Durante dos jornadas, el Hospital Escuela del Litoral (HEL) fue sede de un curso internacional de ecografía aplicada a la atención de pacientes en contextos de emergencia, trauma y cuidados críticos. La actividad, desarrollada este miércoles y jueves, convocó a médicos de diversas especialidades de la región que se desempeñan en la atención ambulatoria, servicios de urgencia y unidades de cuidados intensivos.
En diálogo con EL TELEGRAFO, el jefe del Servicio de Medicina Intensiva del HEL, doctor Jorge Pinazzo, destacó el valor de este tipo de instancias para el desarrollo de la medicina local. “Somos hospital escuela y nuestro servicio forma pregrados, médicos que rotan y también, posgrados y residentes. La convocatoria ha sido muy buena, no solo con médicos de Paysandú, sino de toda la región; incluso han venido desde Bella Unión”, indicó.
El especialista explicó que el entusiasmo generado entre los participantes no fue menor. “Quedaron muy motivados. Todos están muy contentos, los profesores también. Esperamos que cada uno regrese a su lugar y continúe con la práctica, porque esto requiere entrenamiento”, subrayó. En ese sentido, anunció que ya están pensando en avanzar hacia propuestas de formación más complejas.
UNA HERRAMIENTA
AL PIE DE CAMA
La ecografía clínica, también conocida por su sigla en inglés Pocus (point of care ultrasound), permite al médico obtener imágenes en tiempo real mientras examina al paciente.
Pinazzo explicó que uno de los beneficios fundamentales es la inmediatez del diagnóstico. “Ya sea en una policlínica, en la emergencia, en CTI o en un block quirúrgico, examinás al paciente y estás haciendo la ecografía en forma inmediata”, explicó.
Puso como ejemplo el caso de un cirujano que recibe a un paciente con dolor abdominal. “Probablemente puede ser una colecistitis y el mismo residente ya toma el ecógrafo, observa la vesícula y puede ver si hay signos de inflamación. Así realiza el diagnóstico en el momento”, puntualizó.
Además, valoró su utilidad en procedimientos invasivos. “Disminuye los riesgos de complicaciones y de múltiples pinchazos, porque identificás el vaso sanguíneo y, bajo visión ecográfica, colocás la vía con una sola punción”.
La incorporación de esta tecnología transforma también la enseñanza médica. “A los estudiantes les decimos que tienen que aggiornarse. Esto es como fue en su momento el estetoscopio, examinás al paciente pero también lo auscultás”, con esta herramienta, en tanto, “examinás al paciente y ya vas haciendo la ecografía. Vas viendo en el momento qué pasa con el corazón, los pulmones, el abdomen”, describió.
En cuanto a la disponibilidad tecnológica en Paysandú, específicamente consultado sobre dispositivos portátiles pequeños que se conectan al celular, admitió que aún “no los tenemos”, pero “esto lo hemos conversado con la Dirección del hospital”. Consideró que “esto no es un gasto, es una inversión: mejora la asistencia de nuestros pacientes y nos aggiorna a lo que está el mundo”.
Agregó que los costos de los equipos han bajado y existen versiones muy prácticas. “Hay ecógrafos que no necesitan cables, que se cargan y se usan en cualquier lugar. A eso vamos, sin dudas”, concluyó.
DOCENCIA INTERNACIONAL
Entre los docentes que participaron en el curso se destacó el doctor Miguel Montorfano, jefe del Servicio de Ecografía y Doppler del Hospital de Emergencias Clemente Álvarez, de Rosario (Argentina).
Expresidente de Winfocus Global e integrante de su Directorio Mundial, es además director académico del Diplomado en Ecografía Crítica de Winfocus-USLS y coordinador regional para América Latina. El referente internacional en ecografía crítica explicó a EL TELEGRAFO que “vinimos a dictar un curso de Winfocus, una sociedad internacional pionera en la enseñanza y difusión del Pocus. El Pocus es una variante del ultrasonido, diferente de la ecografía tradicional que realizan los radiólogos. Es una herramienta que utilizan médicos de emergencia, clínicos o intensivistas para resolver problemas clínicos puntuales, como por ejemplo si un paciente presenta falla respiratoria o falla cardíaca. Permite tomar decisiones clínicas inmediatas y mejorar así la atención de los pacientes”.
Montorfano consideró que esta herramienta ha modificado el paradigma en el abordaje de pacientes críticos. “En los últimos años realmente se ha cambiado el paradigma gracias al uso de la ecografía focalizada, tanto para la atención como para la enseñanza en las escuelas de medicina. Ya se integra esta técnica para aprender anatomía, fisiología, semiología y resolución de problemas clínicos concretos”.
Consultado sobre los desafíos en América Latina para su incorporación sistemática, el especialista señaló dos grandes obstáculos: el acceso a la tecnología y la capacitación del personal. “Muchas veces tenemos el ecógrafo disponible, pero el médico no sabe usarlo. La idea es justamente enseñar con estos cursos cómo utilizarlo y mejorar la atención de los pacientes”, cerró.
Organizado por el Servicio de Medicina Intensiva del HEL, el curso contó con el respaldo de la Dirección del hospital y el aval de instituciones académicas y científicas como Winfocus World, Ultrasonido Crítico Uruguay, la Federación Médica del Interior (FEMI) y la Asociación Médica de Paysandú. Asimismo, recibió el apoyo de empresas vinculadas a la tecnología médica y la industria farmacéutica.
