Los pacientes con diabetes mellitus (DM) presentan un riesgo mayor de desarrollar infecciones bacterianas, virales y fúngicas, muchas veces con evolución más agresiva y una respuesta al tratamiento más lenta. Se observan en contexto de hiperglucemia descontrolada o cetoacidosisdiabética.
¿A qué se debe el mayor riesgo? Alteración de la respuesta inmunitaria relacionada con la hiperglucemia. Insuficiencia vascular, Neuropatía periférica sensorial, Neuropatía autonómica que predispone a infección urinaria, Colonización de la piel y las mucosas con patógenos como Staphylococcusaureus y especies de Cándida.
Tipos de infecciones: De piel y tejidos blandos, comofoliculitis, forunculosis, abscesos subcutáneos, celulitis.
Infecciones vaginales por hongos. Infecciones de vía urinaria: pueden evolucionar a complicaciones y/o manifestaciones graves; pielonefritis aguda es 4 a 5 veces más común en individuos con DM; abscesos renales y perinefríticospor bacilos gramnegativos entéricos (E. coli).
Infecciones gastrointestinales y hepáticas, Infección del pie: causa común de hospitalización y a veces resulta en amputación, osteomielitis y muerte. Infecciones por hongos en la boca y esófago (candidiasis). Infección respiratoria: causada por Streptococcuspneumoniae (Neumococo) y virus de influenza (gripe).
Otitis externa invasiva, Periodontitis: inflamación crónica de encías que forma una bolsa periodontal. Hiperglucemia post operatoria asociada a infección de herida quirúrgica.
Sugieren infección en DM
Fiebre, dolores o escalofríos, Enrojecimiento, hinchazón, calor o pus, aumento del dolor alrededor de un corte o úlcera. Molestias al orinar con orina turbia o con mal olor. Picazón o flujo vaginal.
Manchas blancas en la boca. Tos con expectoración purulenta. Dolor abdominal con diarrea.
Prevención de infecciones en DM: Control glucémico estricto; cortarse las uñas de los pies con cuidado; no cortar las cutículas ni reventar las ampollas; lavarse los pies con agua tibia y jabón todos los días y secado suave.
Revisar ambos pies a diario. Buscar cortes, ampollas, o lesiones.
Usar calcetines que no estén demasiado apretados y cambiarlos a diario.
Usar zapatos que calcen bien y no demasiado apretados.
Mantener la piel limpia y seca. Usar guantes al usar productos de limpieza agresivos.
Cuidado de encías y dientes. Cepillado de los dientes dos veces al día, usar hilo dental a diario.
Dieta saludable con proteínas, verduras y frutas con abundantes líquidos.
Vacunarse contra neumonía, gripe (todos los años) y COVID 19.
Lavarse las manos con frecuencia.
Evitar retener la orina durante períodos largos de tiempo.
No fumar.
Participación activa en el autocuidado. Control de comorbilidades: Tratar adecuadamente hipertensión, dislipidemia y obesidad, ya que contribuyen a la inflamación crónica y reducen la respuesta inmune.
