El SSCI o SIBO es un síndrome heterogéneo producido por un número excesivo y/o alteración en el tipo de bacterias presentes en el intestino, habitualmente en el intestino delgado, que puede producir diversos síntomas gastrointestinales inespecíficos como distensión y dolor abdominal. Cuando las bacterias que corresponden al intestino grueso sobrecrecen y pasan al intestino delgado, se genera una fermentación excesiva que produce gases (hidrógeno) y síntomas variados. Las bacterias pueden producir toxinas e interferir en la absorción de nutrientes. El intestino delgado es la sección más larga del tubo digestivo, mide cerca de 6,1 metros.
Síntomas
- Pérdida del apetito.
- Dolor abdominal.
- Náuseas.
- Hinchazón.
- Saciedad luego de comer.
- Diarrea.
- Adelgazamiento.
- Diarrea persistente.
Factores de riesgo
- Trastorno de la motilidad del intestino delgado asociada a: pancreatitis crónica, colon irritable, seudoobstrucción intestinal (por cirugía), diabetes, radioterapia de abdomen esclerodermia, uso de narcóticos.
- Uso excesivo de antiácidos (Omeprazol).
- Insuficiencia pancreática y cirrosis de hígado.
- Fístula entre dos segmentos del intestino.
- Diverticulosis en intestino delgado.
- Defecto en inmunoglobulinas intestinales.
- Falta de jugo gástrico.
Complicaciones
- Mala absorción de grasas, carbohidratos y proteínas.
- Deficiencia de vitaminas: A,D , E , K, y B12.
- Osteoporosis.
- Cálculos renales.
Diagnóstico
Paraclínica básica, hemograma, metabolismo del hierro. Seguir una secuencia diagnóstica para descartar otras causas similares (enfermedad celíaca). Si hay anemia severa o diarrea crónica estudiar con endoscopías digestiva alta y baja.
El método diagnóstico de elección es la prueba de aliento para SIBO, consiste en administrar por vía oral un azúcar sustrato (lactitol) y recolectar el aire espirado a distintos tiempos (cada 30 minutos), para determinar así la cantidad de hidrógeno y/o metano exhalado a través del aliento.
Tratamiento
Eliminar alimentos que producen fermentación como trigo, centeno, cebolla, el ajo y varios tipos de legumbres. Se agrega rifaximina con antibiótico intestinal.
Conclusión
Se piensa que el SSCB es cada vez más frecuente y debe considerarse en los cuadros digestivos que presenten la sintomatología sugestiva de la afección.