Dr. Ricardo Diez: Degeneración macular asociada a la edad (DMAE): detección temprana y prevención

La DMAE es un proceso de envejecimiento ocular que afecta la mácula, una pequeña área en el centro de la retina responsable de la visión central y de detalles, como leer, conducir o identificar a personas y objetos. La DMAE es la primera causa no reversible de disminución de la visión en pacientes mayores de 60 años.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la DMAE?

Edad mayor de 60 años, riesgo genético, tabaquismo, dieta rica en grasas y baja en antioxidantes, antecedentes de enfermedad cardiovascular, obesidad, exposición prolongada a la luz, diabetes.
Afecta a 5 de cada 100 personas mayores de 75 años y 1,3% de la población entre los 65 y 74 años.
Etapas de la DMAE

Son tres:

1. DMAE temprana e intermedia: Corresponde a etapas más iniciales de la afección. Se produce por el envejecimiento progresivo de la retina. Con depósitos de productos grasos, llamados drusas.
2. La DMAE seca o atrófica: Es el tipo más frecuente y afecta aproximadamente al 85–90 % de las personas. Se caracteriza por una pérdida de visión central lenta y progresiva.
3. DMAE húmeda: Es menos común pero más agresiva. Se puede producir un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos que se sitúan por debajo de la mácula, lo que produce hemorragia y distorsión de las imágenes.

Síntomas

Puede que al comienzo de la enfermedad sea imperceptible, sobre todo cuando la DMAE se produce en un solo ojo mientras que el otro se mantiene sano por mucho tiempo.
Una rápida pérdida de la visión central es síntoma frecuente de que la persona padece de DMAE en ambos ojos. Son indicios ver distorsionadas las líneas rectas, palabras borrosas, problemas para ver con detalle o áreas oscuras o vacías en el centro de la visión.

Diagnóstico

Fondo de ojo: Busca observar drusas (grumos) típicos.
Rejilla de Amsler: Consiste en observar una “rejilla de Amsler”. Esta es una rejilla formada por líneas rectas. Sin embargo, para una persona con DMAE húmeda, las líneas pueden parecer onduladas o curvas.
Angiografía con fluoresceína: Permite ver los vasos sanguíneos en la retina.
Tomografía de coherencia óptica: Muestra imágenes detalladas de la retina.

Tratamiento

Suplementos dietéticos, vitaminas.
Tratar los principales factores de riesgo.
Administración intravítrea de fármacos antifactor de crecimiento endotelial vascular o tratamientos con láser.

Medidas clave de prevención

*No fumar
*Dieta saludable con nutrientes esenciales como las vitaminas C y E, los minerales zinc y cobre, las xantofilas luteína y zeaxantina, y los ácidos grasos omega 3.
*Evitar la obesidad. Buen control de otras enfermedades sistémicas tales como hipertensión, arterioesclerosis y diabetes.
*Hacer ejercicio regularmente.
*Prevenir la exposición prolongada a la luz utilizando gafas de sol que protejan de los rayos ultravioleta.
*Controles optométricos y oftalmológicos a partir de los 40 años de manera regular.