El Hospital Escuela del Litoral “Galán y Rocha”, a través de su Servicio de Medicina Intensiva, impulsó una instancia académica de proyección internacional centrada en la innovación en la atención del paciente crítico. Durante el mes de marzo se llevó a cabo la etapa teórica, en formato virtual, del curso “POCUS aplicado a la evaluación de la deglución en el paciente crítico”, una propuesta orientada a incorporar el ultrasonido a pie de cama como herramienta para optimizar la valoración clínica, reforzar la seguridad del paciente y elevar la calidad asistencial.
La capacitación, que anteriormente se había desarrollado en Chile y Argentina, tuvo en esta oportunidad su primera edición en Uruguay, convocando a intensivistas, médicos en formación, especialistas en otorrinolaringología y fonoaudiólogos de distintos puntos del país, así como de Argentina y Brasil. De este modo, la iniciativa reafirmó su alcance regional y su vigencia en el actual escenario sanitario.
El equipo docente estuvo conformado por referentes internacionales provenientes de Chile, los fonoaudiólogos Jorge Sepúlveda y Roberto Rojas, con amplia trayectoria en ecografía aplicada a la deglución y en la incorporación de esta herramienta a la práctica clínica. La propuesta se complementó con talleres prácticos presenciales, realizados el 8 de abril en el Hospital Policial de Montevideo y este viernes en el Hospital Escuela del Litoral, donde los participantes pusieron en práctica los conocimientos adquiridos en situaciones reales.
UNA HERRAMIENTA ACCESIBLE Y OPORTUNA
En diálogo con EL TELEGRAFO, el docente Jorge Sepúlveda explicó que la iniciativa surgió a partir del interés del propio equipo médico local. “Esto surge del propio interés acá del hospital, del equipo médico, donde ellos se interesaron en esta propuesta muy innovadora, que es la ecografía para evaluar la deglución, un aspecto súper relevante en la calidad de vida de las personas y sobre todo en pacientes críticos”, señaló.
Destacó que la formación combinó una etapa teórica virtual con instancias prácticas, permitiendo capacitar a distintos profesionales en el uso de esta herramienta. “Fueron dos meses de duración, una parte teórica virtual y ahora estamos finalizando con la parte más práctica, donde hemos podido capacitar a diferentes profesionales (…) que van a tratar de utilizar esta herramienta complementaria en beneficio de los pacientes”, agregó.
Consultado sobre las principales dificultades en la evaluación de la deglución en pacientes críticos, indicó que uno de los mayores desafíos es la falta de herramientas objetivas de rápida disponibilidad. “Generalmente la gran dificultad es no contar con una herramienta objetiva; gran parte de esta evaluación es clínica y depende mucho de la habilidad del profesional”, explicó. En ese sentido, subrayó que el ultrasonido permite obtener información en tiempo real. “Esta opción del ultrasonido tiene esa ventaja y permite visualizar diferentes estructuras de la deglución, de la vía mecánica de la deglución, lo que favorece la toma de decisiones más rápida y optimiza los tiempos para una mejor resolución del cuadro clínico”, afirmó.
IMPACTO EN LA CALIDAD ASISTENCIAL
Por su parte, Roberto Rojas detalló que el curso abordó contenidos desde los aspectos básicos del uso del ultrasonido hasta su aplicación clínica. “Abordamos contenidos desde lo más básico, desde la configuración del equipo y cómo mejorar la calidad de imagen, hasta aspectos más aplicados como el movimiento de algunas estructuras cuando uno deglute”, explicó.
Indicó además que se trata de una técnica novedosa para muchos especialistas. “Para los fonoaudiólogos es algo conocido, pero para los intensivistas es más novedoso, porque no están acostumbrados a hacer esta evaluación más innovadora que es aplicar ecografía en deglución”, sostuvo.
En cuanto al impacto en la calidad de la atención, remarcó que se trata de una herramienta accesible y con potencial de aplicación amplia. “Es una técnica asequible, porque los equipos no son tan onerosos como otros”, lo que permite “un acceso más universal”, señaló. A su vez, destacó su aporte en la toma de decisiones clínicas. Permite dar indicaciones más rápidas, como por ejemplo evitar la alimentación por vía oral cuando el paciente no está preparado, lo que puede prevenir complicaciones como la neumonía aspirativa, citó.
Según explicó, este tipo de complicaciones incrementa la estadía hospitalaria y los riesgos para el paciente, por lo que su prevención resulta clave. “Esta herramienta podría ayudar a disminuir factores de morbimortalidad en los hospitales al actuar más temprano frente a patologías que van a afectarle”, afirmó.
Respecto al desarrollo de esta técnica en la región, señaló que aún se encuentra en una etapa inicial. “Todavía es algo innovador y está en la etapa inicial. Recién estamos a nivel latinoamericano empezando a generar consenso”, indicó, al tiempo que mencionó la reciente conformación de instancias regionales para definir criterios de uso, formación y alcance de la herramienta.
FORMACIÓN CONTINUA Y TRABAJO INTERDISCIPLINARIO
El jefe del CTI del Hospital Escuela del Litoral, Jorge Pinazzo, subrayó la importancia de este tipo de instancias en el marco de la formación permanente. “Nosotros siempre decimos que la educación y la formación es el motor que tienen los centros asistenciales”, expresó.
En ese sentido, destacó que la presencia de estudiantes y residentes exige una actualización constante. “Eso nos obliga a estar actualizados en protocolos y en diferentes temáticas, y se genera una retroalimentación donde se forma el estudiante pero también nosotros estamos en una formación continua”, señaló. Asimismo, remarcó que el principal beneficiario de este proceso es el paciente. Uno de los aspectos más valorados de la propuesta fue su enfoque interdisciplinario, promoviendo el trabajo conjunto entre intensivistas, otorrinolaringólogos y fonoaudiólogos. “Esta articulación permite una evaluación más integral del paciente crítico, favoreciendo decisiones clínicas más oportunas y la prevención de complicaciones”, destacó Pinazzo.
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