La Fundación ClaraMente lanzó en diciembre de 2023 su página web y la aplicación gratuita que lleva su nombre con el fin de facilitar el acceso a la asistencia en salud mental, particularmente orientado a la prevención del suicidio e intentos de autoeliminación. Entonces, la herramienta digital fue declarada de interés ministerial por el Ministerio de Salud Pública pero resultó desestimada por ASSE, en tanto no obtuvo recursos humanos, logísticos o económicos destinados para su difusión y ampliación en el territorio.
En la actualidad, la aplicación –que fuera donada al Estado– se sostiene por un equipo de técnicos voluntarios que llevan adelante las consultas y reciben apoyo del Club de Leones y Rotary para sostener el costo del mantenimiento del software. Un psiquiatra y cinco sicólogos trabajan de forma honoraria en las consultas desde todo el país.
Su ideóloga e integrante del equipo, la operadora sicosocial y sargento Carla Manrique, recorre el país a fin de brindar talleres en las jefaturas de Policía. Estuvo en Paysandú y extendió la capacitación a un total de 30 efectivos.
Datos elevados y subregistro
El Sistema Nacional de Vigilancia en Tiempo Real de Intentos de Suicidios en Uruguay, establecido en 2023, presentó los datos detallados del primer año de seguimiento del fenómeno, correspondiente a 2024. Entre el 1º de enero y el 31 de diciembre del año pasado, el sistema registró 4.723 intentos de suicidios que involucraron a 4.274 personas. Son 13 casos por día o 6,4 intentos por cada suicidio en Uruguay, cuando el promedio internacional se ubica en 20 intentos por cada autoeliminación. El dato comprueba un potente subregistro, porque es elevada la cantidad de intentos que no llegan a los servicios de asistencia para un tratamiento médico. De los datos del sistema surge que el 50,6% de los pacientes, había intentado autoeliminarse previamente con una mediana de tiempo hasta la primera repetición de 54 días.
El 69% del total estaba bajo tratamiento de salud mental y el 100% de los casos fue monitoreado por un equipo técnico del Ministerio de Salud Pública. Seis de cada diez personas contaba con un prestador privado de salud y el resto con la cobertura pública.
El actual equipo sanitario que encabeza la ministra de Salud, Cristina Lustemberg, señaló que una de las prioridades de su gestión será la atención a la salud mental, con el foco en el cumplimiento de la ley sobre el tema, aprobada en el año 2017 y en la necesidad de dotar de una mirada multidisciplinaria a los equipos del primer nivel de atención.
Talleres para funcionarios policiales
Desde el año pasado Manrique lleva adelante talleres en la Jefatura de Policía de Paysandú, orientados a la prevención del suicidio, “con la idea de llegar a la mayor cantidad de funcionarios posibles y en ese lineamiento continúa el nuevo comando”, dijo a EL TELEGRAFO.
En los talleres se imparten conocimientos “para saber identificar una ideación suicida que puede ser en un compañero de trabajo o un familiar. Es importante saber qué hacer y no hacer, conocer las herramientas disponibles a nivel del Estado, los indicadores y factores de riesgo para visibilizar esa conducta suicida”. Explicó que “en ocasiones, una persona no lo expresa con palabras pero hay señales que se pueden ver y pedir ayuda. Eso es lo que queremos decir, que cualquiera puede ayudar y no solamente una persona capacitada en salud mental. Por el contrario, quien detecta primero una conducta suicida es la familia, son los amigos o compañeros de trabajo y pueden alertar sobre esa situación”.
En los talleres, “también hablamos sobre los mitos, porque no solamente las personas que se encuentran depresivas o con problemas sicológicos son quienes se suicidan. Es común escuchar que ‘aquel que avisa no lo hace, sino que quiere llamar la atención’. O ‘hay que ser valiente para quitarse la vida’ u otros dicen ‘es cobarde porque no afronta los problemas’. Acá no hay cobardes ni valientes, sino que tenemos una persona que está sufriendo y no aguanta ese dolor. Por eso, decide acabar con el problema, quitándose la vida porque está enferma. Es un proceso biológico en el cerebro que no le permite pensar ni buscar una salida”.
En los encuentros que parten desde Sanidad Policial, Manrique presenta las estadísticas, donde “Uruguay lamentablemente se encuentra muy mal ubicado, con la tasa más alta de América”.
App ClaraMente
“La aplicación está vigente y es una herramienta informática que utilizan principalmente los adolescentes. En realidad, es el público al que queríamos llegar porque sabíamos que no iban a levantar un teléfono fijo para llamar a la línea Vida”, (0800 0767 – por celular: *0767).
Manrique precisó que la aplicación tiene “un contador de descargas que nos indica un aumento de las consultas, pero nos encontramos con la falta de difusión por parte del Estado porque sabemos que deben ser muchas más”. La operadora sicosocial agregó que a pesar de la donación de la herramienta digital al Estado por parte del equipo técnico y del lanzamiento efectuado en la Torre de las Telecomunicaciones de Antel, con la presencia de todos los partidos políticos, “el Estado no tomó esa herramienta para utilizar y difundir”. Resaltó que se encuentra activa y a cargo del equipo técnico. “Armamos una fundación. Somos Fundación ClaraMente, no tenemos apoyo del Estado ni de ninguna institución pública ni privada y trabajamos en forma honoraria. La verdad es que siempre han colaborado con nosotros el Club de Leones y Rotary y ahora esperamos formar alianzas, organizar talleres de capacitación a empresas y desde ahí gestionarnos para mantener la aplicación. Además, la posibilidad de presentarnos a algún llamado del Estado para obtener ayuda porque de lo contrario, es difícil de sostener los gastos de funcionamiento del software”. El equipo mantiene las expectativas de “recorrer el país con las capacitaciones porque muchas veces nos llaman de liceos o instituciones que realmente no pueden pagar, pero se nos dificulta por no tener medios de traslados. Por esa razón, ofrecemos talleres por Zoom que podemos dar gratuitamente. Pero creemos que no puede seguir pasando. No puede ser que no se pueda dar un taller de prevención del suicidio porque no tengamos dinero para pagar el viaje y la estadía”.
Con el nuevo gobierno
La Fundación espera mantener “alguna instancia de diálogo con el nuevo gobierno y que tomen la herramienta que está a disposición con descarga gratuita para la comunidad. Incluso, hace poco le agregamos una consulta gratuita para las personas que se agenden por la aplicación”. Un equipo conformado por un siquiatra y cinco sicólogos trabajan en forma honoraria y brindan “una consulta por videollamada de orientación. Nos han tocado situaciones muy difíciles, donde reconocen su cercanía con el suicidio y que cuando solicitaban una fecha para el especialista, tenían meses de espera”.
La aplicación es consultada por adultos jóvenes entre 30 y 47 años de edad. “Los adolescentes usan mucho la parte de inteligencia artificial de la aplicación con un chat que se llama LUZIA, no así la consulta, que es más utilizada por padres o docentes. En el chat, los adolescentes cuentan cómo se sienten, lo que están pasando y por ahí también descargan sus emociones y preocupaciones”.
No hay una zona destacada desde donde se registra la mayor cantidad de consultas, sino que provienen de todo el país, a raíz de las recorridas que realiza por los departamentos. “Es bastante pareja la descarga de acuerdo a las zonas del país, pero son más del Interior en comparación con Montevideo. La aplicación revela una necesidad tremenda de un abordaje de los temas vinculados a la salud mental y las adicciones. Porque, también, a través de la aplicación se contacta con el portal Ciudadela, en tanto las adicciones es otro factor de riesgo para el suicidio”.
