Amenorrea se define como la ausencia de la menstruación porque nunca comenzó o porque se interrumpió posteriormente. Es un síntoma que indica alguna afección anatómica, genética o neuroendocrina.
Se clasifica en: Amenorrea fisiológica: previo a la pubertad, embarazo, lactancia y menopausia. Amenorrea primaria: es la falta de la menstruación a los 15 años en pacientes con crecimiento normal y características sexuales secundarias. Amenorrea secundaria: ausencia de menstruaciones durante 3 meses en pacientes con ciclos menstruales regulares o durante 6 meses en pacientes con menstruaciones irregulares.
SÍNTOMAS
Depende de la causa:
- Secreción por el pezón.
- Caída del cabello.
- Cefalea.
- Cambios en la visión y vello facial.
- Acné, retraso de la pubertad.
- Virilización.
- Cambios en el olfato.
- Cambios en el peso corporal.
CAUSAS
Medicación: Antisicóticos, quimioterapia, antidepresivos.
Relacionadas al estilo de vida: Peso corporal bajo, por debajo del 10%. Exceso de ejercicio.
Actividades que implican entrenamiento riguroso, como el ballet, que puede interrumpir el ciclo menstrual.
Es cuando la ingesta calórica de una mujer es menor de la que quema en el ejercicio y otras actividades diarias.
Estrés con alteración a nivel del hipotálamo. Procedimientos ginecológicos como: dilatación, curetaje. Desequilibrio hormonal: Síndrome de ovario poliquístico. Disfunción de tiroides.
Prolactinoma (Tumor de hipófisis). Falla ovárica prematura (previa a 40 años). Problemas estructurales. Cicatrices uterinas. Ausencia de órganos reproductivos. Anomalía estructural de la vagina.
COMPLICACIONES
Infertilidad, estrés psicológico, osteoporosis.
DIAGNÓSTICO
- Historia de menstruaciones.
- Descartar embarazo.
- Estudios hormonales en sangre: Función ovárica y tiroidea, prolactina, estradiol testosterona.
- Valoración con Eco-tomografía.
TRATAMIENTO
Es muy variable, dependerá del cuadro en cuyo contexto se produzca.
Es prioritario corregir la patología subyacente, si es posible. Ayudar a la mujer a conseguir la fertilidad, cuando así lo desee.
Prevención de complicaciones del proceso de la enfermedad (p.ej: reemplazo de estrógenos para prevenir la osteoporosis); o en el síndrome de ovario poliquístico, tratamiento de la obesidad, el hirsutismo, la oligomenorrea y los trastornos metabólicos.
