El PV o la secreción es una sensación desagradable que incita al rascado. Pueden deberse a una inflamación infecciosa o no infecciosa de la mucosa vaginal (vaginitis), a menudo con inflamación de la vulva (vulvovaginitis). Los síntomas vaginales relacionados con prurito, flujo o ambos a menudo no son específicos.
Las causas del PV varían según la edad de la paciente.
Síntomas
- Ardor o quemazón.
- Sensación de irritación, como si la vulva se hubiera raspado con algo áspero.
- Enrojecimiento.
- Flujo vaginal.
Causas
1-Afecciones limitadas a la vulva:
- Infecciosas.
- Hongos.
- Infecciones de trasmisión sexual (ITS) herpes, papiloma, tricomonas.
- Dermatitis de contacto.
- Dermatitis seborreica.
- Lesiones neoplásicas, cáncer de la vulva.
2-Origen sistémico del PV.
- Psoriasis.
- Dermatitis atópica.
- Posrasurado vulvar.
- Embarazo.
- Insuficiencia renal.
- Hipertiroidismo.
- Diabetes.
- Esclerosis múltiple.
- Linfoma.
3. Otras causas:
- Exceso o falta de higiene.
- Psicológica.
- Picadura de insectos.
Factores de riesgo
- Cambios hormonales (embarazo, menopausia) actividad sexual, cursar una ITS.
- Antibióticos corticoides, espermicidas.
- Duchas vaginales.
- Diabetes (predispone a Candidiasis).
Complicaciones
- Incomodidad persistente.
- Infección cutánea superficial.
- Complicaciones en la condición causal (Gonorrea y Cándida).
- Abordaje clínico
- Evaluar: Síntomas, evolución, desencadenantes. Tratamientos previos, ITS previas, historia urológica.
- Examen ginecológico y pelviano.
- Urocultivo. Exudado vaginal con cultivo.
Tratamiento
- Dependerá de la causa:
- Identificar la causa en alérgicos.
- Disminuir la inflamación.
- Corticoides tópicos en forma de ungüento.
- Emolientes en la zona afectada.
- En Candidiasis (hongo) tratamiento local, a veces con antimicóticos vía oral.
- En ITS indicar tratamiento de pareja.
Prevención
- Medidas higiénicas locales.
- Dieta saludable, reducir el estrés.
- Consumo de yogurt, probióticos.
En suma
- Son signos de alarma que ameritan consulta urgente: Frente a un PV intenso con secreción en niñas se debe buscar tricomoniasis o gonoco y plantear abuso sexual.
- Secreciones fecales (sugestivo de fístula, aunque no esté diagnosticada).
- Fiebre o dolor pélvico.
- Secreción sanguinolenta en mujeres posmenopáusicas (descartar cáncer).
