La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad crónica en la que el corazón está enfermo por diferentes causas, por lo que no es capaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo, llegando menos sangre a los músculos y otros órganos. Todo ello produce la sensación de cansancio y fatiga. Es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en pacientes mayores de 65 años. Es una enfermedad grave, con una mortalidad elevada, ya que el 20% de los pacientes fallecen al año del diagnóstico, y la mitad a los 5 años. Puede presentarse en forma aguda, rápida y grave o crónica ( la más frecuente ) de larga duración.
Afecta a entre 10%-20% de las personas de 70 y 80 años. La IC se puede producir a causa de un corazón debilitado, dañado o rígido y afecta las principales cavidades del corazón que son los ventrículos.
¿Qué descompensa una IC?
Anemia. Resfriados. No cumplir con la medicación. Embolia pulmonar. Ingesta importante de líquidos o alcohol.
Síntomas de IC
*Falta de aire (sensación de que no puede hacer nada porque está agotado).
*Dificultad para respirar al estar acostado o necesidad de levantarse de golpe por sensación de ahogo.
*Tos seca persistente, de predominio nocturno.
*Edemas o hinchazón en las piernas.
*Orinar más de noche.
*Aumento de peso (más de 2 kg/semana).
*Palpitaciones.
Causas
*Enfermedad coronaria (la más frecuente).
*Hipertensión arterial.
*Válvulas cardíacas alteradas.
*Arritmias.
*Cardiopatías congénitas.
*Diabetes, obesidad y trastornos tiroideos.
*Tabaquismo, alcohol y drogas.
*Infecciones virales.
*Autoinmunidad.
*Anemia.
*Medicamentos oncológicos.
*Apnea del sueño y edad avanzada.
Complicaciones de la IC
*Arritmias
*Enfermedad renal: Puede ser causada o agravada por una insuficiencia cardíaca.
*Enfermedad hepática
*Desnutrición.
*Mayor riesgo de infarto, A.C.V. y embolias.
Diagnóstico
Un interrogatorio detallado sigue siendo el mejor factor discriminador para determinar la gravedad, la causa y la progresión de la IC.
Examen físico: evaluar presión arterial, auscultación cardíaca y pleuro-pulmonar.
Paraclínica básica: Función renal y hepática.
Rx. de tórax. ECG.
Ecocardiograma: evalúa cavidades cardíacas y su función.
Prueba de esfuerzo: determina el rendimiento del corazón durante el ejercicio.
Tratamiento
Los objetivos son: reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y el estado funcional y disminuir la tasa de hospitalización y reducir la mortalidad. Control de patologías asociadas. Higiénico. Dietético. Medicamentoso.
Evaluar: Implante de dispositivos (marcapasos, desfibriladores). Cirugía de revascularización miocárdica. Reemplazo de válvula cardíaca.
En suma
Se resalta la importancia del autocuidado: Control de peso, de presión arterial y de frecuencia cardíaca en forma diaria. Cumplir con la medicación. Vacunación antigripal y para la neumonía. Control médico frente a signos de alarma.
