Se describe una AM como “cualquier efecto perjudicial o no deseado que ocurre tras la administración de una dosis medicamentos a normalmente utilizada en la especie humana para la profilaxis, diagnóstico y/o tratamiento de la enfermedad o para la modificación de una función biológica. No incluye errores en la administración y dosificación, sobredosis accidental o intencionada, incumplimiento de la prescripción o la no obtención del efecto terapéutico “La AM es una reacción inmunológica inesperada, impredecible e independiente de los efectos del fármaco. Un 5 % de adultos pueden tener AM. El pico de incidencia es a los 40 años. La mortalidad es rara, con un riesgo de 1/10.000.
FACTORES DE RIESGO
Alergias pasadas a medicamentos, factores genéticos, exposición previa a medicamentos, virus del VIH y Epstein-Barr.
SÍNTOMAS
1. Reacciones inmediatas dentro de la hora.
Mediadas por inmunoglobulina E presentan:
Urticaria con lesiones muy pruriginosas, hinchazón en labios, párpados y/o garganta que pueden ser graves por impedir la respiración (anafilaxia).
2. Reacciones no inmediatas: Luego de una hora a semanas: exantemas maculopapulares (sarpullidos), urticarias, dermatitis de contacto (eczemas), exantemas descamativos, hipersensibilidad (DRESS/DHIS) o reacciones ampollosas como Steven-Johnson o necrosis epidérmica tóxica, muy graves, que comprometen otros órganos.
AM más comunes debido a: Penicilina y derivados, antiinflamatorios (Novemina, Diclofenac, Aspirina).
DIAGNÓSTICO
Análisis del historial médico con examen dermatológico.
Evaluar si es compatible el cuadro con AM. Anotar el cuadro clínico de la reacción presentada. Qué órganos afectó. Tratamiento y duración del episodio. Fármacos recibidos previo a la AM. Motivo de la administración del fármaco. Vía de administración, inicio y duración del tratamiento.
Intervalo de tiempo entre la última de las tomas y la aparición de la reacción. Fecha en la que aconteció el cuadro. Exposición posterior a otros fármacos. Impacto del cese del tratamiento.
Ver estudios de alergia en sangre y test cutáneos.
TRATAMIENTO
Antialérgicos y corticoides.
CONCLUSIÓN
Está contraindicado volver a recibir el medicamento. Registrar el cuadro de AM en la historia clínica del paciente. Valorar consulta con alergista.
