La AGT es un síndrome neuropsicológico en el que se produce una pérdida abrupta y pasajera de la capacidad para crear nuevos recuerdos, así como una amnesia retrógrada (del pasado) de intensidad variable. Durante el episodio, la conciencia, identidad personal y atención permanecen preservadas. Durante un episodio de AGT, el recuerdo de acontecimientos recientes simplemente desaparece, por lo que es común la frase: “¿Qué hago aquí, cómo llegué hasta aquí? (fenómeno del “disco rayado”)
El paciente puede tener la mente en blanco cuando se le pide que recuerde cosas que sucedieron un día, un mes o incluso un año atrás.
No está asociada a ACV ni factores de riesgo cardiovascular. La mayoría de los casos ocurren entre los 60 y 65 años. La migraña está fuertemente asociada a la AGT.
No genera complicaciones pero provoca gran ansiedad e incertidumbre en el paciente y sus familiares.
Síntomas de la AGT
- –Aparición repentina de pérdida de la memoria, verificada por un testigo.
- –No hay pérdida de identidad personal.
- –Cognición normal, como la capacidad para reconocer y nombrar objetos familiares.
- –Ausencia de signos neurológicos focales (en miembros, deterioro del lenguaje)
- –Dura en general 6 horas y se resuelve en 24 horas.
- –Mejoría gradual de la memoria.
- –Asocia en un 10-40% cefaleas, náuseas y mareos.
Causas
Los síntomas de la AGT sugieren que el sitio primario de afectación neurológica es el lóbulo temporal medio basal y el hipocampo, área involucrada en la formación y recuperación de recuerdos episódicos.
Desencadenantes de la AGT
- –Inmersión brusca en agua fría o caliente.
- –Actividad física extenuante.
- –Relaciones sexuales.
- –Procedimientos médicos (endoscopía).
- –Traumatismo cráneo leve.
- –Emociones agudas y crónicas.
- –Maniobra de valsalva.
Diagnóstico
Es clínico; se debe realizar examen neurológico completo y excluir afecciones como las intoxicaciones, infecciones, alteraciones metabólicas, ACV, tumor cerebral, consumo excesivo de alcohol.
Paraclínica: medir oxígeno, iones, glucemia, tóxicos en orina.
Valorar estudios de imagen: TAC y resonancia cráneo.
Tratamiento: observación y reposo físico durante el cuadro.
Conclusión
No se ha demostrado relación entre la AGT y un mayor riesgo de mortalidad, epilepsia, ACV o demencia. Todo paciente con amnesia aguda debe ser derivado a consulta en emergencia.