Significado
La fascitis plantar o talalgia, es una inflamación de la fascia, un tejido grueso muy resistente que recorre la planta del pie, conectando el hueso calcáneo (ubicado en el talón) con los dedos, cuya función es sostener el arco plantar. Aunque no suele ser una afección grave, el dolor que provoca puede restringir actividades diarias y reducir la calidad de vida.
Cuadro clínico
Dolor en el talón, generalmente más intenso al levantarse por la mañana o después de estar en reposo. Dolor en el arco plantar. Inflamación en la planta del pie. Rigidez. Agravamiento del dolor al correr o permanecer mucho tiempo de pie.
Sin tratar puede evolucionar al denominado espolón o espina calcánea, alteraciones en la marcha y postura, con problemas en las articulaciones y columna vertebral.
Causa y factores de riesgo
Idiopática (causa desconocida).
Personas de entre 40 y 60 años por disminución progresiva de colágeno, agua.
Práctica de deportes de impacto, como running, ballet, baloncesto o tenis.
Obesidad o sobrepeso.
Alteraciones en el pie, como pies planos o arcos altos, pie valgo, pie equino, pie cavo.
Permanecer muchas horas de pie o usar calzado inadecuado.
Estilo de vida sedentario.
Disminución o limitación de la dorsiflexión del tobillo, disminución de la movilidad articular en la articulación metatarso-falángica del primer dedo.
Disminución de la almohadilla grasa del talón.
Calzado inadecuado: en punta, horma estrecha, sobreuso de plantillas, tacón alto.
Diagnóstico
Es clínico,basado en:
*Antecedentes de dolor en la parte inferior del talón que empeora al iniciar la marcha.
*Sensibilidad o dolor localizado en un punto cercano al origen de la fascia plantar en el calcáneo. La resonancia magnética o la ecografía se solicita si hay sospecha de otro diagnóstico (fractura por estrés, bursitis o artritis inflamatoria).
Tratamiento
Objetivos:
*Reducir el dolor del paciente. Disminuir el estrés sobre los tejidos blandos afectados corrigiendo las alteraciones biomecánicas responsables del inicio del dolor. Restaurar la flexibilidad y la fuerza.
*Reducir la actividad física puede ayudar a aliviar los síntomas.
*Aplicación de hielo: Masaje de la zona afectada en la fase más intensa del dolor durante 10-20 minutos.
*Analgésicos, antiinflamatorios.
*Calzado adecuado: Uso de zapatos con buena amortiguación y sujeción del arco.
*Plantillas ortopédicas: Diseñadas de manera personalizada para garantizar una distribución uniforme de la presión.
*Férulas nocturnas: Herramientas que mantienen extendidos el tendón de Aquiles y la fascia durante el descanso.
*Ejercicios de estiramiento, masajes y vendajes funcionales para reducir la tensión en el pie.
*Masajes en la zona afectada con una pelota de golf o una botella de agua rotando sobre la planta de pie.
*Inyección de glucocorticoides para dolor intenso.
En suma es vital: Detectar la fascitis plantar a tiempo y comenzar el tratamiento adecuado ayuda a reducir el dolor, prevenir complicaciones y evitar que el problema se cronifique.
Sé el primero en comentar