El dolor de pie es común y se asocia con: sexo femenino, edad avanzada, obesidad y adultos activos que practican deportes que implican correr y saltar.
La función principal del pie es: sostener el peso corporal, permitir la locomoción y absorber el impacto durante la marcha. El pie tiene 26 huesos y 33 articulaciones. Se divide en 3 partes: retropié, media y antepié. Retropié: parte posterior de la planta del pie. Está el astrágalo y el talón. Acción estabilizadora. Parte central del pie y la engloban diversos huesos irregulares y cuneiformes. Juntos forman el arco del pie y su función básica e importante es la de amortiguador.
Antepié: Es la zona delantera, donde se sitúan los cinco dedos y están las falanges que forman el metatarso. Su función es dinámica. Su porción ósea presenta el tarso, el metatarso y las falanges, cada una de las cuales la forman distintos tipos de huesos.
Diagnósticos frecuentes por zona
Retropié (talón): Uso frecuente de calzado, la permanencia prolongada de pie sobre superficies duras, la actividad deportiva y un índice de masa corporal más alto se asocian con el dolor en el retropié.
Mediopié: El dolor suele estar causado por traumatismos directos o crónicos y afecciones médicas que afectan las articulaciones, por ejemplo artrosis.
Antepié: Zona más común de dolor de pie en adultos, se incluyen los juanetes (hallux valgus), la metatarsalgia y los dedos en martillo y juanetes pequeños.
Factores de riesgo y patologías asociadas
Pie plano: Fascitis plantar, tendinopatía del tibial posterior, sobrecarga del mediopié.
Pie cavo: Metatarsalgia, inestabilidad lateral, fascitis, fracturas por estrés, callosidades plantares.
Calzado inadecuado: hallux valgus, inflamación de la bolsa del talón, metatarsalgia.
Obesidad: Fascitis plantar, artrosis, sobrecarga metatarsal, crecimiento anómalo del calcáneo.
Deportes de alto impacto: Fracturas por estrés, lesiones en tendones, esguinces y plantares.
Bipedestación prolongada: Dolor plantar, fascitis, metatarsalgia, callosidades.
Edad avanzada: artrosis, atrofia grasa plantar, rigidez articular, pie reumatoide.
Diabetes mellitus: Neuropatía periférica, úlceras, osteomielitis, pie diabético.
Artritis reumatoide: Deformidades digitales, hallux valgus, colapso del mediopié.
Gota: Artritis aguda dedo gordo del pie, tofos gotosos.
Neuropatías periféricas: Dolor urente, úlceras, pie neuropático.
Historial familiar de deformidades: Hallux valgus, pie plano, dedos en garra, pie cavo.
Sexo femenino: Hallux valgus, metatarsalgia, alteraciones por uso de taco alto.
Enfermedad arterial: úlceras, claudicación en la marcha, infecciones.
No uso de calzado adecuado, diabetes, traumatismos: dedo en martillo.
Edad avanzada, calzado inadecuado, antecedente familiar: juanetes (Hallux Valgus, desviación del dedo gordo del pie hacia los otros dedos)
(Sigue el lunes próximo)