El “Síndrome Metabólico” (SM) es un conjunto de factores bioquímicos, clínicos y metabólicos que se define como la presencia en un sujeto de por lo menos 3 de los siguientes marcadores:
- -Obesidad: Perímetro de cintura mayor o igual a 102 centímetros en hombres o mayor o igual a 88 centímetros en mujeres.
- -Presión arterial: Mayor o igual a 140/90 o en tratamiento.
- -Diabetes tipo 2.
- -Triglicéridos – mayor o igual a 150mgr/dl.
- -Colesterol HDL inferior a 40 mg/dl si es hombre, o valor menor a 50 mg/dl si es mujer.
- -Afecta en nuestro país un 32,3% en hombres y 20% en mujeres con creciente aumento en jóvenes.
Complicaciones
- -El SM aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y eventos cardiovasculares adversos. A su vez pacientes con SM tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de mortalidad relacionada con ECV.
- -El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es hasta 5 veces mayor en personas con SM. Además, en presencia tanto del SM como de resistencia a la insulina, el riesgo de desarrollar diabetes es de 6 a 7 veces mayor que en aquellos que no presentan ninguna de las dos afecciones.
- -Acumulación de grasa en el hígado (AGH), que puede derivar a la fibrosis y eventualmente a cirrosis. Además la AGH está fuertemente asociada con la enfermedad cardiovascular, incluso después del ajuste por factores de riesgo del síndrome metabólico.
- -Enfermedad renal crónica: El SM está asociado con desarrollo o progresión de la enfermedad renal.
- -Síndrome cardiovascular-renal-metabólico: refleja la asociación entre la enfermedad metabólica (obesidad, diabetes, SM), la enfermedad renal y la enfermedad cardiovascular que predispone a insuficiencia cardíaca y afección coronaria, fibrilación auricular, ACV y enfermedad arterial periférica.
- -Esterilidad: El SM se asocia con déficit de hormonas testiculares u ováricas, con repercusión en la fertilidad.
- -Artrosia: La obesidad está ligada con la artrosis, sobre todo de rodillas.
- -Inflamación crónica de bajo grado con deterioro de vasos sanguíneos y propensión a enfermedad autoinmune.
- -Cáncer: Se vincula el SM con desarrollo o progresión en cáncer colorrectal, próstata, hígado y mayor recidiva de cáncer de mama.
- -Mayor riesgo de Deterioro cognitivo, demencia y Apnea del sueño.
Prevención del SM
Debe incluir una dieta baja en grasas saturadas y proteínas animales y alta en frutas, verduras y cereales integrales; ejercicio físico regular (>30 minutos al día); mantener un peso saludable; control de la glucemia y de la hipertensión, evitar alcohol y tabaco.
El pronóstico de los pacientes respecto a la enfermedad cardiovascular y el desarrollo o progresión de la diabetes tipo 2 mejora significativamente con una intervención multifactorial.
