Dr. Ricardo Diez: Infertilidad masculina (IM)

La fertilidad masculina requiere una producción y transporte normales de esperma y un desempeño sexual adecuado apoyados por niveles normales de testosterona en sangre.

La infertilidad en una pareja se define como la incapacidad de lograr la concepción a pesar de un año de relaciones sexuales regulares y sin protección. La IM incide en un 30 por ciento de los casos de infertilidad de pareja.

SÍNTOMAS DE IM:

  • -Semen alterado con color anómalo, olor fuerte, muy acuoso o muy espeso.
  • -Testículos pequeños.
  • -Cambios en la voz, caída del vello corporal o disminución de masa muscular.
  • -Cambios urinarios.

CAUSAS DE IM:

  • -Varicocele. Es una hinchazón de las venas que drenan el testículo; es una causa reversible frecuente de IM.
  • -Infección del epidídimo o de los testículos (orquitis) e infecciones de transmisión sexual, como gonorrea o VIH.
  • -Eyaculación retrógrada: se produce cuando el semen entra en la vejiga durante el orgasmo.
  • -Anticuerpos que atacan los espermatozoides.
  • -Tumores benignos o malignos que comprometen la hipófisis, o que afectan las células germinales.
  • -Testículos no descendidos.
  • -Desequilibrios hormonales: Originados en hipotálamo, hipófisis y glándulas suprarrenales.
  • -Defectos de los túbulos que transportan los espermatozoides.-Defectos testiculares primarios en la formación del esperma; incluye anomalías genéticas como el síndrome de Klinefelter.
  • -Disfunción eréctil con eyaculación precoz.
  • -Quimioterapia. Vasectomía, cirugías del área genital.
  • -Exposición prolongada a sustancias químicas, pesticidas, herbicidas, metales pesados.
  • -Calor excesivo en los testículos: Permanecer sentado durante períodos prolongados, ropa ceñida o trabajar con una computadora durante largos períodos.
  • -Consumo de esteroides anabólicos, cocaína, marihuana.
  • -Consumo de alcohol: determina disminución de testosterona en sangre.
  • -Tabaquismo.
  • -Obesidad: por cambios hormonales que reducen la fertilidad.
  • -De causa desconocida.

PILARES DIAGNÓSTICOS DE IM:

  • -Historia y examen clínico.
  • -Análisis de semen.
  • -Ecografía escrotal y transrectal.
  • -Análisis hormonales, genéticos.

TRATAMIENTO:

Opciones:

  • -Medico-farmacológico.
  • -Quirúrgico.
  • -Reproducción asistida.

CONCLUSIÓN:

Cuando una pareja lleva un tiempo buscando el embarazo y no llega, lo mejor es comenzar con estudios de esterilidad tanto en la mujer como en el hombre.