El hombro está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones.
La PAH es una enfermedad caracterizada por dolor y pérdida gradual de la limitación de la movilidad del hombro. La limitación puede ser activa, cuando la provoca el paciente, o pasiva, provocada por el médico.
La PAH también se conoce como capsulitis adhesiva u hombro rígido. Puede interferir seriamente con la capacidad de realizar tareas cotidianas del paciente
Es más común en personas de entre 50 y 60 años y afecta con más frecuencia a mujeres.
Afecta solo un hombro (izquierdo o derecho) y mejora por sí solo, pero puede durar de 2 a 3 años o incluso más.
Causas de PAH
- Tras una bursitis o una tendinitis del hombro.
- Cambios artrósicos de la edad.
- Desgarros musculares.
- Tras la inmovilización prolongada del hombro (por ejemplo por fracturas del brazo, por cirugía del brazo o del hombro, cirugía cardiaca o luego de un ACV)
- Enfermedades de la columna cervical.
- Derivada de EPOC (enfermedad pulmonar crónica), el hipertiroidismo, infarto de miocardio o la diabetes mellitus.
Síntomas de la PAH
- El dolor suele ser el primer síntoma, lo que lleva a reducir los movimientos del hombro. Suele existir dolor nocturno que dificulta conciliar el sueño. Los movimientos del hombro están reducidos (en forma activa, o pasiva). El hombro congelado suele aparecer y progresar de forma lenta si bien, ocasionalmente, lo hace de forma rápida.
- El diagnóstico es clínico, basado en historia y examen articular para evaluar cada uno de los movimientos del hombro y su compromiso.
- Ecografía articular y/o resonancia magnética si hay dudas diagnósticas.
Tratamiento
- Es prolongado, comprende controlar el dolor y mejorar la funcionalidad articular.
- Se indica:
-Antiinflamatorios.
-Fisioterapia, con la finalidad de recuperar la mayor movilidad.
-Educación postural, termoterapia.
-TENS (Electroestimulación nerviosa transcutánea).
-Otras opciones: infiltración de la articulación con corticoides, manipulación del hombro bajo anestesia,
-Casos sin mejoría superior al año: se debe considerar cirugía.
- Se indica:
Conclusión
- Es vital para prevenir las lesiones del hombro, mantenerse con un programa de ejercicio físico activo, aeróbico con estiramiento y fortalecimiento muscular ,articular y general.