El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es el trastorno hormonal más prevalente en la mujer en edad reproductiva (entre 6-20%). Se manifiesta con períodos irregulares, ausencia de la menstruación, aumento de los niveles de hormonas masculinas y la presencia de un mayor número de folículos en los ovarios que impiden liberar óvulos con regularidad. Es la causa más común de infertilidad.
CAUSAS
- Desregulación hormonal de las hormonas ováricas que intervienen en el ciclo menstrual. Se produce un aumento patológico y continuo de la hormona Lúteo Estimulante (LH), que estimula la producción de andrógenos en la zona del ovario denominada “teca”.
- Exceso de insulina. El exceso de insulina puede aumentar la producción de andrógenos, lo que provoca dificultades en la ovulación. Factor hereditario. Inflamación crónica de bajo grado.
CUADRO CLÍNICO
- Aparición durante la pubertad. En ocasiones, el SOP se manifiesta después de un aumento de peso importante.
- Amenorrea o ciclos menstruales irregulares.
- Exceso de vello, seborrea.
- Acantosis nigricans: manchas oscuras y aterciopeladas en cuello, debajo de los senos y axilas.
- Acné en espalda, pecho y cara.
- Obesidad en el 40 al 80% de los pacientes.
- Acrocordones: pequeños colgajos de piel en axilas o cuello.
- Caída del cabello.
- No ovular con regularidad determina infertilidad.
DIAGNÓSTICO
- Examen ginecológico completo.
- Ecografía transvaginal.
- Análisis de hormonas sexuales: FSH, LH, estradiol y testosterona.
Para diagnosticar el SOP se utilizan los criterios de Rotterdam, debiendo cumplirse al menos 2 de los siguientes:
- Exceso de andrógenos (clínico o en análisis).
- Mayor número de folículos en la ecografía ginecológica.
- Alteración del ciclo menstrual y de la ovulación.
COMPLICACIONES
- Infertilidad.
- Alta incidencia de aborto espontáneo.
- Propensión a diabetes tipo 2.
- Enfermedad cardiovascular en la edad adulta.
- Hígado graso.
- Hiperplasia o cáncer endometrial.
- Dislipidemia.
- Hipertensión arterial.
- Depresión, ansiedad y trastornos de alimentación.
- Apnea del sueño.
TRATAMIENTO
Cambios en el estilo de vida.
Abordaje farmacológico, según exista o no deseo de embarazo.
CONCLUSIÓN
El diagnóstico precoz del SOP permite intervenir antes de que aparezcan complicaciones. Reconocer tempranamente los síntomas y consultar a tiempo facilita un tratamiento oportuno y mejora la salud reproductiva y metabólica a largo plazo.