Una reunión coordinada entre el equipo de gestión del Hospital Escuela del Litoral, que encabeza el doctor Sergio Venturino, y el director del SAME 105, doctor Gustavo Grecco, evaluó los resultados del servicio en Paysandú a 40 días de su instalación.
En total, realizaron más de 180 asistencias entre Clave 1, traslados especializados en el departamento, a Salto, Young y San Javier. El servicio se presta bajo una función y normativa distinta según las localidades. El SAME Paysandú es diferente al resto porque asiste en las rutas, los Clave 1 y 2 en la ciudad, y esa especificidad motivó una evaluación continua con Grecco y su equipo durante este mes.
El convenio en Paysandú
El convenio entre SAME 105, el Ministerio de Salud Pública y ASSE para el departamento señala que “las emergencias móviles privadas se encargan de resolver la asistencia a los accidentes de tránsito dentro de la ciudad. El radio de atención se está revisando porque se han agrandado las distancias, incluso a nivel nacional. Estas coberturas eran muy claras antes y se ubicaban entre las cuatro avenidas, pero se extendió a mayores distancias. Si las ambulancias privadas tienen alguna dificultad en la ciudad, el 911 avisa a SAME para su asistencia. Es decir, el convenio establece que concurre a los accidentes en las rutas y los llamados Clave 1 dentro del domicilio, como por ejemplo infartos, ACV o cuadros de gravedad donde corre riesgo la vida”, aclaró Venturino a EL TELEGRAFO.
Ejemplificó que en Rivera se dedica únicamente a los traslados y no efectúa la atención, a diferencia de lo que ocurre en Paysandú. “En realidad, SAME no viene a suplantar a las emergencias móviles, sino a ser parte de la respuesta. Desde hace 40 días, hay 66.000 usuarios que cuentan con este servicio y, a su vez, también recibieron atención los pacientes que no son de ASSE”, agregó.
Cuando se solicita la atención del SAME, Venturino subrayó que —a excepción del acceso a las viviendas de sus socios— “las empresas privadas no pueden ingresar a los domicilios de las personas y es así que se encargan de los accidentes de tránsito. SAME sí va al domicilio y de ahí que hablamos de la atención a Clave 1 y Clave 2”.
En cuanto a las asistencias en las rutas, este servicio de emergencia público “lo hace en un radio de 50 kilómetros a la redonda e incluso a Young, que es un poco más. Esto es en principio, porque hay intenciones de aumentarlo. Por ejemplo, las móviles no iban a Porvenir y allí hubo un accidente de tránsito que atendió SAME”.
El director del hospital agregó que “es algo nuevo y en continua evaluación porque es posible que se agreguen cambios. Nuestra responsabilidad es mejorar el servicio de forma constructiva y adaptarnos a las necesidades. Este desafío es único y en 40 días no es posible sacar conclusiones porque trabajamos con indicadores, no con sensaciones”.
La evaluación
Durante el análisis, Grecco comunicó que, en función de los datos exhibidos, el equipo sanducero mostró una productividad mayor en comparación a otros lugares y mejoró la comunicación a través del call center en Montevideo.
“No solamente se trabajó sobre la línea telefónica 105, sino con el 911 que activa la respuesta hacia los accidentes ocurridos en la ruta. Es una experiencia importante porque partimos de una sola ambulancia pero vemos que debemos avanzar hacia un segundo equipo de retén para resolver nuevas complejidades ante la población objetivo”, señaló.
A lo largo del relevamiento, “no se registraron eventos negativos en las respuestas a los traslados, con atención oportuna y eficaz. Si bien hay mucho por mejorar, los resultados fueron compartidos con los equipos, conformados por médicos, enfermeros y choferes que suman más de veinte personas”.
Recordó que “hace más de 40 días que estas asistencias no se realizaban porque no teníamos el servicio. Es decir, mejoramos 100% y las cifras registradas corresponden a una asistencia importantísima porque había gente que no tenía forma de que alguien la atendiera”.
FFSP planteó multifunción en cargos de SAME y destacó su instalación al norte del río Negro
La Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP) se reunió con el equipo de gestión del Hospital Escuela del Litoral, a cargo del Dr. Sergio Venturino y el director del SAME 105, Dr. Gustavo Grecco, enmarcado en la evaluación del servicio de atención especializada a 40 días de su instalación.
El presidente de la FFSP, Martín Pereira, reconoció la instalación del servicio como “una gran mejora en la atención a la población de Paysandú, pero dialogamos sobre algunos temas que había que ajustar como la multifunción del personal del SAME en la puerta de emergencia”. En el encuentro plantearon “algunos traslados que –por orden del equipo de gestión– realizaba la ambulancia del SAME y a nuestro entender deben cubrirse por las ambulancias propias del hospital. El SAME tiene que estar para los casos de accidentes o riesgo de vida”, dijo a EL TELEGRAFO.
