La vitamina B12 y el folato son esenciales para generar glóbulos rojos normales. Cuando estas vitaminas son insuficientes —por baja ingesta o por mala absorción— la médula ósea fabrica glóbulos rojos grandes, anormales y poco eficientes, lo que disminuye la capacidad de transportar oxígeno y provoca síntomas de anemia.
Síntomas
La anemia por deficiencia de vitaminas se desarrolla lentamente, durante varios meses o años; con síntomas sutiles al principio. Luego puede verse:
*Fatiga
*Disnea
*Mareos
*Palidez amarillenta
*Hormigueos
*Alteraciones del equilibrio
*Debilidad muscular
*Cambios de personalidad
Causas del déficit de vitamina B12
La B12 se encuentra principalmente en la carne, los huevos y leche, por lo que las personas que no ingieren estos tipos de alimentos podrían necesitar tomar suplementos de vitamina B12.
*Anemia perniciosa: ocurre el sistema inmunitario del organismo ataca las células del estómago (causa gastritis crónica autoinmune) que producen una sustancia que se llama factor intrínseco. Sin esta sustancia, la vitamina B12 no puede absorberse en los intestinos y genera anemia por déficit de B12.
*Cirugías gástricas, cirugía bariátrica.
*Enfermedad de Crohn y enfermedad celíaca que interfieren con la absorción de vitamina B12.
*Medicamentos como diaformina y omeprazol.
*Dieta vegetariana/vegana estricta.
Deficiencia de folato
El folato, que también se lo conoce como vitamina B9, es un nutriente que se encuentra principalmente en las verduras con hojas de color verde oscuro y en el hígado. La deficiencia ocurre cuando las personas no ingieren alimentos que lo contengan o cuando el cuerpo no puede absorber el folato de dichos alimentos.
Los problemas de absorción pueden ser por
*Enfermedad celíaca.
*Extirpación quirúrgica intestinal o cirugía bariátrica.
*Consumo excesivo de alcohol.
*Medicamentos anticonvulsivos.
*Consumo de alimentos demasiado cocidos.
*Enfermedad inflamatoria intestinal.
*Embarazo/ lactancia.
¿Qué complicaciones puede generar el déficit de vitamina b12 o folato?
*Defectos del tubo neural en recién nacidos.
*Deterioro cognitivo e irritabilidad, o afecciones como demencia y depresión.
*El cáncer gástrico es una complicación a largo plazo de la anemia perniciosa no tratada.
*Trombosis venosa.
*Riesgo de psicosis.
Evaluación diagnóstica
Valorar afecciones y síntomas asociados; exploración gastrointestinal, dermatológica, neurológica; hemograma completo con niveles de vitamina B12 y fólico en sangre.
Ideas clave
La mejoría del hemograma tras administrar vitamina B12 o folato apoya y confirma el diagnóstico.
Detectar precozmente el déficit de B12, incluso cuando casi no hay síntomas, es clave para evitar daño neurológico irreversible. Suplementar ácido fólico es fundamental para prevenir deficiencia en períodos de alta demanda —como embarazo y lactancia— o en situaciones de malabsorción.
