Aumentan los casos de afecciones respiratorias a nivel pediátrico en todo el país y ha provocado una tensión en la cantidad de camas existentes en la Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos y Neonatales (Ucepyn) de Comepa. En la actualidad, allí no hay niños oriundos de Paysandú, sin embargo, en el dispositivo están internados pacientes de departamentos ubicados al norte del río Negro.
Si bien el Hospital Escuela del Litoral (HEL) no cuenta con un CTI pediátrico, tiene un espacio denominado Oxígeno de Alto Flujo (OAF), donde se brinda el soporte respiratorio necesario a los pacientes con bronquiolitis. En este caso, resuelve la situación de los usuarios de ASSE no sólo de Paysandú, sino también de la región y fue el primer centro hospitalario del Interior en aplicar esta técnica que disminuye la necesidad de un traslado.
En el HEL
La directora del HEL, Kalinska Crego, señaló a EL TELEGRAFO que “en el CTI hay 8 camas que aumentaron a 11 cuando la emergencia por COVID-19. Posteriormente, cuando no se utilizaron, las dejamos en suspenso pero son 8 camas desde hace tiempo. Por ahora, no hay grandes dificultades y tenemos 1 o 2 camas libres, así como tampoco hemos tenido noticias para abrir las otras 3”. En la sala de Pediatría “también hay camas libres, es decir, sin faltantes por el momento. Pero aumentan las consultas de la especialidad”.
Crego aclaró que “igualmente es importante decir que el 95% de las consultas que se hacen en la emergencia del hospital no son urgentes. Se pueden resolver en las policlínicas y usar la emergencia cuando la evolución no resulta”. El prestador público cuenta con el servicio de “la OAF, que corresponde a una asistencia respiratoria mayor a la común, que hacemos en la sala”.
Las internaciones de adultos, “en general en las salas de Medicina siempre están a pleno pero por todas las patologías. Es decir, no solo cuadros respiratorios. Por ahora nos mantenemos en la misma cantidad de camas, si bien en su momento hubo que aumentarlas”.
El hospital tiene un total de 151 camas en sus distintas áreas. Crego aclaró que “en la emergencia tenemos 4 camas para pacientes en observación. Si un paciente llega y se encuentra que está delicado y no puede cumplir su tratamiento en la casa, puede quedarse en la emergencia. Es el paso que resuelve el médico, si queda en observación o continúa la recuperación en domicilio”.
La directora recordó que “la emergencia se ha visto sobrecargada en estos días. Pero frente a las consultas por casos graves, nos dedicamos a pleno con todo el equipo a aquellos pacientes cuya vida peligra. Posteriormente, al resto de los pacientes con casos menos urgentes pero que también son importantes. Por eso, se registran atrasos en la puerta a pesar de que tenemos tres médicos para la atención. Y las aglomeraciones de los días lunes son siempre habituales”.
Cuándo es urgente
Crego definió que “ese 95% de consultas en las cuales no peligra la vida son, por ejemplo, una infección respiratoria sin insuficiencia, o sea, sin peligro de vida. Diarreas y vómitos con cefalea o tos son consultas comunes. Y no son menos importantes porque la persona se siente mal, no puede ir a trabajar y la medicación no le resulta. Pero no pone en peligro su vida. Sin embargo, un accidente, un infarto o un paro cardíaco sí lo son”.
Los usuarios “por ahora son anotados en la emergencia por el licenciado en enfermería que hace el triage y envía el paciente a la policlínica. Hacemos todo lo posible pero siempre se provocan aglomeraciones”. Consultada por las razones de la solicitud del servicio, señaló que “uno de los motivos es que los usuarios quieren que los atiendan ya. Otra razón es que faltaron al trabajo y necesitan un certificado. Entonces, lo más accesible es la emergencia porque en la policlínica le dan fecha para el día siguiente”.
Reconoció que “luego de la pandemia de COVID-19, aumentaron las consultas de todas las enfermedades y no solo las respiratorias porque ahora la gente se preocupa más por su salud. Estuvimos dos años en lo que, prácticamente, los usuarios no consultaban por temor a salir y contagiarse. Eso reactivó algunas enfermedades, algunos casos progresaron y eso llevó a una demanda mayor”.
Ante este incremento, “instalamos la policlínica rápida, que es la única forma de atención ágil. Pero es difícil de poder solucionarlo”, dijo Crego.
En comepa
Las doce camas de Ucepyn de la mutualista se ajustan a la realidad de un servicio regional y en las últimas semanas su ocupación estuvo entre el 70% y el 100%. La coordinadora del servicio, Silvia Dubra, informó a EL TELEGRAFO que “hasta hace unos días trabajamos con todas las camas ocupadas pero con pacientes desde fuera del departamento. En las últimas semanas no hemos tenido internados de Paysandú en el CTI pediátrico por cuadros respiratorios. Hemos tenido de Rivera, Artigas, Bella Unión, Fray Bentos y Mercedes. En este momento, vinculado al virus de la gripe o sincicial tenemos 6 pacientes de departamentos cercanos pero no son de Paysandú”.
Dubra explicó que “los pacientes pediátricos de Paysandú se encuentran internados en sala de Comepa o del HEL. Si aparecen nuevos casos, estamos habilitados para hacer lugar. Y, si se puede resolver, tenemos la opción del OAF –que es un servicio intermedio– en el HEL”.
Al norte del río Negro, las camas de CTI pediátrico son escasas y se cuentan específicamente a nivel local, Salto y Tacuarembó.
Consultada por el estado vacunal de los internados, subrayó que ninguno de los pacientes recibió la vacunación antigripal. “En algunos casos no corresponde porque son menores de 6 meses. Pero recomendamos la vacunación hasta 5 años y sobre todo en la etapa del lactante, hasta 2 años. Incluso recomendamos la vacunación de la familia de los bebés prematuros”.
Recomienda vacunación
El director departamental de Salud, Carlos Leoni, señaló que “hasta el momento en el departamento se han vacunado en torno a las 13.500 personas –una cifra habitual a años anteriores a esta altura– y el período sigue abierto. Los casos de gripe se adelantaron en mayo y junio, cuando habitualmente se registran entre julio y agosto por el virus de la influenza A y B, que es el causante del brote de ahora y las complicaciones por insuficiencia respiratoria”.
Explicó que “la vacuna antigripal cubre esos gérmenes. Porque hay varios virus de influenza, pero las vacunas que damos son para los tipos A y B. Llama la atención que la gente no crea porque aseguran que cuando se dan la vacuna, se engripan. Es que eso puede ocurrir porque hay otras variedades de virus, pero esta vacuna ataca el virus que predomina más en el mundo”.
En forma paralela, exhortó a “usar el tapaboca porque el virus está en el aire. Cuando una persona estornuda, esas partículas quedan en el aire y allí ocurre el contagio. Por eso, para hacer prevención hay que vacunarse y usar tapaboca. Fundamentalmente, las poblaciones de riesgo que son los niños, las embarazadas, el personal de la salud y las personas mayores”.
