El 14 de noviembre, en el marco del Día Mundial de la Diabetes, se recuerda la importancia de gestionar adecuadamente esta condición bajo el lema “Diabetes y bienestar”, que resalta el desafío que enfrenta cada persona con esta enfermedad. El tema elegido para el período 2024-2026 impulsa a priorizar el bienestar integral en los distintos entornos de las personas, tanto en los ámbitos laborales como en los educativos.
En Uruguay, aproximadamente 300.000 personas viven con diabetes, mientras que otras 150.000 aún desconocen que padecen la enfermedad, según datos oficiales que no han sido actualizados desde 2013.
Acción en el ámbito educativo
En 2020, la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP) publicó una guía instructiva de 25 páginas, orientada a los centros educativos con población pediátrica afectada por diabetes. Esta guía define las acciones que deben llevar a cabo los equipos docentes para la atención y monitoreo de los niños.
Compromiso político y necesidad de ley más inclusiva
El Magíster en Nutrición y miembro de la directiva de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU), Bruno Carrattini, destacó que, en el marco de la jornada del Día Mundial de la Diabetes, se llevarán a cabo diversas actividades de concientización. En Montevideo, estarán centralizadas en la Plaza Cagancha, y al final del evento se presentará una proclama que será leída en varios departamentos.
Carrattini explicó que la proclama tiene como objetivo generar un compromiso político en torno a la diabetes, para que se garantice el acceso a tratamientos adecuados, tanto en términos de cobertura física como económica. “Es fundamental contar con un registro nacional dinámico de personas con diabetes y que la ley sea justa, abarcando a la mayor cantidad de población posible”, expresó a EL TELEGRAFO.
La ley de diabetes: avances y desafíos
La ley 19.798, que establece medidas para mejorar el control y tratamiento de la diabetes y otras enfermedades no transmisibles, fue actualizada en 2019. La ley aborda varios aspectos relacionados con los derechos de las personas con diabetes, en particular en los ámbitos laborales y académicos, y promueve la creación de equipos multidisciplinarios en los centros de salud para ofrecer atención integral.
Sin embargo, según Carrattini, uno de los mayores problemas radica en el acceso a estos equipos en el Interior del país, donde a menudo no se cuenta con los recursos humanos necesarios. Además, la ley, que fue aprobada por unanimidad hace cinco años, recién fue reglamentada en agosto pasado. “En la reglamentación, muchas cuestiones quedaron fuera, como el acceso a tecnología de punta y la actualización de los tratamientos. En Uruguay aún existe un desfase, particularmente en cuanto al acceso a tratamientos adecuados”, indicó Carrattini.
La figura del educador en diabetes
El educador en diabetes es un miembro esencial del equipo de salud, encargado de enseñar a los pacientes cómo gestionar su enfermedad. “Es imprescindible que esta figura sea incluida en la nueva ley, pero hasta ahora no ha sido contemplada”, comentó Carrattini.
Criterios sin rigor
Los sensores de monitoreo continuo, especialmente útiles para las personas con diabetes tipo 1 y las embarazadas, son dispositivos que en Uruguay se otorgan de forma subvencionada a menores de 21 años. Sin embargo, los mayores de esa edad no tienen acceso a estos dispositivos, lo que afecta a una gran parte de la población que, a medida que pasa el tiempo, desarrolla complicaciones relacionadas con la diabetes.
Carrattini explicó que este criterio de edad no tiene base científica. “No hay ninguna diferencia clínica entre un diabético de 21 años y uno de 22. Parece que esta limitación está más relacionada con cuestiones económicas. Desde el punto de vista clínico, no tiene justificación. Buscamos flexibilizar estos criterios para que más personas puedan acceder a la tecnología”, señaló.
Acceso a tecnología y su impacto en la salud
En cuanto a las embarazadas con diabetes tipo 1, Carrattini destacó que, una vez diagnosticado el embarazo, las mujeres pueden acceder al monitoreo continuo. Sin embargo, tras el parto, se les retira esta prestación, lo cual, según Carrattini, “no tiene ningún fundamento clínico ni científico”. Enfatizó que durante la etapa de lactancia y el desarrollo del niño, el control glucémico de la madre es crucial, por lo que el monitoreo continuo debería ser mantenido.
“Antes de 2019 no existía ninguna cobertura para el monitoreo continuo, luego se introdujo con un límite de edad, pero ahora estamos luchando por una cobertura universal, tal como establece la ley de salud”, agregó.
Dispositivos y normativa
En Uruguay, los dispositivos como FreeStyle Libre, GS 1 de Sibionics y Aidex son los sensores que están autorizados por el Fondo Nacional de Recursos (FNR) y se entregan a menores de 21 años. Según las licitaciones, los prestadores de salud pueden cambiar los glucómetros, dado que hay una gran cantidad de estos dispositivos disponibles en el mercado.
Uno de los dispositivos más innovadores conecta con el celular para realizar un monitoreo continuo. Sin embargo, un grupo de padres de niños y adolescentes expresó su preocupación sobre el uso de estos aparatos en las escuelas.
Carrattini informó que ANEP publicó un “librillo de orientaciones para centros educativos con población diabética”, en el que se establece que los niños pueden utilizar los dispositivos en las escuelas y otros centros de ANEP. “El maestro no puede tocar al niño, pero este puede medirse la glucosa sin problemas”, explicó.
Alimentación y prevención
Carrattini también destacó la importancia de la nutrición en el manejo de la diabetes tipo 2, la cual está relacionada con factores de estilo de vida, como el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad. “En Uruguay, la población presenta altos niveles de sedentarismo y una ingesta insuficiente de alimentos protectores, como frutas, verduras, pescado y frutos secos. Estos hábitos alimenticios no son comunes”, señaló.
De acuerdo con las encuestas del Ministerio de Salud Pública, la población uruguaya tiene un estilo de vida relativamente inactivo y consume muchos alimentos ultraprocesados, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, hipertensión, cánceres y otras enfermedades metabólicas.
“Mejorar el acceso a alimentos saludables y fomentar hábitos más activos son estrategias clave para prevenir la diabetes”, subrayó Carrattini.
Contacto y apoyo
La Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU) está abierta a consultas desde todo el país en el teléfono 29016214, de lunes a viernes, de 9 a 18 horas.
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