La dispepsia, conocida como indigestión, es un conjunto de síntomas crónicos o intermitentes que afectan la parte superior del abdomen (boca del estómago) tras comer. Se caracteriza por dolor, ardor, sensación de plenitud precoz, saciedad rápida, hinchazón, náuseas o eructos.
Causas
-Dispepsia funcional (DF): afecta un 80% de los casos; no presenta una lesión visible en los estudios. Puede deberse a hipersensibilidad intestinal, alteraciones de la motilidad, infección por Helicobacter pylori y factores psicosociales.
-Dispepsia secundaria a enfermedad orgánica: afecta al 20–25% de los casos.
Sus causas se agrupan en:
1) Lesión ulcerosa gástrica o duodenal: dolor o molestias en la parte superior del abdomen (epigastrio). Se asocia a eructos posprandiales, plenitud gástrica, saciedad precoz.
2) Cáncer (1 al 3%): dispepsia que empeora progresivamente en una persona mayor de edad asociado a síntomas de alarma como: vómitos; sangrado o anemia; masa abdominal o pérdida de peso no intencionada; disfagia y sugiere descartar cáncer digestivo.
3) Parálisis gástrica: en diabetes mellitus: náuseas luego de ingestión de alimentos, vómitos, saciedad precoz, dolor epigástrico, hinchazón, pérdida de peso.
4) Pancreatitis: dolor epigástrico crónico con posterior desarrollo de materias con grasa, pérdida de peso y diabetes; antecedentes de consumo excesivo de alcohol.
5) Enfermedad por reflujo gastroesofágico: se presenta regurgitación y pirosis (sensación de ardor retroesternal que puede irradiarse hacia el tórax o la garganta).
6) Colecistitis: dolor en epigastrio o en zona alta derecha del abdomen que puede irradiarse a la escápula u hombro derecho, asociado a náuseas y vómitos. El dolor es continuo y generalmente dura más de 6 horas.
7) Inducida por fármacos: revisar el historial farmacológico: antiinflamatorios, aspirina, hierro, metformina, abuso de alcohol.
8) Cáncer de ovario: los síntomas suelen ser vagos y no específicos; con distensión abdominal, náuseas y vómitos.
9) Enfermedad coronaria: cursa con dolor torácico, palpitaciones, disnea y mareos. En mujeres y en personas con diabetes mellitus y adultos mayores tienen mayor probabilidad de presentar síntomas atípicos, que pueden simular dispepsia.
10) Dolor de pared de abdomen: Dolor que emana de la pared abdominal; relación con el movimiento y la postura.
11) Intolerancia a la lactosa/Enfermedad celíaca: Hinchazón, malestar abdominal, heces blandas y diarrea.
12) Parasitosis intestinal: causa diarrea persistente después de un viaje o exposición a agua contaminada.
13) Gastritis asociada a H. pylori.
Conclusión
Muchos trastornos digestivos pueden prevenirse con hábitos saludables: alimentación equilibrada, evitar tabaco y alcohol, no automedicarse y consultar ante síntomas persistentes. La prevención y la consulta oportuna son clave para evitar complicaciones y proteger la salud.
