El tejido adiposo (TA) está contenido en un órgano que posee depósitos múltiples: El órgano adiposo. Integra una red de señales endócrinas que regulan el metabolismo de los azúcares y de las grasas. Permite adaptarse a situaciones diversas como el hambre, el estrés las infecciones y a los períodos de exceso de energía. El TA es inmunológicamente activo. Su formación es un proceso continuo.
¿Dónde se localiza el tejido adiposo?
Se encuentra en todo el cuerpo. Los principales depósitos son:
Tejido adiposo subcutáneo (TAS). Esta es la grasa que se encuentra entre la piel y los músculos.
Tejido adiposo visceral (TAV). Es la grasa que rodea los órganos en la cavidad abdominal.
Se pueden diferenciar dos tipos de TA: Tejido adiposo blanco (TAB) y el tejido adiposo pardo (TAP).
¿Qué es el TAB?
El TAB constituye un órgano esencial, complejo, multicompartimentado y metabólicamente activo. Es el órgano endocrino más grande del cuerpo. Produce sustancias con funciones endócrinas e inmunológicas: las adipocinas que generan un tejido adiposo disfuncional con impacto en la génesis del proceso inflamatorio crónico característico de la obesidad.
El TAB supone el 20-25% del peso del cuerpo y es un reservorio de energía, en forma de triglicéridos que en caso de necesidad libera ácidos grasos a la circulación.
Se acumula sobre todo a nivel de la pared abdominal en los hombres y en la zona de las caderas y los glúteos en las mujeres. El principal componente celular es la célula llamada adipocito.
Tiene dos compartimientos: Subcutáneo, ej: mama y visceral: está dentro del tórax, intraabdominal, pelvis. Tiene escasas mitocondrias y un potencial para crecimiento continuo e ilimitado.
¿Qué es el tejido TAP? ( Pardo)
Es un tejido con una función disipadora de energía en forma de calor; genera calor en respuesta al frío.
Está más presente en los recién nacidos, donde supone el 5% del total de la grasa corporal, y su porcentaje va disminuyendo, con el crecimiento en los niños se localiza en el cuello.
El TAP visceral se activa por el ejercicio físico, el frío y la sobrealimentación.
El color que tiene se debe a la gran cantidad de mitocondrias. Protege de la obesidad.
En suma
El tejido adiposo disfuncional implica inflamación crónica de bajo grado y genera:
*Resistencia a la insulina.
*Señales disfuncionales de hambre y saciedad, que generan obesidad.
* Infarto de miocardio, ACV, hipertensión, diabetes.
*Exceso de grasa en: hígado, corazón, páncreas.
Avances recientes en el abordaje de la obesidad
*De estigma a enfermedad crónica: se reconoce la obesidad como enfermedad crónica compleja.
*Acciones más allá de la voluntad: se investigan causas neurohormonales y biológicas.
*Diagnóstico más preciso e individualizado: Se combina I.M.C, análisis del tipo de grasa.
*Ozempic® (semaglutida): nuevo referente farmacológico.
*Preservar masa muscular en el descenso de peso.
*Medicación, nutrición y ejercicio adaptado a necesidades de cada paciente.
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