¿Cómo se evalúa una afección del pie?
¿Cómo se evalúa una afección del pie?El historial médico con dolor de pie se centra en identificar la ubicación del dolor y cualquier patrón de dolor que sugiera una afección específica.
¿El dolor es constante o intermitente? ¿Sordo, agudo, ardiente?
¿Hay síntomas asociados? ¿El dolor se irradia? ¿Es nocturno (dolor cuando el paciente no soporta peso) o el dolor se presenta solo cuando soporta peso? ¿Hubo algún cambio en el uso del calzado antes del dolor? ¿Hay diabetes, aumento significativo de peso durante el último año? ¿Hay algo que alivie el dolor? ¿Existen antecedentes familiares? Si hay un embarazo reciente: ¿Cuánto peso subió?
Examen
Inspección visual, palpación, marcha, movilidad articular, examen neurológico y vascular.
Estudios diagnósticos
*Radiografía: para fracturas, artrosis, juanetes y alineación ósea.
*Ecografía: lesiones de tendones o fascitis plantar.
*Resonancia magnética: para tejidos blandos, inflamaciones profundas.
*Análisis de la pisada para diseñar plantillas personalizadas.
*Paraclínica: en gota, artritis o infecciones.
Tratamiento
*Enfoque y manejo no quirúrgico conservador.
*Reposo y modificaciones de la actividad física.
*Antiinflamatorios, hielo local y analgésicos.
*Calzado adecuado y uso de plantillas ortopédicas.
*Fisioterapia con ejercicios específicos y ondas de choque.
*Infiltraciones con medicamentos en casos seleccionados.
*En casos más avanzados: cirugías correctivas para deformidades.
*Tratamiento específico según etiología: Alopurinol/colchicina en gota. Metotrexate/biológicos en artritis reumatoide o psoriásica. Control glucémico en pie diabético.
Cuidado de los pies en adultos mayores
1. Revisar los pies a diario, buscar heridas, ampollas, grietas o enrojecimientos. Prestar especial atención si hay diabetes o mala circulación.
2. Higiene e hidratación diaria con agua y jabón, secar bien, especialmente entre los dedos. Aplicar una crema hidratante para prevenir la piel seca y agrietada
3. Corte adecuado de las uñas. Cortarlas rectas, no muy cortas y sin redondear los bordes (evitar uñas encarnadas).
4. Usar calzado cómodo y seguro: zapatos con buen soporte, suela antideslizante y sin costuras internas. Evitar calzados apretados, con taco alto o completamente planos.
5. Elegir medias adecuadas, de algodón o material que absorba la humedad.
6. Mantener un peso saludable para reducir la presión sobre los pies, lo que puede provocar dolor y problemas estructurales. Mantenerse hidratado. No fumar.
7. Programar citas regulares con podólogo, sobre todo en diabéticos.
Mensaje: “Tus pies te acompañan toda la vida. No ignores el dolor, no te acostumbres a la incomodidad. Caminar sin molestias no es un lujo, es una necesidad. Consultar a tiempo puede marcar la diferencia entre vivir con dolor o volver a disfrutar cada paso. Cuidá tus pies: son la base de tu bienestar”.
