Dr. Ricardo Diez: Hipotiroidismo (HT)

“Descubre los síntomas ocultos del hipotiroidismo y cómo identificarlos a tiempo” .
La tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Produce dos hormonas principales: la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) con múltiples funciones en el organismo: metabólicas, temperatura corporal, frecuencia cardíaca, digestión, desarrollo óseo y muscular, fertilidad, desarrollo neurológico.
El HT sucede cuando la glándula tiroides no produce una cantidad suficiente de hormonas En casi el 95 % de los casos se debe a un problema en la propia glándula tiroides y se denomina “HT primario”. La causa más frecuente de HT es autoinmune o tiroiditis de Hashimoto, en la cual el sistema inmunológico genera anticuerpos contra la glándula tiroides y tiene una incidencia máxima entre los 30 y los 50 años. Otras causas son: cirugía tiroidea, fármacos: litio, amiodarona; radioterapia en el cuello, tiroiditis infecciosa. Por razones hormonales y genéticas, el HT es más frecuente en mujeres. Si hay antecedentes familiares de trastornos tiroideos, el riesgo de HT aumenta.

Síntomas del HT

Sutiles e insidiosos, se puede observar: Aumento de peso, fatiga, cansancio extremo, edema ocular, sensibilidad al frío, hipotermia, irregularidades menstruales, estreñimiento, depresión, piel seca y cabello quebradizo, cardiomegalia, derrame pleural, falta de memoria o concentración, disminución de la frecuencia cardíaca, dolores musculares y articulares, ronquera, lengua agrandada.

Complicaciones

Agrandamiento de la tiroides (bocio), con dificultad para tragar, anemia, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, mayor riesgo de otras afecciones autoinmunes, coma mixedemato, complicación grave en HT de larga data, cursa con hipotermia extrema y depresión respiratoria, desencadenado por sedantes, infecciones.
Daño en nervios periféricos, infertilidad debido a interferencia con la ovulación, complicaciones maternas, fetales y neonatales en HT no tratados en forma adecuada.

Diagnóstico

HT manifiesto: se caracteriza por una concentración de TSH superior al límite superior del rango de referencia normal y una concentración de T4 libre inferior al límite inferior del rango de referencia normal.
HT subclínico: TSH alta y T4 libre normal en sangre.

Tratamiento del HT

El objetivo es normalizar los niveles sanguíneos de hormona TSH y T4 y aliviar los síntomas. Esto se logra mediante reemplazo hormonal tiroideo diario con levotiroxina vía oral, en ayunas. Nunca se debe suspender sin consulta médica previa.
En suma: Es esencial detectar y tratar el HT lo antes posible para evitar complicaciones a largo plazo, como problemas cardíacos, infertilidad o afectación del estado de ánimo. El pronóstico es generalmente excelente, con recuperación completa tras una reposición adecuada de hormonas tiroideas.