En el marco del 110º aniversario del Hospital Escuela del Litoral se realizó la Segunda Jornada de Pared Abdominal Miniinvasiva, una instancia dirigida a residentes que combinó capacitación teórica, cirugías en vivo y discusión de casos clínicos. La presencia del profesor Dr. Ezequiel M. Palmisano, referente regional en patología de pared abdominal, permitió profundizar en los avances recientes y en los desafíos para ampliar estas técnicas en los sistemas de salud. La actividad desarrollada en dos jornadas, fue organizada por el Servicio de Cirugía del centro asistencial y contó con el apoyo del Hospital de Paysandú, la Asociación Médica de Paysandú y el Colegio Médico del Uruguay. La propuesta estuvo dirigida especialmente a residentes, con clases teóricas, cirugías en vivo y análisis de casos clínicos. También se transmitió por Zoom al Hospital Regional de Salto, donde cursan residentes de la especialidad.

Para esta instancia se contó con la presencia del profesor Dr. Ezequiel M. Palmisano, cirujano general del Instituto Metropolitano y Clínica Iamel de Rosario, Argentina, dedicado exclusivamente a patologías de la pared abdominal, cirugía de hernias y diástasis. También participaron los docentes de la Facultad de Medicina Dres. Gonzalo Perrone, Fabio Madera y Gonzalo M. Deleón, jefe del Servicio. El Dr. Perrone destacó la apuesta formativa del hospital en el marco del aniversario. Explicó que “esta es una actividad pensada para los residentes muy similar a la anterior, es un año de aniversario del hospital, entonces nosotros apostamos a hacer varias jornadas de actualización y tratar de traer lo último en distintas especialidades”. Subrayó la relevancia de contar con un referente internacional: “No solo tiene mucha experiencia sino que es un generador de conocimiento, y esa es una diferencia importante”. Según dijo, la intención es que los residentes tengan acceso al estándar mundial en el abordaje de estas patologías.

LA VISIÓN DE QUIENES SE ESTÁN FORMANDO

Los estudiantes valoraron particularmente la oportunidad de actualizarse en técnicas avanzadas. Martín Cresci, residente de primer año, señaló que “es una gran oportunidad poder seguir actualizándonos en técnica quirúrgica, en cirugía avanzada como son estos casos”. Destacó los beneficios de los procedimientos miniinvasivos, como menor dolor posoperatorio, recuperación más rápida y mejor reinserción laboral y social.

Ignacio Ortega, interno de la carrera de Medicina, comentó que le resultó “muy interesante la charla”, pues hasta el momento, en hernias tenía conocimiento sobre “el abordaje clásico, tradicional”. Carolina Sorbara, residente de cuarto año, sostuvo que “es una muy buena oportunidad la que se nos está brindando como residentes”, y valoró el respaldo de expertos internacionales para seguir profundizando en técnicas laparoscópicas. Para el servicio, representa un impulso para avanzar en un cambio de enfoque hacia procedimientos menos invasivos. El Dr. Perrone también destacó la calidad del intercambio generado en la jornada. Según expresó, “a veces no se tiene dimensión en perspectiva de las personalidades en cirugía que logra convocar Paysandú, en estas instancias íntimas”, y subrayó el valor de albergar en el hospital a referentes de talla regional y mundial.

AVANCES RECIENTES Y CAMBIO DE PARADIGMA

Durante la actividad, el Dr. Palmisano analizó los avances que han impulsado el desarrollo de la cirugía miniinvasiva de pared abdominal. Afirmó que “ya cuando hablamos de una técnica miniinvasiva estamos hablando de un cambio de paradigma” y repasó la evolución del campo desde la década de 1990. Explicó que, aunque la cirugía abierta sigue siendo mayoritaria, el crecimiento de la laparoscopia y la minilaparoscopia demuestra una transformación sostenida. Según indicó “la cirugía de la pared abdominal está en un momento de revolución donde hay cada día más aporte, desde un instrumental de 5 mm, (que) ahora pasó a 2,8 mm, cada vez con menor daño de la pared abdominal, y ni hablar de que se está asomando el robot” y este “también va a tener su impronta dentro de la cirugía de la pared abdominal”.

DESAFÍOS PARA AMPLIAR LA TÉCNICA EN LA REGIÓN

Consultado sobre las dificultades que enfrentan los sistemas de salud para expandir estas prácticas, el especialista sostuvo que “lo que se está haciendo hoy en el hospital de Paysandú” constituye un ejemplo. Reivindicó el valor de aprender de quienes acumulan mayor experiencia y subrayó la importancia de una formación tutorizada. En su opinión, “el proceso de enseñanza-aprendizaje de la cirugía tiene que estar de la mano de tutores expertos que te orienten en el quirófano”, ya que los métodos informales o la observación aislada no logran los mismos resultados.