El SOP es un conjunto de síntomas relacionados con un desequilibrio hormonal que afecta a las mujeres y a las niñas en edad reproductiva. Las mujeres con SOP suelen tener al menos dos de los siguientes tres problemas: ausencia de ovulación, que provoca períodos menstruales irregulares o ausencia de períodos; niveles altos de andrógenos (hormona masculina) o signos de niveles altos de andrógenos, como exceso de vello corporal o facial; quistes (sacos llenos de líquido) en uno o ambos ovarios. “Poliquístico” significa “con muchos quistes”. Ocurre en el 5-10 % de las mujeres.
El 80% de las mujeres con SOP presenta acné e infertilidad, el 50-65% obesidad.
La causa del SOP es desconocida, aunque se describen factores que influyen, como el exceso de andrógenos, exceso de insulina y genética.
Se debe hacer diagnóstico diferencial con Disfunción de tiroides, Cushing, Tumores endócrinos.
Síntomas
- Inicio entre los 20 y 30 años.
- Irregularidades menstruales
- Aumento de andrógenos: aumento de vello corporal en cara, pezones, abdomen.
- Acné sobre todo en cara y espalda.
- Zonas de la piel oscuras, con cambios de color de mamas, cuello, ingle y axilas (Acantosis nigricans)
- Atrofia de los senos.
- Enfermedades asociadas al SOP: sobrepeso, obesidad, enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, infertilidad, apnea del sueño, cáncer de endometrio, hígado graso.
Diagnóstico
- Historia clínica, examen pélvico y ginecológico.
- Solicitar en sangre: testosterona, hormonas ováricas: FSH y LH, Razón LH/ FSH >2 progesterona, glucemia, insulina, lípidos, pruebas tiroideas,
- prolactina, ecografía transvaginal: muestra más de 12 folículos ováricos.
Tratamiento
- Individualizado, según necesidades y sintomatología de cada paciente, régimen higiénico dietético, hipocalórico, actividad física aeróbica, 90 minutos semanales.
- Fármacos: anticonceptivos orales, citrato de clomifeno, metformina, antiandrógenos no esteroideos, finasterida, tratamiento quirúrgico en casos seleccionados.
Conclusión
- El SOP tiene un cuadro clínico polimorfo, es decir, que varía según cada caso. No presenta un mismo patrón en todas las mujeres, a veces es casi imperceptible. El diagnóstico precoz es importante ya que este síndrome se asocia a riesgos reproductivos, oncológicos y metabólicos.
