Síntomas

(Un 35% son asintomáticas)

• *Pérdida de altura (más de 3 cm.)
• *Dolor repentino de espalda en la columna vertebral media y lumbar.
• *Joroba pronunciada o cifosis.
• *Protuberancia abdominal.
• *Dificultad para inclinarse hacia adelante.
• *Disnea.
• *Depresión.

Asocian un mayor riesgo de FCVO

Edad avanzada.
Mujeres con fracturas vertebrales quintuplica el riesgo de tener una nueva fractura y se duplica el riesgo de fracturas de cadera.
Constitución corporal pequeña y delgada.
Pérdida de peso reciente.
Antecedentes familiares de FCVD.
Tabaquismo.
Raza blanca.
Menopausia.
Consumir alcohol (>2 unidades/día).
Uso prolongado de prednisona.
Hipertiroidismo.
Deficiencia de vitamina D.
Baja ingesta de calcio.
Enfermedades autoinmunes.
Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca.
Cirrosis alcohólica, hepatitis autoinmune.
Anorexia nerviosa/bulimia.
A.V.C, esclerosis múltiple, Parkinson, inmovilización prolongada.
Enfermedad renal crónica.
Trasplante de órganos.
Uso de inmunosupresores; anticonvulsivos (comitoína), antiácidos.

Diagnóstico

Historia, examen clínico y neurológico.
Radiología de perfil de columna es el mejor método diagnóstico.
Solicitar calcio y fosfatasa alcalina en sangre.

Tratamiento

Reposo en cama limitado, asociar medicamentos: analgésicos y antiinflamatorios. Evitar la inmovilidad prolongada.
Fisioterapia: fortalecer músculos de la espalda, postura, tonificación.

Agregar calcio y vitamina D, reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar.

Bbifosfonatos: reducen significativamente incidencia de nuevas fracturas vertebrales.

Estrógenos para mujeres posmenopausia.

Refuerzo vertebral: vertebroplastia, cifoplastia.

Ejercicios de bajo impacto.

Sugieren cáncer en una fractura vertebral: Historial de cáncer previo, fractura con trauma mínimo, dolor progresivo, presencia de fatiga, lesiones vertebrales múltiples, estudios radiológicos con destrucción ósea.