El estreptococo del grupo A es una bacteria que causa frecuentemente faringitis bacteriana en niños y adultos, la mayoría de curso leve.
La EEIA se define como una infección asociada al aislamiento de Estreptococo del grupo A de un sitio estéril. Es grave y tiene alta mortalidad.
- Espectro clínico
Faringoamigdalitis, que podría complicarse con sinusitis, absceso retrofaríngeo, absceso periamigdalino. Infecciones de piel y partes blandas: erisipela, celulitis, fascitis necrotizante. Neumonía y empiema, ocasionalmente Streptococcus pyogenes, puede producir neumonía que se acompaña de empiema en la mitad de los casos. Bacteriemia, sobre todo junto a una fascitis necrotizante. Sepsis puerperal. Síndrome del shock tóxico estreptocócico suele ser secundario a infección de piel y partes blandas. Escarlatina; impétigo es más frecuente en niños, pero puede presentarse en adolescentes y adultos.
Complicaciones tardías: luego de faringitis estreptocócica o de una infección de piel y partes blandas como glomerulonefritis postestreptocócica. Fiebre reumática, puede aparecer posfaringitis, en niños.
Todas las cepas aisladas de casos invasivos tienen una toxina denominada NADAase.
- Síntomas
Fiebre alta, dolores musculares severos, sensibilidad muscular localizada, mareos, hipotensión, confusión, erupción cutánea, náusea, vómitos, dolor abdominal. Signos de lesión grave muscular.
- ¿Cómo se trasmite la infección?
Puede ocurrir a través de gotitas en el aire o por contacto de las manos con secreciones nasales o con objetos y superficies contaminadas con las bacterias.
- Factores predisponentes
Virus varicela zoster, gripe, virus respiratorio sincitial.
Edad menor a 1 año y mayor de 65 años.
Diabetes, cáncer, inmunosupresión, Epoc, adicción intravenosa a drogas.
Traumatismo, quemaduras, cirugía.
- Diagnóstico
Examen clínico, cultivos de focos, función renal y hepática, estudio de crasis.
- Tratamiento
Antibióticos: Penicilina + clindamicina intravenosos 14 días.
Líquidos intravenosos.
- Se recomienda
Promover la consulta de todo caso sintomático, así como el diagnóstico, aislamiento y tratamiento adecuado y oportuno. Reforzar medidas de higiene, lavado de manos y la ventilación interior adecuadas.
