La córnea es la parte transparente y externa del ojo que cubre el iris, la pupila y la cámara anterior, y juega un papel crucial en el enfoque de la luz hacia la retina. El epitelio corneal está muy inervado por fibras dolorosas provenientes del nervio trigémino. La irritación del epitelio causa dolor ocular intenso y sensación de cuerpo extraño.
La AC es una lesión ocular común que se produce cuando la capa externa de la córnea, el epitelio corneal, se raspa o se daña. Un 90% de las AC son unilaterales.
Factores predisponentes
Uso de lentes de contacto, distrofia corneal, tener ojo seco, parálisis facial.
Causas
Trauma: golpes directos con objetos pequeños, como uñas, ramas, o partículas de polvo y arena.
Cuerpos extraños que se introducen en el ojo: partículas como polvo, arena, metal o vidrio.
Uso incorrecto o higiene inadecuada de lentes de contacto.
Rascado o frotamiento excesivo del ojo: sobre todo si hay un cuerpo extraño presente.
Vinculada a la práctica deportiva.
Síntomas
Dolor ocular intenso: con sensación de cuerpo extraño, acompañado de ardor o escozor; visión borrosa, fotofobia; lagrimeo excesivo, enrojecimiento ocular.
Diagnóstico
Cualquier paciente que se queje de dolor ocular intenso con fotofobia o sensación de cuerpo extraño que le impida abrir el ojo debe ser considerado sospechoso de tener una abrasión epitelial corneal. La demostración del defecto corneal en la tinción con fluoresceína confirma el diagnóstico. Se debe descartar un traumatismo penetrante.
Diagnóstico diferencial con: queratitis infecciosa, conjuntivitis, erosión corneal recurrente, fotoqueratitis, glaucoma agudo.
Tratamiento
Objetivos: aliviar los síntomas, promover la cicatrización y prevenir infecciones.
Medidas a aplicar:
*Enjuagar el ojo con solución salina estéril. Valorar analgésicos y antibióticos tópicos.
*Parche sobre el ojo lesionado. Esto es para evitar que parpadee y empeore la abrasión corneal.
*Gotas humectantes para los ojos.
*Lentes de contacto terapéuticas.
*Evaluar láser para extirpar el tejido corneal.
La AC también puede implicar riesgo de complicaciones, como el desprendimiento de retina, infecciones o glaucoma, por lo que es esencial realizar visitas de seguimiento tras el tratamiento inmediato.
Prevención de la AC
Usar gafas protectoras en entornos de alto riesgo.
Cuidado adecuado de las lentes de contacto.
Evitar frotar los ojos.
Cortarle las uñas a los niños pequeños.
Cuidado al maquillarse los ojos o al usar un cepillo o una pinza para el cabello.
Recomendación
Si la abrasión es profunda o está contaminada con material extraño, o se sospecha una infección, derivar como emergencia (el mismo día) al oftalmólogo.
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