En más de 40 días registró 180 salidas y en la puesta a punto, los dirigentes se reunieron con los trabajadores y autoridades del SAME. “Los médicos plantearon sus inquietudes que eran similares a nuestros planteos en cuanto a la multifunción. Nos preocupaba que, con la creación del servicio y cargos de choferes que se perdieron y no se cubrieron, se tercerizara el servicio para algunos traslados. Pero al día siguiente, nos comunicaron que ya cubrieron un suplente de chofer que faltaba para que el servicio sea brindado por el hospital”, informó.
Pereira destacó el cambio para el departamento y la población que “deberá acostumbrarse” a solicitar el servicio. “Anteriormente era normal subir una persona accidentada a una camioneta del Ministerio del Interior y luego conducirla hasta el hospital. Ahora las coordinaciones con el SAME están integradas al Centro de Comando Unificado del Ministerio del Interior. Entendemos que el servicio mejorará y es un gran logro que en Paysandú se haya iniciado el proyecto SAME País”.
Según el dirigente, “falta un poco de gestión de los recursos que, en el caso de SAME, ya están calculados. Hay un móvil operativo 24 horas y otro de reserva. Faltaba la culminación del llamado a suplentes que finalizará en los próximos días para el personal de enfermería. Vemos que, por distintas razones se han perdido cargos de choferes del hospital y eso hace que el móvil del SAME tenga que hacer algunas tareas que no estaban coordinadas inicialmente”.
Luego de la reunión, desde la federación “nos comunicamos con autoridades de ASSE y se autorizó un suplente que no se estaba utilizando por parte del equipo de gestión. Eso ayudará a que los traslados sean realizados por el hospital y no la ambulancia del SAME”.
Ambulancias y recursdos humanos
Las condiciones generales de las flotas de ambulancias “es un problema de ASSE a nivel nacional porque tienen un kilometraje bastante elevado y es preocupante en las localidades del Interior, principalmente al norte del río Negro. La federación planteó a ASSE la necesidad de renovar su flota y está incluido en las licitaciones para contar con nuevos móviles en todo el país”, agregó.
La FFSP reclamó en Paysandú por la falta de personal y reconoció la concreción de las obras de refacción en la sala de Psiquiatría, cuya propuesta fue trasladada a las autoridades de ASSE que habilitó los fondos. “Si bien mejora su infraestructura, no va acompañado de los recursos humanos necesarios para brindar una atención de calidad”, indicó.
Rendición de cuentas
La Rendición de Cuentas para ASSE “no define incrementos de recursos humanos ni gastos de funcionamiento, así como tampoco se atiende a un reclamo central de la federación que, ante un caso de accidente laboral, seamos atendidos en el Banco de Seguros del Estado”.
Los trabajadores de la salud pública recibían atención a través del organismo ante la eventualidad de un accidente laboral. El BSE y ASSE mantienen diferencias sobre su financiación y esa discusión “deja a los trabajadores en el medio sin poder recibir la atención porque no hay ningún prestador ni privado ni público que tenga la calidad asistencial del Banco de Seguros. Queremos volver a la cobertura que teníamos y el gobierno anterior nos quitó ese derecho”.
Salud mental
Pereira señaló que la salud mental “en general es compleja”. “En el hospital de Paysandú hemos lamentado el suicidio de varios compañeros y es una preocupación que planteamos a las autoridades de ASSE. Hubo intervenciones cuando sucedieron estos hechos pero requiere un abordaje integral”.
Explicó que los funcionarios, “también tenemos los mismos problemas que los usuarios de ASSE de poder acceder a la atención con un profesional. A diario trabajamos con la vida y la muerte. Son situaciones que deben contemplarse y tener la cobertura de asistencia para el personal de la salud”.
Entre estos casos, se encontraban “pacientes graves con infartos que tenían que ir a Hemodinamia en Salto y no se demoró nada; la resolución fue ágil y el traslado de urgencia. De ahí medimos resultados, con la actuación sobre la gravedad pero también por su impacto”.
Evaluó que “si la ambulancia está en funcionamiento, pueden aparecer varias situaciones de emergencia al mismo tiempo. Hasta ahora no ocurrió, pero de ahí sabemos la necesidad de un retén. Hay que ver que nuestro equipo de gestión fue el primero que logró la instalación del SAME con estas características y, además, se crearon nuevos puestos de empleo. Por supuesto que falta, pero para el usuario de ASSE esto es un gran logro”.
Mantenimiento
Está previsto que se haga un mantenimiento y service a la ambulancia que presta el servicio. Ante esta oportunidad, “el hospital cederá una y, además, esperamos nuevos vehículos. Pero en este caso, coordinamos con el taller para ingresar la ambulancia y utilizar otra para que no se vea resentida la atención”, concluyó.