La migraña es una enfermedad neurológica frecuente que, si bien se asocia a la cefalea intensa que produce, también presenta otros síntomas como: visión borrosa o con centelleo de luces (aura), náuseas y vómitos, mareos, hormigueos y, a veces, dificultad para hablar. Tiene fuerte componente genético.
Afecta aproximadamente al 14% de la población, es más frecuente entre los 30 y 50 años, y predomina en el sexo femenino. Está causada por una inflamación de las meninges y la irritación del nervio trigémino, que aporta sensibilidad a la cara.
Clínica
La migraña puede cursar hasta en cuatro etapas, que son:
Prodromo
Aparece 24 a 48 horas antes: estreñimiento, depresión, antojos de alimentos, bostezos frecuentes.
Aura
Es un síntoma reversible del sistema nervioso. A veces son previos al dolor, afectan diferentes sentidos: vista (puntos brillantes), tacto y lenguaje (dificultad para hablar).
Ataque
¿Cómo es el dolor? Suele durar de 4 a 72 horas si no se trata. Generalmente en un lado de la cabeza, agudo, pulsátil, frontal, gradual, inicial leve y aumenta con las horas. Sensibilidad a la luz, al sonido, a los olores y al tacto. Náuseas y vómitos.
Posdromo
Luego de la crisis se puede ver confusión, agotamiento.
Factores desencadenantes
Fisiológicos, ambientales o dietéticos, como el estrés, la menstruación, trastornos del sueño, el ayuno, las luces intermitentes, los olores y los cambios climáticos. Sustancias como nitratos, el vino y otras bebidas alcohólicas y el aspartamo también desencadenan la migraña en algunos casos.
Criterios diagnósticos
Haber tenido al menos 5 ataques de dolor de cabeza que duraron entre 4 y 72 horas y los ataques deben haber tenido al menos dos de las siguientes características:
*Ubicación unilateral.
*Pulsáltil.
*Intensidad del dolor moderada o severa.
*Agravamiento o causa de evitación de la actividad física rutinaria.
Más de uno de los siguientes síntomas: náuseas o vómitos, fotofobia y fonofobia.
Complicaciones
Status migrañoso: dura más de 72 hrs.
Migraña con A.V.C.
Asociada a convulsiones.
Compromete la calidad de vida.
Tratamiento
Depende de la frecuencia, la gravedad y los síntomas de los ataques de migraña:
*Agudo, son medicamentos que puede tomar cuando tiene migraña para aliviar el dolor de inmediato.
*Preventivo: En pacientes que tienen ataques frecuentes o para quienes los tratamientos agudos son ineficaces o no pueden tolerarse.
*Cambios asociados a estilo de vida.
Conclusión
Se aconseja llevar diario de la migraña que consiste en anotar cuando ocuren los ataques, los desencadenantes. Así se puede identificar disparadores para evitarlos.
Lo esencial es comprender que la migraña es una enfermedad crónica, que puede controlarse con seguimiento médico y cuidados personales. La adherencia al tratamiento es clave para reducir la frecuencia e intensidad de las crisis y evitar que los episodios se repitan.
