo de alcohol (causa de CH más frecuente).
- Hepatitis viral (hepatitis B, C y D) y causa autoinmune.
- Acumulación de grasa en el hígado.
- Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis).
- Depósito de cobre en el hígado.
- Vías biliares mal formadas (atresia biliar).
- Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria).
- Cicatrización de las vías biliares (colangitis primaria).
Complicaciones
- Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal), que causa ascitis, agrandamiento del bazo y várices esofágicas.
- Hemorragia digestiva: potencialmente fatal, por várices esofágicas y gástricas.
- Infecciones por déficit inmunológico.
- Desnutrición con pérdida de peso.
- Encefalopatía hepática, daño cerebral por toxinas hepáticas, con evolución al coma.
- Riesgo aumentado de cáncer primitivo de hígado.
- Anemia (déficit de folato).
- Síndrome hepatorrenal (falla renal).
- Panticopenia, descenso de: eritrocitos, plaquetas y leucocitos.
Diagnóstico
- Paraclínica: hemograma, función hepática y renal.
- Serología viral, estudios autoinmunes.
- Estudio con imágenes: ecografía de abdomen, tomografía computada.
- Confirma diagnóstico: Biopsia de hígado.
Tratamiento
- Abordaje del agente causal de CH: Alcohol, virus, inmunitaria.
Prevención
- Aporte nutricional.
- En etapa avanzada se plantea trasplante hepático.
Conclusión
- Es vital el diagnóstico precoz de la CH que permita una intervención temprana para estabilizar la progresión de la enfermedad y mejorar el pronóstico y empoderar al paciente de su afección.